Numéro 583 - février 2019[Dossier]

réflexion

Éduquer les soignants

dans le sens d’une bonne économicité du système de santé

Le contexte sociétal ne jouait pas non plus en notre faveur dans la mesure où il ne se passait pas un mois sans qu’un acteur du système de santé prenne la parole pour dénoncer ouvertement les effets pervers de l’introduction en santé – et à l’hôpital singulièrement – de ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

financement du système de santé

Réforme et amélioration de la qualité

L’axe 3 de la stratégie nationale de santé 2018-2022 l’annonçait clairement : il faut « garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des prises en charge à chaque étape du parcours de santé. » La ministre des Solidarités et de la Santé a eu l’occasion à plusieurs ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

système de santé

Le financement au parcours de soins

Entre mode d’allocation des ressources et promotion de la qualité et de la pertinence

Le principe d’une réforme du financement au parcours est désormais établi dans le cadre de la Stratégie nationale de transformation du système de santé « Ma santé 2022 » présentée le 18 septembre 2018. « Il s’agit ici de mettre en place une rémunération sous la forme d’un ...

Numéro 583 - février 2019[Dossier]

Point de vue

La T2A, un facteur fort de l’évolution du métier de DAF

Si les qualités demandées à ceux exerçant la fonction de DAF sont assurément techniques, le DAF doit aujourd’hui construire des liens avec d’autres professionnels de l’établissement. D’abord, il doit s’assurer d’un partenariat fort avec un médecin chef du département ...

Numéro 580 - novembre 2018[Dossier]

CHU de Nantes

Le pôle Patient, attractivité, communication et qualité

En octobre 2016, afin de placer le patient au cœur de la réflexion de l’établissement et au regard de la maturité des organisations en place au CHU de Nantes, le pôle Patient, attractivité, communication et qualité (Pacq) a été créé en réunissant deux directions : l’ancienne ...

Numéro 580 - novembre 2018[Dossier]

CHU de Lille

La satisfaction des usagers

Levier de pilotage de la prise en charge patient

Depuis l’ordonnance du 24 avril 1996 sur la réforme de l’hospitalisation, les hôpitaux ont l’obligation de mesurer la satisfaction des patients. Cette disposition en fait un secteur à part, tant par la précocité de ce questionnement que par l’obligation qu’elle présente. Une autre ...

Numéro 572 - janvier 2018[AP-HP]

management

La prévention des erreurs médicamenteuses

Le système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse (PECM) à l’AP-HP s’appuie sur une organisation à plusieurs niveaux. [encadre_shortcode titre='enc_2018_6_01'] Niveau central : en 2012, la direction générale et le président de la commission médicale ...

Numéro 568 - septembre 2017[Expérience]

Pharmacie

Certification ISO 9001

Mise en œuvre et retour d’expérience dans un laboratoire de contrôle

Le service pharmacie-stérilisation des Hôpitaux universitaires de Strasbourg est inscrit depuis de nombreuses années dans une démarche de mise sous assurance qualité des activités pharmaceutiques développées, ce qui a contribué à une meilleure organisation, sécurisation et efficience des ...

Numéro 565 - avril 2017[Dossier]

Gestion des risques

Équipements de laboratoire : investissement ou entretien ?

Conception d’un outil d’aide à la décision

L’établissement pharmaceutique (EP) de l’AP-HP met à disposition des hôpitaux des médicaments indispensables pour, le plus souvent, un très faible nombre de patients. Il peut s’agir d’antidotes, de médicaments orphelins ou de traitements de certaines maladies métaboliques. Le ...

Numéro 565 - avril 2017[Dossier]

Lean management

L’hôpital vers l’excellence

Exemple d’un service de radiothérapie

La gestion actuelle d’un établissement de soins ou d’un service médical ne peut plus se concevoir sans la gestion intégrée de la qualité, des risques et de la sécurité (1). Le secteur de l’oncologie en général, et de la radiothérapie en particulier, doit faire face à une ...

Numéro 564 - mars 2017[Dossier]

médico-social

Activités et qualité des prestations des ESSMS

Évaluations interne et externe

Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) accompagnent des personnes en situation de vulnérabilité : personnes âgées dépendantes, personnes en situation de handicap, enfants placés sous la protection de la justice ou de l’aide sociale à l’enfance, personnes en ...

Numéro 556 - mai 2016[Expérience]

Recherche clinique

De la démarche qualité au management par la qualité

Un axe prioritaire du Girci SOOM

Par circulaire en date du 26 mai 2005 relative à l’organisation de la recherche clinique et au renforcement des personnels de recherche clinique, le ministère de la Santé a créé des structures interrégionales de recherche clinique. Ces délégations interrégionales à la recherche clinique ...

Numéro 556 - mai 2016[Réflexion]

Stratégie

Concilier qualité et performance

Depuis 2010, Gustave-Roussy a engagé une démarche volontariste de contractualisation interne entre la direction générale et les départements (l’équivalent des pôles dans les établissements publics de santé). Cette démarche s’inscrit dans la logique du principe de subsidiarité visant ...

