Numéro 585 - avril 2019[Expérience]

Suède

Attente, urgences, gradation des soins…

Les faiblesses du système de santé

L’attente, une préoccupation majeure L’attente pour l’accès aux soins constitue un enjeu sanitaire et politique important depuis de nombreuses années en Suède, comme l’atteste la mise en place dès 2005 d’une garantie sur le délai de prise en charge pour les soins primaires et ...

Numéro 584 - mars 2019[Décryptage]

projet de loi

Transformation de la fonction publique

Vers la plus importante réforme depuis 1983

Le dialogue social La fusion des instances, et bien plus encore… Les plus pressés pourront regretter que la fusion des instances représentatives du personnel n’entre en vigueur que lors du prochain renouvellement général, soit, dans les faits, une mise en place de la nouvelle instance en ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

réflexion

Éduquer les soignants

dans le sens d’une bonne économicité du système de santé

Le contexte sociétal ne jouait pas non plus en notre faveur dans la mesure où il ne se passait pas un mois sans qu’un acteur du système de santé prenne la parole pour dénoncer ouvertement les effets pervers de l’introduction en santé – et à l’hôpital singulièrement – de ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

financement du système de santé

Réforme et amélioration de la qualité

L’axe 3 de la stratégie nationale de santé 2018-2022 l’annonçait clairement : il faut « garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des prises en charge à chaque étape du parcours de santé. » La ministre des Solidarités et de la Santé a eu l’occasion à plusieurs ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

système de santé

Le financement au parcours de soins

Entre mode d’allocation des ressources et promotion de la qualité et de la pertinence

Le principe d’une réforme du financement au parcours est désormais établi dans le cadre de la Stratégie nationale de transformation du système de santé « Ma santé 2022 » présentée le 18 septembre 2018. « Il s’agit ici de mettre en place une rémunération sous la forme d’un ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

point de vue

La T2A, bouc émissaire ?

La T2A n’est en œuvre à 100 % que depuis une dizaine d’années. Elle avait pour objectif principal de corriger les défauts des systèmes qui l’avaient précédée, notamment la facturation à la journée d’hospitalisation, puis les dotations globales de financement (DGF). ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

financement du système de santé

Vers la réforme…

Le raisonnement actuel a l’apparente simplicité de la règle de trois. Comme l’essentiel des dépenses de l’assurance maladie sont des dépenses publiques, que leurs 200 milliards d’euros pèsent de tout leur poids sur les prélèvements obligatoires, les augmenter de 2,7 % est un effort ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

financement du système de santé

Un modèle à réinterroger régulièrement

En 2008, la T2A venait remplacer la dotation globale de financement(DGF), carcan financier qui n’évoluait ni en fonction de l’activité ni en fonction des nouvelles modalités de prises en charge des patients et ne tenait nullement compte des innovations médicales. La mise en place d’une ...

Numéro 581 - décembre 2018[Graph]

graph europe 2018

Le système de santé danois

Un système financé par l’impôt, avec un rôle régional très marqué Fruit de l’histoire, la différence fondamentale entre nos deux systèmes de santé réside dans le mode de financement. Assis sur l’impôt dans le système danois, il diffère du système français inspiré de ...

Numéro 576 - mai 2018[Dossier]

État des lieux

Hippocrate en Grèce

La Grèce a connu une crise économique d’une ampleur inégalée au sein d’un pays occidental depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. Le PIB y a chuté de 25 % entre 2009 et 2014, entraînant une explosion du taux de chômage (28 % en 2013).  Ce séisme économique a été la ...

Numéro 576 - mai 2018[Dossier]

découverte

Inspirations argentines

Notre système de santé français connaît aujourd’hui de fortes tensions et les injonctions de réforme sont omniprésentes. Cette situation n’est pas singulière. La plupart des systèmes de santé dans le monde traversent des difficultés similaires et mettent en place différentes ...

Numéro 575 - avril 2018[Avis d’expert]

Numérique

La dématérialisation en marche

Vers la troisième ère des systèmes d’information en santé

La loi de modernisation de notre système de santé, dans son article 204, précise qu’une ordonnance viendra « encadrer les conditions de destruction des dossiers médicaux conservés sous une autre forme que numérique quand ils ont fait l’objet d’une numérisation et préciser les ...

Numéro 575 - avril 2018[Dossier]

Afrique

Systèmes de santé

L’apport déterminant de l’e-santé et des technologies du numérique

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la cybersanté consiste à utiliser, selon des modalités sûres et offrant un bon rapport coût/efficacité, les technologies de l’information et de la communication (TIC) à l’appui de l’action de santé et dans des domaines connexes. La ...

