Numéro 634 - mars 2024[Dossier]
6e session
La formation, levier majeur d’universitarisation des territoires Sur le sujet des déserts médicaux, le Pr Isabelle Laffont a fait remarquer que la terminologie devrait être remplacée par « iniquité d’accès aux soins », car ce n’est pas uniquement un problème d’accès aux ...
Numéro 624 - mars 2023[Dossier]
initiative
Comment y associer les patients ?
La crise du système de santé confronte les citoyens à des messages quotidiens, portés par les médias traditionnels et les réseaux sociaux, sur les problèmes de coordination et d’accès aux soins de proximité. Ces messages permettent à chacun d’analyser ses propres expériences de soin ...
Numéro 622 - janvier 2023[RĂ©flexion]
décryptage
L’appui aux professionnels L’appui aux professionnels peut se décliner de trois manières – information/orientation, coordination des situations complexes et soutien aux pratiques –, prendre des formes assez variées et requérir un investissement plus ou moins important de ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]
Institut Montaigne
Le rapport, sans surprise, débute en constatant une situation très dégradée : « Si les Français continuent à accorder leur confiance aux professionnels de santé, l’idée selon laquelle notre système se délite, se dégrade et que demain nous serons moins bien soignés ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[ExpĂ©rience]
démarche
Une coopération majeure pour l’Ouest parisien
L’Alliance est née de coopérations entre acteurs du territoire, des liens tissés progressivement entre directions et équipes soignantes pour faciliter les entrées et sorties des patients, ou pour bénéficier d’expertises médicales et soignantes. En septembre 2017, six acteurs ont ...
Numéro 620 - novembre 2022[RĂ©flexion]
DĂ©marche
Une médecine de campagne
Les matins d’automne anglais ne ressemblent souvent à aucun autre matin du monde. L’air est froid. Le parquet est froid. (1) » Voilà ce que se dit le Dr John Sassall en injectant de la morphine à une vieille femme alitée après une attaque. Il est médecin généraliste au cœur ...
Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]
focus
Labellisation, retour vers le futur ?
La volonté des « pères fondateurs » de l’HIPR – élus, médecins libéraux et représentants des professionnels – était d’offrir aux habitants du Pays de Retz un outil performant pour mieux se soigner et mieux vivre l’avancée en âge. Il devait permettre aussi aux ...
Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]
focus
Le CH de Sainte-Maure-de-Touraine
Géographiquement, le CH de Sainte-Maure est au centre d’un quadrilatère Tours/Chinon/Loches/Châtellerault, à environ 35/40 km de ces villes, sur le parcours d’importantes voies de communication : autoroute A10, ancienne RN10, axe routier départemental Chinon-Loches, desserte SNCF (ligne ...
Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]
réflexion
On pourrait arguer à raison que l’objet « hôpital de proximité » est récent. Ce serait cependant nier l’histoire et oublier les hôpitaux locaux qui ont disparu avec la loi HPST en 2009. L’injonction réformatrice étant alors la concentration des moyens pour obtenir des seuils ...
Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]
démarche
Convaincue que l’amélioration du système de soins passe par une offre de proximité de qualité, l’Anap a identifié trois enjeux clés pour la réussite de son hôpital de proximité. Adapter son projet aux réalités Le projet d’établissement de l’hôpital de proximité ...
Numéro 620 - novembre 2022[Dossier]
RĂ©flexion
Le dispositif mis en place en 2016 avait essentiellement pour objectif de sécuriser les ressources des services de médecine d’établissement dont l’activité, pour diverses raisons, était insuffisante pour permettre l’équilibre budgétaire. Cependant, ce dispositif fonctionnait ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
déclinaison
Succédant aux plans Hôpital 2007, Hôpital 2012 et au Copermo, le plan d’investissement Ségur se distingue par son ampleur, sa transversalité, par un pilotage rénové et par son articulation avec le plan de relance européen. La capacité des ARS à se réorganiser pour répondre aux enjeux ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
Focus
L’exemple du GHT Grand Paris Nord Est
Le GHT Grand Paris Nord Est (GPNE) – composé des CHI Robert-Ballanger, à Aulnay-sous-Bois, du GHI Le Raincy-Montfermeil et du CHI André-Grégoire, à Montreuil – est un acteur incontournable de la prise en charge sanitaire en Seine-Saint-Denis (93). Il couvre tous les modes de prise en ...
