Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
cour des comptes
Mieux coordonner et hiérarchiser les interventions des collectivités territoriales
La Cour des comptes constate une situation d’inégalités géographiques persistantes sur le territoire, et ce malgré la mise en place ces dernières années de nombreuses politiques, dispositifs et initiatives nationales, régionales ou locales. Plus particulièrement, si la politique ...
Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
Cahier technique de la FHF
Le quotidien du manager : être désorienté dans le management Dans les numéros précédents, nous avions insisté sur un point : le management propre aux établissements de santé se transforme au gré des modes et il est difficile de s’y retrouver(1). Pour synthétiser caricaturalement, ...
Numéro 631 - décembre 2023[Expérience]
sécurité
L’informatisation du circuit apporte-t-elle vraiment une amélioration de leur traçabilité ?
Au centre hospitalier d’Argenteuil (CHA), deux circuits distincts de traçabilité des dispositifs médicaux implantables (DMI) coexistent : le circuit informatisé (I), en cardiologie, conforme à la nouvelle réglementation, et le circuit non informatisé (NI), hors cardiologie, et non ...
Numéro 631 - décembre 2023[Performance]
Expertise en partage
La nécessité d’un rebond vers la performance globale
Crise pré-Covid et choc pandémique sur les hôpitaux Le récent rapport de la Cour des comptes fait état de la situation financière des hôpitaux publics en France, déjà fragilisée avant la pandémie de Covid-19 et marquée par les défis majeurs et les réponses institutionnelles ...
Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
CCNE
Sécurité, responsabilité et contexte social
Si la crise Covid justifie en grande partie cette demande d’avis, le CCNE rappelle tout d’abord que les professionnels de santé sont déjà soumis à des dispositions particulières en matière de vaccination. C’est par exemple le cas depuis 1991 avec l’obligation d’être protégé ...
Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
IGAS
Le pilotage du ministère des Solidarités et de la Santé - Retour sur un rapport très critique
La lettre de mission du ministère des Solidarités et de la Santé du 29 juin 2020 visait, d’une part, l’organisation du Centre de crise sanitaire (CCS) et du ministère dans sa globalité, d’autre part l’articulation entre le pilotage central et la responsabilité des acteurs de ...
Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
Cour des comptes
Un accès et une offre des soins à réorganiser
En première partie de son rapport, la Cour des comptes souligne que l’offre de soins en pédoÂpsychiatrie est mal adaptée aux besoins de la population prise en charge, alors que les troubles mentaux ne sont pas encore stabilisés mais à un stade « développemental » et évolutif dans ...
Numéro 631 - décembre 2023[Expérience]
stratégie
Quels leviers à disposition des établissements ?
Si la réputation est un objet bien connu de l’individu lambda, de l’artisan entrepreneur, de l’entreprise multinationale ou encore de l’établissement public de santé, le concept d’e-réputation est, lui, moins bien établi. Le Larousse définit la réputation comme étant la ...
Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
Institut Montaigne
Un virage essentiel
Virage ambulatoire et domiciliaire : de quoi parle-t-on ? Si la pratique ambulatoire est ancienne, elle a d’abord été initiée dans un objectif de réduction des coûts hospitaliers. Aujourd’hui, la notion de « soins ambulatoires » varie selon les spécialités et ces soins ne sont ...
Numéro 631 - décembre 2023[Réflexion]
ressources humaines
Un juste équilibre entre autorité et bienveillance
En 2006, des études internationales fondées sur la motivation des salariés mettaient en évidence le classement moyen de la France. En 2020, le portail allemand Statista (dont les données sont issues d’instituts, d’études de marché et d’opinion) classe les sources de motivation pour les ...
Numéro 631 - décembre 2023[Dossier]
ministère de la santé et de la prévention
Les violences à l’encontre des professionnels de santé
Effets décalés de la pandémie de Covid, de ses angoisses et de ses enfermements ? Recul du respect pour les professionnels de soins et le corps médical comme à l’égard d’autres autorités instituées ? Amélioration sensible du recueil des statistiques traduisant une prise de ...
