Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

Discussion

Soma et psyché

La médecine des comportements

Les maladies non transmissibles représentent les principales causes de malades chroniques et de décès dans le monde. En France, elles sont responsables de 87 % des causes (rapport OMS 2014). Il s’agit essentiellement des conséquences des consommations de tabac, d’alcool ou de drogues, de ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

Zoom

La réforme de la psychiatrie

La ministre de la Santé Agnès Buzyn a récemment présenté un nouveau plan qui reprend des mesures proposées par les précédents travaux ou rapports : pour les MG stage obligatoire en psychiatrie, surspécialisation des infirmiers travaillant dans ce secteur, bonnes pratiques, révision des ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

RĂ©flexion

Psychiatrie et territoire ?

Faut-il proposer une nouvelle périodisation de l’histoire de la psychiatrie ? Il existe diverses périodisations de l’histoire de la psychiatrie, toutes passionnantes et informatives(1). Elles oublient parfois cette idée que « les faits [ne] sont [que] des clous à quoi accrocher ...

Numéro 578 - septembre 2018[Colloque]

synthèse

Psychiatrie

Une discipline médicale comme les autres

Cinquante ans après son autonomisation en termes de soins, d’enseignement et de recherche, la psychiatrie est l’une des priorités de la stratégie nationale de santé : prévention, dépistage précoce, organisation de la gradation des soins au sein des territoires, formations et ...

Numéro 572 - janvier 2018[Dossier]

LĂ©gislation

Soins psychiatriques sans consentement

Les conditions de recours

Les différents rapports et débats menés de longue date sur la réforme de la psychiatrie ont donné lieu à la loi du 5  juillet 201 (1) modifiée et complétée par les lois du 27  septembre 201 (2) et 26  janvier 20 (3). Pour l’essentiel, les textes ont maintenu, tout en les ...

Numéro 572 - janvier 2018[Dossier]

RĂ©trospective

Petite histoire de la prise en charge psychiatrique

Si la psychiatrie, comme discipline à part entière, n’a vu le jour qu’au début du XIXe siècle, la prise en charge de la folie existe, elle, depuis que des hommes se sont inquiétés du sort de leurs congénères souffrants et ont tenté de les aider. Dès les premiers pas de la médecine, ...

Numéro 572 - janvier 2018[ExpĂ©rience]

santé mentale

La prise en charge des adolescents en urgence

De l’analyse des pratiques à la mise en place d’un dispositif collaboratif transversal

Historique En France, dès 1996, le Haut Comité de la santé publique identifiait une augmentation de 47 % sur un an (1996-1997) du nombre d’adolescents pris en charge en psychiatrie et une diminution à hauteur de 50 % des lits spécifiques à cette tranche d’âge (1). Entre 2001 et ...

Numéro 570 - novembre 2017[ExpĂ©rience]

Psychiatrie

Évaluer le risque suicidaire

Analyse des pratiques professionnelles et dispositif d’évaluation et de soin

L’évaluation du risque de suicide ne vise pas à prévoir le suicide, mais plutôt à [...] apprécier le fondement de la suicidalité, puis à permettre une intervention plus éclairée. (1) Le suicide et les tentatives de suicide constituent un problème de santé publique majeur par leur ...

Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Pharmacie suite]

Dépenses de santé

La pharmacie clinique en psychiatrie générale publique

Évaluation pharmaco-médico-économique

La France est l’un des pays européens qui dispose du plus grand nombre de psychiatres (22 pour 100 000 habitants) et de lits (95 pour 100 000 habitants). Elle consacre la part la plus élevée de son budget de santé générale à la santé mentale (12  %). Pourtant, la représentation ...

Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Pharmacie]

Stratégie thérapeutique

Prescription de médicaments neuroleptiques injectables

Pratiques médicales au sein d’un service de psychiatrie de CHU

Ont été inclus dans cette étude les patients souffrant de schizophrénie hospitalisés dans le service de psychiatrie et les patients ambulatoires qui bénéficient d’une surveillance clinique pour leur administration d’olanzapine injectable retard (non disponible en officine de ville). Les ...

Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]

Tunisie

L’expertise pénale en psychiatrie

L’expertise judiciaire psychiatrique est la demande d’un avis technique qu’adresse une juridiction à un psychiatre pour connaître son point de vue. Il s’agit d’une mesure d’instruction ordonnée par l’autorité judiciaire. Les trois principaux acteurs de l’expertise psychiatrique ...

Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]

Société

Le pyjama à l’hôpital

Regards croisés sur une pratique psychiatrique

Dans tous les services médicaux et dans toutes les spécialités, il s’agit d’une scène de la vie hospitalière marquée par l’évidence : une fois installés dans l’unité de soins, puis dans leur chambre, les malades ne tardent pas à se mettre en pyjama ou à enfiler une robe de ...

Numéro 556 - mai 2016[GHT]

RĂ©flexion

GHT, psychiatrie et santé mentale

Les inquiétudes sont-elles fondées ?

