L’identification des objectifs et de leur sens Le premier objectif identifié par la loi est celui de la mise en œuvre de parcours et de filières de soins de qualité, lisibles pour les patients. Ceux-ci s’inscrivent dans le projet médical partagé, socle du GHT. Au cœur de la culture professionnelle des acteurs, cet objectif, centré sur l’intérêt des patients, peut être partagé au-delà des stratégies individuelles, même si cette dimension liée aux intérêts particuliers n’est pas absente de la représentation que les professionnels ont de leur métier (choisir librement son segment d’activité, exercer librement ses pratiques, décider avec autonomie…). Dans le cas du GHT Île-de-France Sud (IDF Sud), l’objectif a été décliné selon un principe fédérateur et consensuel : « Conforter la proximité chaque fois que possible, organiser le recours chaque fois que nécessaire. » La stratégie du groupe est mobilisée au service de cet objectif. Des craintes que résident derrière cette cible affichée des objectifs cachés sont à gérer dans le cadre du pilotage du projet : craintes de centralisation des activités nobles sur ...