Numéro 555 - avril 2016[Dossier]

Performance

Exigence pour une ergonomie fonctionnelle et cognitive

L’ergonomie est une discipline pour « l’étude scientifique de la relation entre l’homme et ses moyens, méthodes et milieux de travail » et l’application de ces connaissances à la conception de systèmes « qui puissent être utilisés avec le maximum de confort, de sécurité et ...

Numéro 554 - mars 2016[Dossier]

Réflexion

Certification des comptes

Un changement de pratiques pour les EPS ?

La certification des comptes fait largement évoluer l’organisation administrative et comptable de l’établissement, notamment par : la prise de conscience accrue du rôle joué par les acteurs des directions fonctionnelles mais aussi par beaucoup d’opérationnels dans la maîtrise des ...

Numéro 551 - décembre 2015[Dossier]

Enjeux

Qualité et sécurité à l’échelle européenne

Pour le Dr Jacques Lucas, vice-président du Conseil national de l’ordre des médecins en France, « si Hippocrate vivait à notre époque, il aurait un blog ». Donc le staff clinique serait, selon moi, un réseau social interprofessionnel européen… La production de soins, la ...

Numéro 550 - novembre 2015[Expérience]

Qualité

Contrôle de l’indicateur de charge en soins SIIPS

La nécessité de mesurer l’activité en soins infirmiers de façon fiable et vérifiable constitue un enjeu primordial dans un monde hospitalier où l’évolution de l’activité soignante est constante. En effet, les nouvelles techniques de prise en charge, des durées de séjours de plus en ...

Numéro 547 - juillet 2015[Expérience]

État des lieux

Le contrat de bon usage

Suivi des indicateurs générations I et II

Le contrat de bon usage (CBU) est signé entre le directeur général de l’agence régionale de santé (ARS), le médecin-conseil régional du régime général de l’Assurance Maladie (AM) et le directeur de l’établissement de santé. Ce dernier s’engage ainsi à mettre en œuvre un ...

Numéro 544 - mars 2015[Réflexion]

Recherche

Magnet hospital et attractivité hospitalière

Quelle articulation ?

Les établissements publics de santé (EPS) sont confrontés à un contexte d’exercice particulièrement délicat : ils connaissent une situation financière et économique dégradée, des disparités territoriales majeures et sont soumis à des injonctions de plus en plus fortes et ...

Numéro 538 - septembre 2014[Dossier]

Efficience

Dossier patient informatisé

Vers les enjeux de qualité et de réformes gestionnaires des hôpitaux ?

La qualité de prise en charge et de soins des patients est une des préoccupations des réformes hospitalières de ces dernières décennies pour répondre aux attentes des professionnels des services sociaux et de santé. Mais la valeur ajoutée des réformes est aussi surtout recherchée dans la ...

Numéro 533 - février 2014[Expérience]

Qualité

Recueil généralisé des SIIPS et des AAS

Mise en place au CHU de Bordeaux

La nécessité de mesurer l’activité en soins infirmiers de façon fiable et vérifiable constitue un enjeu primordial dans un monde hospitalier où l’évolution de l’activité soignante est constante, avec de nouvelles techniques de prise en charge, des durées de séjours de plus en plus ...

Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]

État des lieux

Préparation des ancicancéreux injectables en Île-de-France

En France, plus de 260 000 malades atteints d’un cancer ont nécessité un traitement anticancéreux en 2010. Leur prise en charge est concentrée dans 473 établissements de santé (1). Le patient nécessitant une cure de chimiothérapie doit bénéficier d’une sécurité de la prise en ...

Numéro 525 - avril 2013[Dossier]

Grand-Duché de Luxembourg

Développer la culture qualité

En 2003, il a été décidé d’introduire au niveau national un modèle de management global par la qualité. Le choix s’est porté sur le modèle European Foundation for Quality Management (EFQM) (1) qui permet de guider et d’évaluer les démarches de chaque institution au niveau des ...

Numéro 519 - octobre 2012[Dossier]

Panorama

Les métiers de service aujourd’hui

La culture de service, un défi culturel  Le moins que l’on puisse dire, c’est que nous sommes entrés dans un changement de paradigme dont il n’est pas toujours certain qu’il soit bien compris. Ce changement, c’est l’entrée de notre économie dans une économie de service, ...

Numéro 516 - mai 2012[Dossier]

Qualité

L’information du patient et la présence des cultes à l’hôpital

L’expérimentation d’un nouvel indicateur

L'année 2012 marque une nouvelle étape dans le recueil des données des enquêtes de satisfaction (1). Ce questionnaire traite des sujets très divers, de la satisfaction du patient quant à la température de sa chambre au respect de son droit aux choix autonomes… ; ses attentes sont ...