Martin Hirsch dirige depuis trois ans l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, le plus grand centre hospitalier au monde, navire amiral du système de santé français. Il montre les défis auxquels l’AP-HP est confrontée avec l’irruption des technologies numériques, les difficultés à concilier les contraintes financières avec les aspirations des personnels et des patients, les transformations profondes des prochaines années liées à la montée des maladies chroniques dans une population vieillissante. Il nous fait ainsi pénétrer dans les entrailles de l’hôpital.
Notre système de santé est-il solide ou menacé ? Faut-il le réformer ou au contraire le conserver tel quel ? Est-il trop coûteux ou doit-on lui ajouter des ressources supplémentaires ? Faut-il croire aux promesses ou craindre les menaces ?
La santé est une préoccupation des Français. Ils sont attachés à leur système de santé, dont on leur dit qu’il serait l’un des meilleurs au monde, sans qu’ils sachent si c’est vrai ou non. Ils ont aussi conscience qu’il est vulnérable. Une grande partie d’entre eux renoncent aux soins pour des raisons financières. Ils entendent les professionnels de santé se plaindre de menaces qui pèseraient sur l’avenir de la sécurité sociale. Ils ont le sentiment de n’avoir pas d’autre choix que de recourir aux urgences, mais entendent que les urgences seraient au bord de l’asphyxie. Ils voient des médecins signer des pétitions pour exprimer leurs craintes face aux prix des nouveaux médicaments – parfois plusieurs dizaines de milliers d’euros – laissant entendre que l’accès à ces traitements serait bientôt rationné. Ils entendent parler de réformes sans pouvoir savoir si derrière le mot réforme, il faut comprendre « remise en cause » ou « remise en ordre ».
Infos Stock, novembre 2017, 19 € – www.editions-stock.fr
