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encadré Les travaux du HCAAM Le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie s’est prononcé à partir de 2018 en faveur d’un scénario de rupture dans l’organisation des soins. Il part du principe que la mise en place d’une organisation adaptée à la transition épidémiologique (vieillissement, chronicisation, sauts technologiques…) nécessite des investissements conséquents dans les organisations, les systèmes d’information, les ressources humaines, la prévention. Or ces pleins effets ne seront visibles qu’à moyen terme. Le cadre actuel de régulation du système de santé n’est pas compatible avec cet horizon de transformation, et le HCAAM a dessiné en 2020 les contours d’un cadre plus adapté. Un rapport remis en juillet 2021 approfondit ces travaux, avec un accent sur la refonte de l’Objectif national des dépenses de l’assurance maladie (Ondam), conformément à la demande du ministre de la Santé. Ils s’inscrivent dans le contexte de la crise sanitaire, qui a mis en lumière certaines faiblesses déjà identifiées de longue date tels que le sous-investissement dans le système hospitalier (d’où une dette et un retard dans ...