Le raisonnement clinique

Des modèles et des méthodes de raisonnement clinique existent dans le champ des soins infirmiers. Les stratégies cognitives développées par les soignants sont souvent décrites à partir de situations jugées complexes. La discipline du soin ne peut que s’enrichir de l’étayage réflexif fourni par l’étude approfondie d’histoires cliniques, soulignant les ressorts de la relation entre infirmier et patient. L’auteur aborde ici le cheminement du raisonnement clinique au plus près de la pratique infirmière, en « dépliant » soigneusement une séquence de soin. Au-delà des techniques d’entretien utilisées, c’est souvent un chemin de créativité qui s’ouvre pour que les patients puissent parler de ce qui les ronge. Il importe aussi que le soignant tienne compte de leur environnement, de leurs difficultés sociales et culturelles. Il est ainsi conduit à mobiliser des champs de savoirs très variés et la spécificité du raisonnement à mener découle aussi des modulations dues aux interactions soignant/soigné, comme des mécanismes de défense du patient et du soignant. Dans ce contexte, le raisonnement clinique en psychiatrie ne peut être que ...