Numéro 573 - février 2018[Point de vue]

question

Transformation du système de santé

Une volonté au stade de... la réflexion

Cinq grands axes ont été annoncés : qualité et pertinence des soins, organisation territoriale, numérique, financement et… ressources humaines. Toutefois, certaines de ces mesures sont déjà connues et mises en œuvre par les hospitaliers, telles que : l’intégration de plus en ...

Numéro 568 - septembre 2017[Graph]

Graph Europe 2017

Le système de santé suédois

Des fondements différents du système de santé français Un système financé par l’impôt Fruit de l’histoire, la différence fondamentale entre nos deux systèmes de santé réside dans le mode de financement. Assis sur l’impôt dans le système suédois, il diffère du système ...

Numéro 563 - février 2017[Réflexion]

Présidentielles 2017

Quel programme pour la santé ?

Beaucoup d’hypocrisie et de postures, mais le fait est là : d’une part, la santé est un sujet technique et complexe, sinon compliqué, difficilement réductible aux anathèmes et aux slogans électoraux. D’autre part, les Français sont viscéralement attachés – et ils ont raison – ...

Numéro 560 - novembre 2016[Dossier]

Étude Ifrap

Allemagne/France

D’un système de santé à l’autre

Les auteurs de cette étude iFrap soulignent que la comparaison des systèmes de santé français et allemand est rendue possible car ils reposent sur les mêmes principes et présentent de ce fait de fortes analogies. Gérés l’un comme l’autre selon le mode assurantiel, ils consacrent au ...

Numéro 555 - avril 2016[Dossier]

International

Innovations à l’hôpital : perspectives américaines

Sous l’effet des incitations économiques et des bouleversements technologiques et sociétaux, le nombre d’hôpitaux diminue et leur rôle change. Les réformes récentes ont créé un contexte favorable à des innovations destinées non seulement à améliorer la qualité des soins mais aussi ...

Numéro 555 - avril 2016[Dossier]

Conférence

La santé, an 2050

« Vers une mort de la mort »

Dans leurs propos de bienvenue, Gilles Launay, directeur commercial de Cerner France, et Jean-Michel Budet, directeur général adjoint de l’AP-HM, ont rappelé que la santé devient un grand marché mondial, créant de nouvelles puissances industrielles et commerciales, globales, capables ...

Numéro 555 - avril 2016[Avis d’expert]

Numérique

La dématérialisation en marche

Vers la troisième ère des systèmes d’information en santé

La loi de modernisation de notre système de santé, dans son article 204, précise qu’une ordonnance viendra « encadrer les conditions de destruction des dossiers médicaux conservés sous une autre forme que numérique quand ils ont fait l’objet d’une numérisation et préciser les ...

Numéro 552 - janvier 2016[Graph]

Réflexion

Le système de santé anglais

Le National Health Service est « la chose la plus proche d’une religion qu’aient les Anglais » indiquait l’ancien chancelier de l’échiquier (1983-1989) Nigel Lawson(2), témoignant ainsi de l’attachement des Anglais à leur système de santé. L’Angleterre consacre 8 % du ...

Numéro 548 - septembre 2015[Dossier]

Analyse

Le CHU et Darwin !

Le passage d’un risque court (aigu) à un risque long (chronique) transforme le modèle de financement et de prise en charge. Les progrès technologiques médicaux et la révolution numérique ouvrent de nouvelles frontières pour mieux soigner les individus et représentent aussi un formidable ...

Numéro 542 - janvier 2015[Colloque]

Journée Sens & Santé (table ronde 2)

L’innovation, un moyen d’améliorer le parcours de soins du patient à l’hôpital ?

Martine Perez : L’innovation thérapeutique constitue un domaine florissant : en tant que journaliste, je reçois chaque jour des centaines de mails annonçant la découverte d’une molécule, d’un marqueur, d’un appareil d’imagerie médicale, etc. Mais toutes ces innovations sont-elles ...

Numéro 542 - janvier 2015[Colloque]

Journée Sens & Santé (table ronde 1)

Quels arbitrages budgétaires pour quels services de santé publique ?

Gérard Bapt : J’évoquerai en premier lieu le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS). Dans ce projet de loi, nous n’avons pas apporté de modifications à la branche retraite, car elle a fait l’objet d’une réforme récente menée par Marisol Touraine et qui commence ...

Numéro 540 - novembre 2014[Graph]

Réflexion

Le système de santé allemand

Avec 500 000 lits, l’Allemagne affiche l’une des densités en lits les plus élevées de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) : 8,3 lits pour 1 000 habitants contre 6,4 en France. Les 2 000 hôpitaux allemands regroupent 1,1 million d’employés ...