Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Groupe IRCH

Présentation du projet

Évaluation coopé-recompo 2015-2016

Le Groupe Irch a pour objet de mesurer les impacts des coopérations et des recompositions sous quatre angles principaux : la qualité et la sécurité des soins, l’accès aux soins, les parcours patients et filières de soins, l’efficience hospitalière et la dépense publique, ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Loi de modernisation

La loi, les GHT et leurs critères d’évaluation

Les objectifs des GHT sont au nombre de trois : la prise en charge commune et graduée du patient, une rationalisation économique, le renforcement des liaisons avec le CHU et, par voie de conséquence, la réaffirmation-renforcement du rôle régional du CHU. L’article 107 de ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Coopération

La gouvernance du GHT

L’originalité, le pari contractuel À l’instar de la première génération de la coopération territoriale, la réforme mise sur la capacité des acteurs locaux à trouver des solutions communes par des relations de nature contractuelle et non hiérarchique (maintien de l’autonomie des ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Communication

L’acceptabilité sociétale du GHT

Une stratégie de communication Une mobilisation citoyenne, syndicale, politique et médiatique peut être un véritable frein à la réalisation d’un projet (exemple des CH de Carhaix, Millau-Sainte-Affrique…), d’où la nécessité « d’un dialogue pédagogique et d’une écoute ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Résultats

L’évaluation nationale des GHT

Cette instance évaluative devrait travailler en étroite collaboration avec l’observatoire des recompositions placé au sein du bureau PF3 de la sous-direction de la performance à la DGOS. Ce travail pourrait constituer un prolongement cohérent du programme de recherches en cours, et ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Ressources humaines

La pertinence sociale du GHT

Risque de « déstabilisation des collectifs (1) » ou de « mise à l’épreuve personnelle (2) », les modifications de l’environnement du travail provoquées par un GHT peuvent bouleverser les équilibres précaires que les individus ou les services ont pu construire. Il est même ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Économie

La pertinence économique du GHT

Enjeux budgétaires Il convient, en premier lieu, de retracer les contributions des uns et des autres aux activités communes. Et pour certaines d'’entre elles à répartir les ressources. Il s’agit alors d’allier l’autonomie des établissements avec la capacité à agir ensemble. Enjeux ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Projet médical

La qualité du service médical rendu

La question du projet médical du GHT

Quatre types de configuration peuvent être distingués. [encadre_shortcode titre='5297'] Type multipolaire Ces GHT sont composés de trois ou quatre établissements de taille comparables, ayant des profils activités similaires, pour couvrir les zones à forte densité urbaine qu’ils ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Égalité des soins

L’amélioration de l’accessibilité aux soins

La question du territoire du GHT

La question du territoire du GHT mérite d’être abordée du point de vue des patients comme de celui des soignants. Ces deux approches sont, du reste, convergentes. Le périmètre du GHT doit être celui qui convient aux patients et aux soignants Au niveau des patients La taille du GHT doit ...

Numéro 548 - septembre 2015[dossier]

Coopération hospitalière

Pragmatisme, confiance mutuelle, action…

L’intérêt d’une approche bottom-up

Les territoires de santé en crise ne manquent pas, ni les établissements en difficulté dans leur positionnement concurrentiel. Dans bien des cas, le salut viendrait d’une coopération intégrée et d’une stratégie de groupe entre hôpitaux publics. Pourtant, dans certains territoires, ces ...

Numéro 545 - avril 2015[dossier]

Construction

Vers une vision partagée d’un établissement de santé

Une étude de schéma directeur va permettre de mesurer les écarts avec un établissement théorique qui se situe à l’optimum en termes de fonctionnement, d’efficience et de technique. Cette vision objectivée par des analyses quantifiées ne doit pas se faire sans la prise en compte du ...

Numéro 544 - mars 2015[Graph]

Prix Graph

Du projet social médical institutionnel au projet médical territorial

Appréhender la globalité des facteurs d’attractivité médicale

Les difficultés financières des établissements publics de santé, ainsi que les incertitudes pesant sur les activités médicales à travers la menace des seuils d’autorisation, sont sources de réticences à s’engager professionnellement dans une telle structure. De plus, le cadre ...

Numéro 521 - décembre 2012[dossier]

Stratégie

Concilier performance et management par le sens et la confiance

L’hôpital public est confronté depuis de nombreuses années à des transformations importantes : mise en place de la tarification à l’activité (T2A), évolution du mode de gouvernance avec la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST), multiplication des règlements et normes, ...

Numéro 488 - septembre 2009[dossier]

Proximité et droit de la santé

L’art d’accommoder les contraires !

Pour répondre à cette interrogation, la première tâche a été d’essayer de dessiner le contour juridique de la notion. Cette proximité qui s’invite si souvent au cœur du débat sur l’organisation sanitaire comme en témoignent les fortes mobilisations des populations et des élus ...