Numéro 639 - octobre 2024[Dossier]
Rapport IGAS
Un levier pour redonner du sens aux soignants
Dès l’introduction, l’Igas rappelle que ce travail s’inscrit dans la prolongation des modifications apportée par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2024, qui pose les bases d’un système de financement en trois compartiments sur le champ des activités de ...
Numéro 633 - février 2024[Dossier]
démarche
Les deux versants d’une même pièce ?
De la définition de la qualité par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on retient souvent « la mesure dans laquelle les services de santé pour les individus et les populations augmentent la probabilité d’obtenir les résultats sanitaires escomptés et sont conformes aux ...
Numéro 621 - décembre 2022[Expérience]
recherche
Un nouveau levier du management de la qualité
L’évolution des différentes certifications pour la qualité des soins hospitalière n’a pas laissé la possibilité aux professionnels de s’approprier la démarche : le référentiel d’évaluation de certification des établissements de soins mené par la Haute Autorité de santé (HAS) ...
Numéro 611 - décembre 2021[Dossier]
Ministère de la Santé
À qui mieux mieux…
Mettre en œuvre le Ségur de la santé Partant du constat évident que l’hôpital public a connu des évolutions majeures dans son organisation interne ces dernières années, exacerbées par la crise sanitaire, la circulaire du 6 août 2021 développe un guide, Mieux manager pour mieux ...
Numéro 607 - juillet 2021[Dossier]
performance
La nouvelle certification des établissements
Pour la HAS, il s’agissait de prendre en compte, en premier lieu, l’engagement des patients, de leurs représentants en faveur d’un rôle plus actif dans le système de santé en général et dans leur parcours de santé et de soins en particulier. Ensuite, le constat partagé des ...
Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]
qualité
Nouvelle clé de transformation des établissements ?
Au Québec, en France comme dans de nombreux pays, on chemine d’une culture de « patient passif » à une culture de « patient actif », soit un patient considéré avant tout comme une personne ayant des ressources, à qui on fait de la place, qui peut poser des questions, participer ...
Numéro 581 - décembre 2018[Dossier]
Rapport HAS*
* HAS, « De nouveaux choix pour soigner mieux », rapport d’analyse prospective, 2018. www.has-sante.fr Les préconisations contenues dans le rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) s’organisent en cinq grandes thématiques : le développement de la qualité des soins et ...
Numéro 580 - novembre 2018[Dossier]
CHU de Nantes et Rennes
Il existe aujourd’hui une authentique volonté de poursuivre la réforme du système de santé dans le sens de la promotion de l’implication des patients et de leurs représentants à chaque niveau de son fonctionnement, comme l’indique l’axe IV de la Stratégie nationale de santé à ...
Numéro 569 - octobre 2017[Dossier]
leadership
Principes clés pour fédérer et garantir qualité, sécurité et efficience
Avant d’obtenir des résultats, la démarche lean cherche avant tout à mettre en place une dynamique d’amélioration continue. Prenons l’exemple de cette formidable équipe de coronarographie de l’hôpital Lariboisière qui a résolu son problème de temps d’attente de plus de ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
réflexion
Dans son principe, l’évaluation est un jugement à prétention objective dont la motivation est une aspiration à dévoiler l’arbitraire, la domination, l’injustice ou l’inégalité. Or, dans les métiers de la santé, il a été longtemps très difficile d’apporter des preuves de ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
Perspective
La première procédure d’accréditation date de juin 1999. Elle visait à promouvoir la mise en œuvre de démarches d’amélioration continue de la qualité dans les établissements de santé. Le deuxième cycle de certification (V2-V 2007) a débuté en 2005 et a pris fin au dernier ...
Numéro 556 - mai 2016[Dossier]
Expérience
Utopie, compromission ou coconstruction ?
Le partenariat obligatoire sur le terrain entre des professionnels que presque tout sépare (formation, pratique quotidienne, objectifs…) mais qui sont attelés à un même but exprimé sous des vocables différents (« produire du soin de qualité » pour les uns, « soigner son patient ...
