Numéro 517 - juillet 2012[Dossier]

Entretien avec…

Jacques Simbsler

Conseiller pour les affaires sociales auprès de l’ambassadeur de France à Berlin

Pouvez-vous décrire votre formation universitaire ainsi que votre parcours professionnel avant votre arrivée à l’ambassade le 1er décembre 2011 ?  Après l’obtention en 1985 d’une maîtrise d’économétrie à l’université strasbourgeoise Louis-Pasteur et le suivi du DEA ...

Numéro 516 - mai 2012[Dossier]

Performance

En attendant la T2A en SSR

La puissance publique a profondément réformé en 2008 les conditions d’implantation et les conditions techniques de fonctionnement des SSR, situés au carrefour des soins curatifs et du secteur de l’action sociale et médico-sociale (1). Après la suppression de la distinction entre secteur ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Table ronde

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Table ronde animée par Olivier de Lagarde avec Martine Aoustin, Christian Berehouc, Éric Blanchet, Alain Clot, Jean-Michel Audet, Dominique Lebrun, Gérard Vincent   Olivier de Lagarde Gérard Vincent, cela est dit et répété, le cadre financier est contraint. Comment faire pour que ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Avant-propos

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Hôpital 2012 n’est pas que l’actualité, car Hôpital 2007 existe et vit toujours. De très grandes opérations ont été inscrites dans Hôpital 2007 et sont, pour certaines et parmi les très grandes, non achevées, ce qui explique aussi pour une part les importances de mandatement que vous ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Rencontres financières

Perspectives économiques et financières

Introduction Avant d’aborder les perspectives économiques et financières, commençons par un petit retour en arrière : 2008 a été l’année de l’éclatement de la crise. Dans le sillage de la faillite de Lehmann Brothers, on a assisté à une paralysie des marchés financiers qui a ...

Numéro 507 - juillet 2011[ExpĂ©rience]

Investissement

Phénomène de mode ou véritable tendance ?

En France, le mode de financement des établissements dépend en grande partie du niveau des subventions, plus ou moins simple selon les secteurs. Le secteur de la santé est dominé par trois acteurs qui totalisent 2 800 établissements de santé : le secteur public, dont les principaux ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Rencontres financières

Note de conjoncture des finances hospitalières

Nous allons parler des comptes financiers des hôpitaux publics en 2009 et envisagerons quelques grandes tendances sur 2010, sachant que les comptes sont pour l’instant provisoires, ce qui rend la tâche relativement compliquée. Revenons d’abord sur les dépenses de santé et l’enjeu ...

Numéro 507 - juillet 2011[Dossier]

Rencontres financières

Enquête FHF/Dexia : résultats

Nous présentons ici les résultats de l’enquête menée à l’automne 2010 sur le sujet de la gestion de trésorerie à l’hôpital. Ces résultats sont issus d’un échantillon que nous estimons représentatif du secteur hospitalier public puisque dans quasiment toutes les régions sondées, ...

Numéro 504 - mars 2011[Point de vue]

Loi HPST

La mutualisation des plateaux techniques

Le contexte général La loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST) du 21 juillet 2009 intervient dans un contexte législatif « mille-feuille » peu digeste, face à une adversité certaine(1), un environnement économique mondial en ...

Numéro 503 - fĂ©vrier 2011[Dossier]

Management

Cadre soignant de pôle : expériences MCO/psychiatrie

Parmi les acteurs clés participant au pilotage stratégique des établissements de santé, l’encadrement intermédiaire, issu de la filière soignante (cadres de santé et cadres supérieurs de santé), occupe de nouvelles responsabilités managériales venant s’ajouter à ses missions ...

Numéro 502 - janvier 2011[Dossier]

Tarification à l’activité

Jusqu’où peut-on aller ?

La première grande réforme du financement des établissements date de 1984 avec l’instauration du budget global et de la dotation globale de fonctionnement (financement a priori et tarifs a posteriori). Les groupes homogènes de malades(1) (GHM) ont ensuite été mis en place avec ...

Numéro 501 - dĂ©cembre 2010[ExpĂ©rience]

Facturation

Contrôle externe : le mal nécessaire peut-il devenir une opportunité ?

Contrôles externes : une mise en œuvre qui fait débat La mise en œuvre des contrôles a souvent été dénoncée pour sa rigidité. Une première critique repose sur le manque de dialogue entre contrôleurs et contrôlés. Cette carence a été pointée du doigt, tant lors des visites sur ...

Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]

Financement

Recettes, dépenses et contrôle de gestion

Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...

Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[Point de vue]

réflexion

Formation des directeurs : l’heure du lifting

Des acquis incontestables Les acquis du concours et de la formation à l’EHESP sont connus. Le recrutement de directeurs d’hôpital dans l’ensemble du secteur de la santé en témoigne : PSPH, cliniques, ARH, cabinets ministériels, etc. Les délégués généraux des quatre fédérations ...

Numéro 491 - dĂ©cembre 2009[Dossier]

organisation

La révision des effectifs médicaux hospitaliers, levier de la T2A

Il est possible de scinder les modalités de création de postes médicaux en établissement de santé en cinq catégories : les créations qui sont financées par le biais de plans de santé publique (accompagnés de crédits spécifiques, via les financements Migac) ; les créations à ...

Numéro 489 - octobre 2009[Dossier]

actualité

Les territoires de la loi HPST/1

Les territoires de compétence : les missions de service public Les établissements de santé publics, privés et privés d’intérêt collectif visés à l’article L. 6111-1 du code de la santé publique peuvent en vertu de l’article L. 6112-1 du code de la santé publique, tel qu’il ...

Numéro 486 - mai 2009[ExpĂ©rience]

étude de l’ATIH

Prise en charge de la précarité dans les établissements de santé

La précarisation des populations est un phénomène croissant (1). À groupe homogène de malades (GHM) identiques, les patients dits « précaires » auraient une durée moyenne de séjour (DMS) globalement supérieure en 1998 de 2,52 jours et leurs séjours coûteraient 33 % plus cher que ...