Depuis la création du secteur 2 en 1980, les dépassements d’honoraires n’ont cessé d’augmenter, atteignant 4,5 milliards d’euros en 2024. Plus d’un médecin spécialiste libéral sur deux y recourt aujourd’hui. Si ces dépassements représentent un revenu complémentaire important, ils creusent les écarts entre praticiens et pèsent sur les patients, notamment dans les zones où l’offre en secteur 1 a disparu.
Pour éclairer ces questions, l’Irdes a réalisé deux rapports, avec le soutien financier du Haut Conseil pour l’avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM). Le premier analyse les pratiques des médecins en termes de dépassements, la part dans leurs revenus et les impacts pour les patients. L’étude de ces impacts s’appuie sur l’analyse de quatre épisodes de soins et de 14 actes techniques. Le second rapport propose un diagnostic des inégalités spatiales d’accessibilité à la médecine spécialisée de ville en France. L’analyse est centrée sur trois spécialités aux caractéristiques différentes en termes d’accès géographique et financier : l’ophtalmologie, la cardiologie et la dermatologie.
Infos Irdes, rapports n° 596 et n° 597, octobre 2025 – www.irdes.fr
