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encadré 2 Ce qu'il faut retenir • Depuis le début des années 2000, le new public management constitue un changement de paradigme majeur au sein du secteur public et transforme les systèmes de gouvernances. L’ensemble des administrations publiques y compris les hôpitaux, engagent des réformes structurelles pour : se moderniser, se décloisonner, se coordonner, et s’adapter aux nouvelles exigences de service public. • L’ordonnance de mai 2005 et la loi HPST adoptée en 2009 ont initié ce processus avec la volonté d’autonomiser les agents et de réorganiser de façon polaire les établissements de santé ; c’est la nouvelle gouvernance. • La loi pour la modernisation de notre système de santé adoptée en 2016 crée 135 GHT qui organisent l’offre de soins de manière territoriale avec le déploiement d’une stratégie de groupe public de territoire. Cette réforme implique une rationalisation des modes de gestion et une mise en commun de fonctions et/ou transferts d’activités entre les établissements du groupement. • L’adaptation des systèmes de direction à ces réformes est à la fois une obligation réglementaire mais également une ...