Numéro 618 - septembre 2022[Dossier]
zoom
L’expérience du GH Rance Emeraude
Le groupement hospitalier Rance Emeraude couvre le territoire de santé n° 6 de Bretagne, représentant 270 000 habitants. Sa population particulièrement âgée et vieillissante est en forte croissance (45 000 habitants en plus d’ici à 2040, dont 36 000 de plus de 60 ans), avec un ...
Numéro 616 - mai 2022[Dossier]
zoom
Un moteur coopératif au service des patients
Synergies humaines et audaces organisationnelles
L’ICANS | Institut de cancérologie Strasbourg Europe est né de l’alliance entre le centre de lutte contre le cancer (CLCC) Paul-Strauss et les Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS-CHU). Il représente l’aboutissement d’un travail commun de plus de quinze ans, porté par ses ...
Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[Dossier]
zoom
Le dispositif territorial 93 NordÂ
La situation des résidents comme du personnel au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) interroge. La population mondiale et française est vieillissante, davantage malade et de plus en plus dépendante. Une large part de celle-ci aura recours à ...
Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[Dossier]
stratégie
Un virage Ă prendre
Il va sans dire que la crise sanitaire a eu le mérite de favoriser l’expérimentation accélérée de nouvelles pratiques organisationnelles dans le secteur médico-social, notamment les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), et de renforcer l’importance ...
Numéro 606 - mai 2021[RĂ©flexion]
performance
Un partenariat gagnant/gagnant ?
Le calendrier soutenu pour la constitution des filières de soins et les objectifs ambitieux assignés aux fonctions mutualisées ont concentré les GHT sur ces finalités princeps. Ainsi, le récent rapport de l’Inspection des affaires sociales (Igas), qui fait état de diverses difficultés ...
Numéro 606 - mai 2021[RĂ©flexion]
offre de soins
Ce nouveau plan de relance est doté de 19 Md€ sur dix ans(5), soit les 13 Md€ annoncés en novembre 2019 et consolidés dans l’article 50 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021, ainsi que les 6 Md€ de crédits France Relance ajoutés à l’occasion du Ségur ...
Numéro 605 - avril 2021[DĂ©cryptage]
Numérique
E-santé, le contexte Les agences régionales de santé (ARS) sont responsables de la déclinaison régionale des politiques nationales de santé formalisée dans le cadre d’un projet régional de santé (PRS). Ce dernier énonce les démarches à mettre en œuvre pour améliorer la qualité et ...
Numéro 601 - dĂ©cembre 2020[Dossier]
Cour des Comptes
Cour des comptes, « Les groupements hospitaliers de territoire. Exercices 2014 à 2019 » octobre 2020. - www.ccomptes.fr Le tact des formulations de la Cour des comptes fait écho à une réalité : les difficultés d’impulser une dynamique dans les coopérations ...
Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]
zoom
L’exemple du CH de Valenciennes
L e centre hospitalier de Valenciennes (CHV) souhaite impulser le changement sur son territoire de santé. C’est pourquoi l’établissement a intégré dans son projet d’établissement 2018-2023 une politique volontariste sur l’intelligence artificielle. Il s’agit ainsi de porter une ...
Numéro 598 - septembre 2020[Dossier]
analyse
L’intelligence artificielle à l’hôpital s’appuie sur des rapports existants entre santé, populations et territoires, qui se déploient internationalement avec la diplomatie sanitaire apparue au 19e siècle. Pour bien comprendre ces enjeux géopolitiques, il convient de revenir sur trois ...
Numéro 594 - mars 2020[Dossier]
analyse
La santé est devenue un lieu de débat politique et sociétal que le collectif AlterMater entend porter. Pour le Pr Pierre Marès, « le moment est venu de croiser les informations que nous tirons de nos expériences professionnelles respectives. Et de les inscrire dans les transformations ...
Numéro 592 - janvier 2020[RĂ©flexion]
organisation
Configurations et scénarios dans les GHT
La nouvelle loi de santé souhaite « passer d’un système cloisonné, fondé sur les soins curatifs tarifés à l’activité, une course aux volumes et une régulation budgétaire » à un système offrant une réponse aux besoins de santé du patient dans un parcours mieux intégré et ...
