Numéro 622 - janvier 2023[Réflexion]
recherche
Les facteurs organisationnels et humains en endoscopie laryngo-trachéale pédiatrique
À l’occasion du master 2 « Sciences chirurgicales et nouvelles technologies interventionnelles » proposé par l’université Paris Saclay et suivi entre novembre 2021 et novembre 2022 à l’hôpital Necker-Enfants malades, nous avons voulu étudier les facteurs organisationnels et ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
expérience
L’Hôpital américain de Paris
Créé en 1906 par des membres de la communauté américaine de Paris, l’Hôpital américain de Paris – the American Hospital of Paris –, est un établissement privé de santé multidisciplinaire : médecine (dont dialyse et oncologie), chirurgie et obstétrique, disposant d’une ...
Numéro 617 - juin 2022[Dossier]
numérique
Dans les murs de l’hôpital de demain, ne devraient rester principalement que des plateaux techniques comme le bloc opératoire et les soins intensifs pour traiter des patients nécessitant des traitements invasifs pour des maladies que la médecine préventive n’aura pas évitées telles que ...
Numéro 614 - mars 2022[Réflexion]
organisation
« Pas le mur de Berlin, mais presque »
Le discours sur le changement fait florès dans l’hôpital-entreprise contemporain. Derrière les difficultés et maux de l’hôpital public se nicherait un vaste problème organisationnel et d’efficience, une lecture techno-gestionnaire où le numérique et l’innovation constituent autant ...
Numéro 612 - janvier 2022[Dossier]
qualité
L’appropriation du concept de développement durable a permis un engagement progressif et une structuration des actions au sein des établissements publics pour une gestion durable des dispositifs médicaux. La réglementation a accompagné ce changement au travers de dispositifs spécifiques. ...
Numéro 600 - novembre 2020[Réflexion]
organisation
Limiter l’impact sur les blocs opératoires
Rôle et organisation des anesthésistes Au bloc opératoire, l’anesthésiste (ou MAR) est l’acteur en charge de l’anesthésie des patients pendant l’ensemble de la prise en charge. Assisté ou non par un/e infirmier/ère anesthésiste de bloc opératoire diplômé/e d’État (Iade), ...
Numéro 590 - novembre 2019[Dossier]
démarche
L’expérience de l’hôpital Necker-Enfants malades
Le développement durable a été défini officiellement, pour la première fois en 1987 par l’Organisation des Nations unies(1), comme un « développement qui répond aux besoins du présent, sans compromettre la capacité des générations futures à répondre à leur propre ...
Numéro 590 - novembre 2019[Dossier]
état des lieux
La lourde contribution des gaz anesthésiques
Dès 2012, la revue Anesthesia & Analgesia(1) publiait un numéro spécial consacré à l’écoconception des soins, avec des articles sur la réduction des déchets, l’analyse du cycle de vie des masques laryngés, des drapages ou encore les gaz d’anesthésie qui sont des gaz à effet de ...
Numéro 578 - septembre 2018[Expérience]
performance
Un effet systémique
Dans un récent article, nous présentions les résultats d’une enquête de benchmarking menée auprès de blocs opératoires d’établissements de santé de la province de Québec (Canada)(1). Ces résultats démontraient que le processus de gestion des stocks était peu automatisé, qu’il y ...
Numéro 574 - mars 2018[Expérience]
performance
Un diagnostic des établissements québécois
Le bloc opératoire se distingue de plusieurs autres services d’un centre hospitalier sur les quatre dimensions suivantes : il monopolise des ressources spécialisées (chirurgiens, équipements, fournitures) ; il consomme de nombreuses fournitures exclusives à ses activités et, ...
Numéro 564 - mars 2017[Expérience]
organisation
La recherche d’efficience – définie comme « le rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre pour y parvenir » – des blocs opératoires est documentée depuis une vingtaine d’années dans la littérature médicale (1). Des études de modélisation des flux ont ...
Numéro 559 - octobre 2016[AP-HP]
L’AP-HP se transforme
Une priorité pour l’AP-HP
Le bloc opératoire concentre l’attention pour trois raisons. Il s’agit d’abord d’un lieu hyper technique, aussi bien sur le plan médical pur (équipements, aides au geste chirurgical…) que sur le plan technique (traitement de l’air, des images…). Il y a là un fort enjeu de ...
Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]
Gabon (Libreville)
L’organisation des activités du bloc opératoire repose sur la supervision et l’enregistrement des données de l’ensemble du parcours du patient avant son opération, la planification et la programmation de celle-ci (1). L’établissement du programme opératoire, centré sur le patient ...
Numéro 530 - novembre 2013[Dossier]
Stratégie
Le concept d’objet-frontière
Le CH de Martigues a initié en 2009 un projet de centralisation de la programmation du bloc opératoire et des séjours chirurgicaux dans le but d’optimiser l’utilisation de ses capacités d’interventions chirurgicales, et ce en cohérence avec ses possibilités d’hébergement et ses ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Performance
Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...
Numéro 514 - mars 2012[Séminaire EHESP-IDM]
Qualité
Apport de la check-list de sécurité
Cette vision n’est pas forcément partagée par tous les acteurs qui continuent de voir la situation à travers le prisme de leurs métiers. Certains attendent des performances d’activité dans une logique économique, d’autres cherchent à augmenter l’activité pour satisfaire leur ...
Numéro 513 - février 2012[Dossier]
Qualité
Un modèle de simulation comme outil d’aide à la décision
La structure d’un bloc obstétrical dépend souvent de la taille et de la catégorie de la maternité de l’établissement. On en distingue deux principaux types : le bloc obstétrical composé uniquement d’une zone d’accouchement, qui dispose en général d’une salle ...
Numéro 501 - décembre 2010[Dossier]
Retour d'expérience
En 2009, les blocs opératoires du CHU de Nice (répartis sur trois sites) ont permis la réalisation de 36 531 actes de chirurgie, dans les deux blocs centraux et cinq blocs dits « isolés ». La survenue d’un « presque accident » dans un des blocs en février 2009 a été un levier ...
Numéro 491 - décembre 2009[Dossier]
l’Organisation des blocs opératoires
Centre de coûts pour l’établissement, le bloc opératoire peut constituer un véritable goulot d’étranglement pour le recrutement de patients et générer des coûts en ressources humaines en inadéquation avec l’activité réalisée. Sa réorganisation, chantier essentiel, est difficile ...
