De nouveaux risques émergent avec les nouvelles organisations. La Sham, spécialiste en assurance et management des risques, est allée à la rencontre d’une vingtaine d’acteurs de terrain dans le cadre d’une démarche prospective sur les évolutions induites par la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT). Ces retours d’expériences des coopérations et des difficultés rencontrées par les équipes lui ont permis de construire un livre blanc du management des risques dans les GHT. La Sham rappelle que « le principe du déploiement d’une stratégie de groupe public à l’échelle des territoires ne fait désormais l’objet d’aucun débat ». Ainsi, la notion de risque médical se déplace autour de celle de prise en charge au niveau du territoire.
C’est donc une maîtrise du risque liée au parcours du patient dans un environnement territorial et non plus un établissement ou un acte médical isolé qui prend le dessus. Et de la considérer en outre de manière décloisonnée (ville, hôpital et médico-social). Par ailleurs, la responsabilité médicale et la garantie de la réparation du dommage résultant d’un acte médical doivent être appréhendées comme vecteur de la confiance durable du patient dans le système de soins. Enfin, dans cette logique de gradation des soins spécialisés, le GHT doit être considéré comme une dynamique de progrès au service de la qualité et de la sécurité des soins. Bref, une stratégie de long terme à voir comme une solution globale.
Les six recommandations de la Sham :
- engager une démarche de sécurisation des coopérations et de l’îlotage centralisé des risques en appui au déploiement des GHT ;
- réaliser un audit de la maîtrise des risques à l’échelle du GHT ;
- structurer la politique qualité et gestion des risques à l’intérieur du GHT et investir dans la maîtrise de la sinistralité ;
- s’interroger sur la couverture globale du GHT face aux nouveaux risques, notamment technologiques ;
- intégrer la performance sociale, notamment la qualité de vie au travail, comme un élément de la chaîne de maîtrise du risque ;
- faire le choix d’un accompagnement global du GHT en maîtrise des risques.
L’étude intégrale sur www.sham.fr