Numéro 631 - décembre 2023[Réflexion]
démarche
Une thérapie pour le corps et l’âme
L’intuition faisant le lien entre art, beauté et guérison existe historiquement depuis au moins la Grèce antique. Dès cette époque, en effet, il est donné pour vertu aux asclépiéa – temples érigés à la gloire du dieu grec de la médecine, Asclépios, père d’Hygie et de Panacée, ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
État des lieux
Tendances, défis et perspectives
Si l’accès aux données brutes du PMSI permet d’effectuer des analyses très fines sur l’évolution des activités hospitalières MCO sur le long terme, il nécessite aussi une expertise technique notable en matière de manipulation et d’exploitation des données. Il existe une autre ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
réflexion
Entre grandes envolées et rase-mottes…
Acte 1. Le 6 janvier 2023, le président de la République annonce aux soignants une « sortie de la T2A ». Non pas une sortie progressive, car avec un système installé, « ça ne marche pas », mais une sortie dès le prochain projet de loi de financement de la sécurité sociale ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
réflexion
Le PLFSS 2024 réduit (enfin) la place d’un financement à l’activité
Comme rappelé dans l’annexe 9 du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2024, a été pointée la capacité parfois limitée de la T2A à traduire les coûts induits par les sujétions liées au fonctionnement de certaines activités de soins particulières. Par ailleurs, ...
Numéro 630 - novembre 2023[Publirédactionnel]
AMF
Qu’est-ce qui change avec la réforme ?
Qui est concerné ? Toute personne appartenant au cabinet d’un membre du gouvernement. Tout fonctionnaire, agent civil, militaire de l’État, des collectivités territoriales, de leurs établissements publics ainsi que de groupements des collectivités. Tout représentant, ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Pandémie Covid-19
La gestion de crise dans les établissements de santé de la région Auvergne-Rhône-AlpesÂ
Le projet de recherche régional COvid Pandemic Institutional maNaGement (COPING), intitulé « Gestion institutionnelle et expérience des professionnels lors de la pandémie Covid-19 par les établissements de santé en région Auvergne-Rhône-Alpes : évaluation et enseignements », a ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
cour des comptes
Un bilan globalement positif L‘expression « La tarification à l’activité est le plus mauvais système à l’exception de tous les autres(4) » résume bien l’esprit général du rapport de la Cour des comptes. Les principaux impacts positifs de la tarification à l’activité ...
Numéro 630 - novembre 2023[JuriSanté]
Droit en santé
Une opportunité financière ?
L’occupation domaniale, contrainte juridique ou outil de valorisation économique du patrimoine hospitalier ? Une tentation d’inertie peut naître de ce que la gestion du patrimoine immobilier hospitalier est soumise à des contraintes juridiques spécifiques (souvent méconnues), issues du ...
Numéro 630 - novembre 2023[Assises hospitalo-universitaires]
14 et 15 décembre - Versailles
Tout montre l’importance des enjeux auxquels il convient de faire face. En effet, le monde de la santé traverse une crise sans précédent, exacerbée par la pandémie virale de 2020. Le CHU est remis en cause dans ses fondements essentiels alors qu’il représente le pivot du système de ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
programme COPING
L’expérience patient en période épidémique
L’expérience patient, définie comme la somme des interactions qu’un patient a avec le système de santé, englobant à la fois les aspects cliniques et non cliniques, joue un rôle essentiel dans la perception globale des soins reçus [1]. Dans un contexte bouleversé par la pandémie de ...
Numéro 630 - novembre 2023[Assises hospitalo-universitaires]
14 et 15 décembre - Versailles
Les 18es Assises hospitalo-universitaires se dérouleront en ce mois de décembre 2023, à Versailles. Selon un rythme bisannuel, ces assises permettent de réunir l’ensemble des dirigeants de la communauté hospitalo-universitaire. Après Poitiers à l’initiative des directeurs généraux, ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Programme COPING
Une pertinence à construire dans le cadre français
Créée en 1948, l’Organisation mondiale de la santé (OMS), agence liée aux Nations unies forte de 194 États membres, s’est imposée, à la suite de l’élaboration du règlement sanitaire international en 1951 et de ses révisions successives, comme un acteur majeur de la surveillance du ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Programme COPING
Les leçons de la crise
La préparation de cette mobilisation, qui intervient dans le cadre du dispositif Orsan – organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles [SSE] – est fondée sur l’identification de risques. Par exemple, le risque d’afflux de blessés somatiques et ...
Numéro 630 - novembre 2023[Performance]
Expertise en partage
Démultipliez l’impact social de votre établissement
La publication « Devenir un établissement à impact » de l’Anap traduit la manière dont les établissements de santé peuvent déployer des actions dites « d’innovation sociale », aux retombées tangibles pour la population et qui s’appuient sur des approches et dispositifs ...
