Numéro 627 - juin 2023expérience

pharmacie

Production des préparations injectables anticancéreuses

Production des préparations injectables anticancéreuses

La bonne préparation pour le bon patient au bon moment

Depuis 2018, la pharmacie à usage intérieur (PUI) de l’hôpital Gustave-Roussy a mené de nombreuses améliorations du processus de production des anticancéreux injectables. Entre 2018 et 2021, la proportion de préparations livrées en retard a diminué de 29 points (45 % vs 16 %), malgré une augmentation de la production de 5 %. Une analyse statistique multivariée a identifié sept indicateurs de performance impactant le retard. Leur suivi va permettre une meilleure réactivité opérationnelle du management de l’équipe pluridisciplinaire, ainsi qu’une meilleure communication avec les services cliniques, basée sur une analyse factuelle.

En 2020, en France, plus de 347 000 personnes ont été traitées par chimiothérapie, représentant plus de 3,1 millions d’hospitalisations. Parmi la population traitée, près de 80 % des séjours pour les cures de chimiothérapie concernent quatre types de pathologies cancéreuses : appareil digestif, hématologie, sein et arbre bronchique ; 92 % ont eu lieu en hôpital de jour (HDJ)(1). Certains de ces patients ont rapporté leur insatisfaction du fait des délais d’attente, un paramètre pour eux essentiel dans leur prise en charge(2). C’est un constat également partagé par les professionnels impliqués dans ces parcours(3). Différentes causes ont été recensées : absence de bilan biologique à l’admission en HDJ, présence d’une maladie intercurrente, absence d’une voie (intraveineuse) accessible, défaut de validation médicale à administrer la chimiothérapie (OK Chimio) ou non-mise à disposition de la préparation par la pharmacie dans le respect du rendez-vous du patient.  Il est important de rappeler que de nombreux acteurs interviennent dans le parcours de soin complexe des patients traités par anticancéreux, avec une propension à ...

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