Numéro 541 - décembre 2014[Analyse]

Actualité

CHU et nouvelles régions…

Pour ne pas abîmer l’avenir

La nouvelle carte, telle qu’adoptée en seconde lecture par l’Assemblée nationale le 25 novembre dernier, confirme le regroupement de seize régions en sept nouvelles régions et maintient six régions dans leurs contours actuels (art. 1 du projet de loi adopté) : au titre des ...

Numéro 529 - octobre 2013[Réflexion]

Organisation

Adapter le système de santé aux territoires d’aujourd’hui et de demain

Mais que vaut le progrès s’il n’est pas partagé par tous ?  Rien. Pire, il est une menace et une injustice. Une menace réelle pour le pacte républicain. Une injustice pour tous ceux qui n’en bénéficient pas et ils sont plus nombreux aujourd’hui qu’il y a une ou deux décennies. ...

Numéro 526 - mai 2013[Dossier]

Analyse

Le système de soins local, régional et national

Élaborer un outil de régulation équitable

La France souhaite faire évoluer son système sanitaire et semble, dans sa réforme, emprunter à l’Angleterre son gate keeping, aux États-Unis sa tarification à l’activité (5) et au Canada sa démarche d’analyse des besoins pour établir des objectifs de soins (6). Ces deux derniers ...

Numéro 507 - juillet 2011[Note de lecture]

Réflexion

Les inégalités de santé dans les territoires français

L'ouvrage d’Emmanuel Vigneron, sous-titré « État des lieux et voies de progrès  », se distingue nettement de la littérature existante sur ce thème par des partis pris originaux : l’histoire : avec une mise en perspective historique des inégalités territoriales de santé, qui ...

Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]

Coopération et territoires

L’hôpital à l’épreuve de ses territoires

Si la reproduction des écrits des contributeurs successifs de Gestions hospitalières a une faiblesse – elle est tributaire d’une sélection procédée par l’auteur –, elle a le mérite de questionner les permanences et les mutations que les concepts de « coopération » et de ...

Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]

Prospective

Quelle offre hospitalière dans la France de 2040 ?

La santé, désormais reconnue comme un atout économique et social, n’est que rarement au rendez-vous de l’aménagement du territoire, encore moins de la prospective. L’hôpital vit toujours des positions historiques dans un monde transformé et en mouvement. La construction des villes ...

Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]

Offre de soins

Accès aux soins et territoires de santé

Associer « accessibilité aux soins » et « territoires de santé » est le signe que l’on pense que les territoires de santé peuvent améliorer l’accessibilité aux soins, qu’ils peuvent servir à cela de manière principale au moins. On peut commencer par mesurer l’importance et ...

Numéro 491 - décembre 2009[Graph]

5e séance

Conclusion

Merci tout d’abord aux organisateurs, animateurs et participants à ce séminaire des Arcs sur le thème « Territoires et efficience ». Notre dernière matinée nous a permis de revenir sur notre territoire, celui de l’hôpital, nos territoires, ceux de l’hôpital si fortement marqués et ...

Numéro 491 - décembre 2009[Graph]

5e séance

Couples et communauté

Le thème « Territoires et efficience » nous amène à faire des parallèles avec nos vies personnelles, conjugales et professionnelles. Voici l’idée de cet article : revisiter la façon dont la communauté hospitalière a conduit ses rapprochements ces dernières années au travers du prisme ...

Numéro 491 - décembre 2009[Graph]

5e séance

Manager sans frontières ?

Manager avec frontières Un territoire est une frontière, manager un territoire hospitalier, c’est manager des frontières. Pour moi, trois éléments définissent un territoire : l’espace, l’appartenance et la « fierté d’appartenance au territoire ». L’espace Dans la notion de ...

Numéro 491 - décembre 2009[Graph]

5e séance

Territoire et monde hospitalier

Rationalisation de l’offre de soins : le cas du modèle Lombard

Dans le cadre d’autonomie régionale qui caractérise le système de santé italien, la Lombardie a opté pour un modèle visant à l’efficience des soins par la mise en place d’un mécanisme de compétitivité entre producteurs. L’effort a porté en premier lieu sur les hôpitaux, dont le ...

