Numéro 569 - octobre 2017[AP-HP]

Performance

Réinventer les secrétariats médicaux

Le dossier médical informatisé, en cours de déploiement au sein des groupes hospitaliers de l’AP-HP, offre la possibilité d’un envoi automatique du compte-rendu d’hospitalisation aux correspondants de ville par messagerie sécurisée. Cette automatisation – qui vient se substituer aux ...

Numéro 569 - octobre 2017[dossier]

perspectives

L’hôpital libéré

Une innovation managériale efficiente et socialement acceptable

Rappel des éléments de contexte Dans nos deux articles publiés précédemment dans Gestions hospitalières (1), tout comme dans les interventions réalisées devant des cadres ou dans d’autres CHU, nous avons essayé de montrer les avantages et les limites d’une nouvelle pratique ...

Numéro 557 - aoĂ»t 2016[ExpĂ©rience]

Organisation

Plates-formes de services

Un nouveau modèle pour l’action médico-sociale

La notion de parcours personnel, fait d’aléas et de diverses situations évolutives, remplace progressivement celle de filière d’établissements et de services. Elle rend caduque la logique institutionnelle traditionnelle. L’imposition grandissante du mainstreaming et le fait d’opérer ...

Numéro 556 - mai 2016[GHT]

RĂ©flexion

GHT, psychiatrie et santé mentale

Les inquiétudes sont-elles fondées ?

Dans le domaine de la santé mentale, les craintes qui s’expriment, souvent en mélangeant les deux sujets du groupement hospitalier de territoire (GHT) et de la communauté psychiatrique de territoire (CPT), sont aussi celles qui naissent de la mise en œuvre de l’article 69 relatif à une ...

Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[dossier]

DĂ©marche

Charte et gestion informatisée du temps de travail médical

On le sait, l’hôpital et ses dirigeants sont régulièrement soumis à des injonctions contradictoires : assurer la continuité et la permanence des soins 24 h/24 et 365 jours par an. Garantir des conditions acceptables de travail pour le corps médical. Favoriser le progrès technologique, ...

Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[dossier]

RĂ©flexion

Le temps de travail médical, un enjeu d’attractivité

Analyse et propositions de la mission Le Menn

Dans un contexte de rareté de la ressource médicale, certains praticiens revendiquent de rapprocher leurs conditions d’exercice et de rémunération de celles des intérimaires. Tout l’enjeu, pour les établissements publics, est de développer des politiques d’attractivité sans céder ...

Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[RĂ©flexion]

Management

Le commandement militaire

Une source d’inspiration pour l’hôpital ?

À première vue, l’armée et l’hôpital appartiennent à des mondes bien différents. Pourtant, les points de convergence entre les deux institutions, en termes d’organisation ou même de missions, sont nombreux. C’est ainsi qu’il est particulièrement intéressant d’observer que des ...

Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[dossier]

Bilan

Les 12 heures

À l’hôpital et dans le médico-social

Les horaires en 12 heures pour le personnel non médical, quasiment généralisés dans les cliniques privées, se développent dans les hôpitaux français depuis une dizaine d’années. D’après l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih), environ 10,5 % des ...

Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[dossier]

Organisation

La coordination des temps médicaux et non médicaux

La thématique de la synchronisation des temps – entendue comme l’organisation de concert des activités médicales et paramédicales dans un but déterminé – recouvre deux enjeux : d’une part l’efficience des organisations soignantes, d’autre part la continuité du service public. ...

Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[dossier]

Juridique

Demain, temps médical continu pour tous ?

Le temps médical est régi par les dispositions du code de la santé publique propres à chaque statut et par un arrêté du 30 avril 2003 (1). Un arrêté qui fait couler beaucoup d’encre depuis plusieurs années. Jusqu’alors, dans les établissements, le temps de travail des médecins ...

Numéro 549 - octobre 2015[dossier]

Rapport Grall

La territorialisation des activités d’urgences

L’organisation des urgences hospitalières… La quête du Graal ?

Le sujet est très sensible et fortement porté par les médias à l’occasion des crises saisonnières hivernales (grippes) et estivales (canicule), des fermetures intempestives de petites structures d’accueil, de la personnalisation des leaders urgentistes…, autant de ferments d’une mise ...

Numéro 548 - septembre 2015[dossier]

Expérience

Modélisation de la gestion des séjours

Une charte d’organisation et un thésaurus

Les établissements publics ont pour mission de concilier plusieurs activités : la référence et le recours, le séjour programmé et l’hospitalisation en urgence, l’enseignement et la recherche. L’entrée d’un patient provenant du service d’accueil des urgences (SAU) représente une ...

