En mai et juin 2020, les participants au quatrième panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de la Direction de la recherche, des études, de la recherche, de l’évaluation et des statistiques (Drees) ont été interrogés sur leur activité pendant la semaine du 11 mai 2020, au sortir du confinement lié à l’épidémie de Covid-19 ; sur leurs perceptions et opinions, notamment quant à leur rôle au sortir du confinement, et enfin sur leur pratique de la téléconsultation pendant la première vague de l’épidémie.
L’activité des généralistes post-confinement
Pendant la semaine du 11 mai 2020, au sortir du confinement, le nombre de consultations par jour marque une reprise de l’activité, mais plus de la moitié des médecins généralistes déclarent encore une baisse du volume horaire hebdomadaire par rapport à une semaine ordinaire de travail. Cette baisse est cependant moindre que pendant le confinement et estimée, en moyenne, entre 3 % et 7,5 % – vs 13 % et 24 % la première quinzaine d’avril. Pour la grande majorité des médecins (9 sur 10), les consultations ayant pour motif le coronavirus représentent moins de 25 % de leur activité pendant cette période…
Perceptions et opinions des généralistes lors du déconfinement
Le protocole d’identification et de notification auprès de l’assurance maladie des « personnes contacts » de patients infectés est considéré comme approprié par les deux tiers des médecins généralistes, tandis qu’un tiers exprime des réticences (du fait de sa complexité, de la responsabilité qu’il implique, du fait qu’il ne fait pas partie de leurs missions). Presque la moitié pense que ce n’est pas compatible avec leur charge de travail. La très grande majorité est favorable à la généralisation du port du masque pendant le déconfinement, à un moment où la décision de rendre obligatoire ce port dans les lieux publics n’a pas encore été prise…
La mise en place de la téléconsultation
Les trois quarts des médecins généralistes ont mis en place la téléconsultation depuis le début de l’épidémie, alors que moins de 5 % la pratiquaient auparavant. Au cours de la première semaine du déconfinement, sept médecins sur dix ont réalisé au moins une téléconsultation. L’utilisation de cet outil entraîne cependant certaines difficultés pour ces praticiens : plus de la moitié de ceux qui l’ont utilisé estime que l’examen clinique en présentiel reste souvent ou systématiquement indispensable. Un peu moins de la moitié a souvent ou systématiquement rencontré des problèmes techniques…
Infos Drees, Études et Résultats n°1160, 1161 et 1162 – Septembre 2020 – drees.solidarites-sante.gouv.fr