Numéro 490 - novembre 2009[Graph]

4e séance

Aubrac : le renouveau économique d’un patrimoine identitaire

Le concept de territoire

L’Aubrac est un plateau montagneux à peuplement réduit qui s’étend sur une partie des départements de l’Aveyron, de la Lozère et du Cantal, et qui a su s’adapter et évoluer en valorisant ses spécificités. L’économie locale était construite autour d’un élevage jadis ...

Numéro 490 - novembre 2009[Graph]

4e séance

La révolution dans l’efficience

Le concept de territoire

La plupart des événements historiques contemporains sont en rapport avec le devenir des territoires : fin du colonialisme, mondialisation des échanges, régionalisations, fédérations, constitution de l’Union européenne, fin du bloc de l’Est, découverte des dernières terres inconnues, ...

Numéro 490 - novembre 2009[Graph]

4e séance

Territoire et efficience de l’organisation. Le cas de France Télécom

Territoire et efficience économique

France Télécom a subi de grandes transformations pour devenir une entreprise. Les réflexions étaient basées autour de la question : « Comment être plus efficient ou efficace ? » Les ressources utilisées étaient coûteuses et chacun devrait les utiliser le mieux possible. Comment au fur et ...

Numéro 489 - octobre 2009[Graph]

3e séance

Adaptation de la carte diocésaine

Les territoires face aux réformes

On peut comprendre l’expression « adaptation de la carte diocésaine » de deux manières. D’abord comme l’adaptation de la carte des diocèses « de » France, évoquant alors la réforme récente des provinces ecclésiastiques françaises en 2002 ; d’autre part comme l’adaptation de la ...

Numéro 489 - octobre 2009[Graph]

3e séance

L’accompagnement des restructurations de défense

Les territoires face aux réformes

L’accompagnement de la réforme du stationnement des armées s’articule autour de trois axes intimement liés : le social, le foncier et l’économique. Il a pour but d’atténuer au maximum les conséquences des restructurations, tant en interne qu’en externe, et de donner de nouvelles ...

Numéro 489 - octobre 2009[Graph]

3e séance

Nouvelle carte judiciaire et efficience

Les territoires face aux réformes

Pour apprécier pleinement l’influence de la carte judiciaire sur l’efficience de la justice, il convient de garder présent à l’esprit qu’en principe, dans notre pays, la fonction juridictionnelle est fragmentée en une multitude d’organes non polyvalents, exerçant dans un domaine ...

Numéro 488 - septembre 2009[Graph]

2e séance

La réforme des collectivités territoriales et le comité Balladur

Aménagement du territoire et efficience

À la suite de l’annonce d’une réforme de l’administration locale par le président de la République le 25 septembre dernier, le Comité pour la réforme a été nommé sur le modèle de celui de la révision de la constitution. Son objectif, outre la réforme de l’administration locale, ...

Numéro 488 - septembre 2009[Graph]

2e séance

Quels niveaux de territoires pour la santé ?

Aménagement du territoire et efficience

Les réformes récentes (carte judiciaire, commission Balladur, décentralisation régionale en santé...) ont été l’occasion de réflexions sur le niveau pertinent d’administration territoriale. Quelles conclusions peut-on en retirer sur le ou les niveaux qui permettraient à l’action ...

Numéro 488 - septembre 2009[Graph]

1re séance

La vision du philosophe

Le concept de territoire

On raconte qu’un jour, Zeus, le dieu des dieux, fit venir à lui deux titans, fils de Japet, Prométhée et Epiméthée. Il voulait leur confier la tâche importante de distribuer aux différents animaux les différentes qualités naturelles. En leur donnant un grand sac dans lequel se trouvaient ...

Numéro 488 - septembre 2009[Graph]

1re séance

Territoires et cultures

Le concept de territoire

Le terme « territoire » désigne une portion de l’espace que s’est attribué un individu ou un groupe ou qui est attribué par une autorité variable à un individu ou à un groupe. Le territoire comprend dans sa définition la nécessité de la défense de celui-ci, qui peut s’exprimer par ...