Numéro 534 - mars 2014[Séminaire EHESP-IDM]
Qualité des soins
Depuis vingt ans, des incitations nationales fortes comme le programme national Nutrition Santé (1) ont été diffusées mais elles n’ont pas permis d’améliorer suffisamment cette situation, due notamment à la dispersion des responsabilités entre les professionnels concernés et à leur ...
Numéro 533 - février 2014[Dossier]
Réflexion
Quelle cohérence à l’échelle des établissements ?
La notion de « performance » est au cœur des grandes évolutions qui transforment la médecine et son organisation. Cette quête de performance a d’abord pris la forme, dans les années 1980, d’un mouvement de normalisation à travers l’essor d’une « médecine des preuves » dont les ...
Numéro 525 - avril 2013[Dossier]
Sénégal
L’expérience de l’hôpital principal de Dakar
L’hôpital principal de Dakar (HPD) dispose en 1994 de 660 lits et de 930 personnels ; son taux d’occupation est de 90 % et il accueille chaque jour 90 urgences médico-chirurgicales. Il participe au service public hospitalier et assure à partir de 1999 la fonction d’instruction du service ...
Numéro 522 - janvier 2013[Tribune du CNEH]
Analyse
Sens et mise en Å“uvre du dispositif
Comment faut-il comprendre et appréhender le DPC ? Du projet du législateur à la publication des décrets (juillet 2012), puis à la mise en œuvre (1er janvier 2013), le développement professionnel continu (DPC) a mis plus de trois ans à sortir des limbes. De nombreuses difficultés ...
Numéro 522 - janvier 2013[Dossier]
Juridique
Des données consultables par tous !
Le respect du secret médical est un principe cardinal, connu de tous et rappelé en début et tout au long de la prise en charge. Le patient peut croire ses secrets protégés de la manière la plus absolue. La loi du 4 mars 2002, fruit de la démocratie sanitaire, n’a pas manqué de réaffirmer ...
Numéro 518 - septembre 2012[Dossier]
Qualité
Une approche à quatre leviers
Depuis le début des années 1980, un débat international sur l’organisation et le financement des systèmes de santé ne cesse de s’amplifier. Ce débat porte essentiellement sur deux volets principaux : d’un côté, l’universalisation de la couverture médicale et la recherche d’une ...
Numéro 514 - mars 2012[Dossier]
Performance
Avec ou sans les professionnels de santé ?
Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...
Numéro 513 - février 2012[Dossier]
Sécurité
La maîtrise de toute forme de non-conformité (NC) constitue un des piliers fondamentaux de la gestion de la qualité dans l’organisation hospitalière. Bien que le concept de la NC puisse paraître étymologiquement simple et linéaire, il demeure complexe et protéiforme puisqu’il comporte ...
Numéro 503 - février 2011[Dossier]
Management
Parmi les acteurs clés participant au pilotage stratégique des établissements de santé, l’encadrement intermédiaire, issu de la filière soignante (cadres de santé et cadres supérieurs de santé), occupe de nouvelles responsabilités managériales venant s’ajouter à ses missions ...
Numéro 501 - décembre 2010[Dossier]
Gestion des risques, sécurité des soins
Parmi les évolutions dont la loi Hôpital, patients, santé, territoire (HPST) de juillet 2009 est porteuse, celle sur le management de la sécurité des soins est l’une des plus ambitieuses, en termes d’enjeux directs pour le patient. Deux points forts se dégagent : l’obligation ...
Numéro 493 - février 2010[Dossier]
accès aux soins
Entretien avec Michel Vaujour Quels soins médicaux avez-vous reçus au cours de votre incarcération ? J’ai pris une balle dans la tête, en 1986, après une évasion. Là , je suis resté pas mal de temps à l’hôpital de Fresnes, après avoir été à l’hôpital civil, à Beaujon. À ...