Dans le domaine de la santé mentale, les craintes qui s’expriment, souvent en mélangeant les deux sujets du groupement hospitalier de territoire (GHT) et de la communauté psychiatrique de territoire (CPT), sont aussi celles qui naissent de la mise en œuvre de l’article 69 relatif à une ...

Numéro 545 - avril 2015[Dossier]

État des lieux

L’offre de soins en psychiatrie

Sa réorganisation, ses enjeux immobiliers

Le « secteur » est typiquement équipé d’un centre médico-psychologique (CMP), d’un centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP), d’un hôpital de jour, d’une unité d’hospitalisation à temps plein (UHTP) et d’un lieu d’accueil des urgences qui peut être un ...

Numéro 539 - octobre 2014[Dossier]

Compétences

Parcours d’intégration en psychiatrie

Une démarche de professionnalisation

La présence d’un processus de tutorat des infirmiers débutant une activité en psychiatrie n’est pas innovante en soi puisqu’elle répond aux attentes de la circulaire du 16 janvier 2006 (1) qui précise les modalités souhaitables d’un parcours d’intégration pour cette spécialité ...

Numéro 530 - novembre 2013[Dossier]

Formation

Tutorat infirmier en psychiatrie

Identité et temporalité professionnelles

La réflexion sur les professions n’est pas nouvelle. Elle est apparue avec la naissance de la sociologie. La ­division du travail et au travail, les processus de spécialisation dans les usines et les structures bureaucratiques, les modifications des rapports sociaux et les principes sur ...

Numéro 528 - septembre 2013[JuriSantĂ©]

Droit et santé

La réforme de la réforme des soins sans consentement

Encore du neuf en psychiatrie ?

Le dispositif des soins sans consentement a été profondément modifié par la loi n° 2011-803 du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge. Deux ans après son entrée en vigueur, force ...

Numéro 525 - avril 2013[Dossier]

Tunisie

Stress et anxiété

L’impact sur les infirmiers d’une institution psychiatrique

Pour évaluer l’impact du stress sur le développement de l’anxiété chez les infirmiers en contact direct avec le malade en institution psychiatrique, nous avons utilisé l’échelle visuelle analogique de B. Chini (évaluation du stress), le questionnaire de Boitel (recherche des ...

Numéro 525 - avril 2013[Dossier]

Lorraine, Sarre, Wallonie et Luxembourg

Politiques de psychiatrie et santé mentale

Dans le cadre d’un financement du Fonds européen de développement régional (Feder), en partenariat avec des chercheurs, des praticiens et des associations de patients de Lorraine, Sarre, Wallonie et du Luxembourg (la « Grande Région »), le projet Promotion-Prévention de la santé mentale ...

Numéro 517 - juillet 2012[Dossier]

Tunisie

Violence et institution psychiatrique

La violence des malades mentaux à l’encontre du personnel soignant a été rapportée par de nombreux auteurs, qui soulignent sa fréquence, sa quasi-inéluctabilité, parfois sa gravité pouvant aller jusqu’au meurtre (1). Le personnel travaillant en psychiatrie est exposé de manière ...

Numéro 516 - mai 2012[Dossier]

Santé publique

Développer la santé orale en psychiatrie

Toutes les études épidémiologiques montrent que les patients psychiatriques présentent des risques plus importants que le reste de la population en termes de mortalité et de comorbidité. Ainsi, sans compter les suicides, on peut dire qu’un patient atteint de schizophrénie a une espérance ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

RĂ©flexion

La « déviance » sociale chez les mineurs

Quelle réponse institutionnelle entre justice, éducation et santé ?

« […] Le père s’habitue à devoir traiter son fils d’égal à égal et à craindre ses enfants, le fils s’égale à son père, n’a plus honte de rien et ne craint plus ses parents, parce qu’il veut être libre […]. À tout cela, s’ajoutent encore ces petits inconvénients : le ...

Numéro 510 - novembre 2011[RĂ©flexion]

Éthique

Autonomie du sujet et pathologies mentales

La rencontre inaugurale Si on analyse la rencontre inaugurale entre un soignant et un patient, on peut observer une certaine tension entre l’obligation de prendre soin qui peut se repérer à partir de l’analyse de Levinas à propos de la rencontre avec l’Autre et le respect de ...

Numéro 506 - mai 2011[Dossier]

RĂ©flexion

La santé mentale, quelles évolutions ?

Le nouveau schéma d’organisation des soins en santé mentale pour les personnes détenues comprend trois niveaux de prise en charge complémentaires : les prises en charge individuelles et de groupe en ambulatoire, les prises en charge individuelles et de groupe en hospitalisation de jour et, ...

Numéro 506 - mai 2011[Dossier]

Dispositif de soins

Les activités thérapeutiques à médiation

« Je ne veux pas d’autre secours que celui-là : vous parler. » André Gide, L’Immoraliste   La prison, lieu de privation de liberté, a pour vocation de soustraire de la société pour un temps plus ou moins long des individus qui n’en ont pas respecté les règles. Elle a aussi pour ...