Numéro 548 - septembre 2015[RĂ©flexion]

Management

La confiance comme outil managérial

Dans son rapport « Le pacte de confiance pour l’hôpital » remis à la ministre de la Santé en 2013, Édouard Couty parle d’une « perte de confiance » de la part des professionnels de santé : « L’hôpital public a perdu progressivement ses repères, à l’instar de très ...

Numéro 548 - septembre 2015[dossier]

Analyse

Le CHU et Darwin !

Le passage d’un risque court (aigu) à un risque long (chronique) transforme le modèle de financement et de prise en charge. Les progrès technologiques médicaux et la révolution numérique ouvrent de nouvelles frontières pour mieux soigner les individus et représentent aussi un formidable ...

Numéro 545 - avril 2015[dossier]

État des lieux

L’offre de soins en psychiatrie

Sa réorganisation, ses enjeux immobiliers

Le « secteur » est typiquement équipé d’un centre médico-psychologique (CMP), d’un centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP), d’un hôpital de jour, d’une unité d’hospitalisation à temps plein (UHTP) et d’un lieu d’accueil des urgences qui peut être un ...

Numéro 545 - avril 2015[dossier]

Conception

Les techniques médicales de pointe

Notre premier exemple se focalisera sur une évolution majeure depuis quelques décennies des modalités de la prise en charge ambulatoire en chirurgie ophtalmologique. Le deuxième exemple concernera l’évolutivité des technologies d’imagerie médicale, diagnostique et interventionnelle, ...

Numéro 542 - janvier 2015[ExpĂ©rience]

RĂ©flexion

Le management de transition

L’expérience du CH Sud-Francilien

Le management de transition – outil managérial né aux États-Unis et aux Pays-Bas dans les années 1970 et arrivé en France dans les années 1980 – consiste à mettre à disposition des établissements demandeurs des managers expérimentés ayant parcouru des univers variés, ayant fait ...

Numéro 529 - octobre 2013[dossier]

Organisation

Tableaux de bord à l’hôpital

(Re)définir localement leur finalité et leur mode d’utilisation

Depuis une dizaine d’années, on constate un encouragement institutionnel à la création de tableaux de bord dans les établissements de santé. Cette incitation ne s’est pas matérialisée par un décret ou un règlement précis sur la nécessité de mettre en place un ensemble ...

Numéro 526 - mai 2013[dossier]

Organisation

Gestion prévisionnelle des entrées et sorties

Une nouvelle approche de la gestion des lits

Le « lit d’hospitalisation » est une unité de valeur au travers de laquelle une activité est quantifiée, chaque patient étant rattaché à un lit. « Il s’agit d’une référence à laquelle le monde hospitalier (autorités de tutelle, professionnels de terrain soignants ou ...

Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[Tribune du CNEH]

Management

De la nécessité de développer la recherche

Mais les qualités de leader et le savoir-être qui légitime l’autorité des chefs s’enseignent-ils dans les cours de management ? Ne sont-ils pas plutôt la marque d’aptitudes naturelles que nous possédons plus ou moins en fonction de notre patrimoine génétique personnel ? Parce que le ...

Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[dossier]

RĂ©flexion

Projets Performance

Espoir, difficultés, attentes

D'après le Dictionnaire culturel en langue française d’Alain Rey, ce terme, qui vient de l’anglais, traduit l’accomplissement ou la réalisation d’une action, l’exploit en milieu turfiste puis généralisé au sport et enfin la représentation théâtrale. En ce qui concerne les ...

Numéro 520 - novembre 2012[dossier]

Performance

Gestion et réorganisation des blocs opératoires

Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte  La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Optimisation

Le service de compensation et de suppléance

Dans les établissements de santé, la répartition des ressources humaines para et périmédicales ainsi que l’optimisation de leur performance dans la production de soins, constituent une des préoccupations majeures et constantes des équipes de directions, et notamment du coordonnateur ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Innovation

La tumorothèque à l’heure virtuelle

Lors du premier plan Cancer, en 2003, le territoire national a été découpé en sept cancéropôles regroupant les centres hospitaliers universitaires (CHU) et les centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC). Parallèlement, dans le cadre des appels à projets nationaux lancés par la ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

International

Du côté de la Cleveland Clinic

What else ?

La Cleveland Clinic, vous connaissez ? À cette question claire et directe, la plupart des acteurs du système hospitalier français répondent par l’affirmative tant le prestige de cette institution est reconnu dans le domaine scientifique et médical, bien au-delà du continent américain. ...