Numéro 588 - septembre 2019[ExpĂ©rience]

organisation

Achats produits de santé

Changements de gouvernance et dans les relations au sein du GHT

Un rapport de la Cour des comptes de juin 2017(1) souligne l’importance des achats produits de santĂ© pour les centres hospitaliers (CH) ; ils s’élevaient en 2015 Ă  18,7 Md€, reprĂ©sentant ainsi 75 % de la dĂ©pense totale d’achat de ces Ă©tablissements. Sur la pĂ©riode de 2005 Ă  ...

Numéro 586 - mai 2019[Dossier]

RĂ©flexion

L’externalisation, un outil incontournable

dans l’évolution des systĂšmes d'information

Dans une publication d’avril 2013, l’Anap dĂ©finit ainsi l’externalisation : « Par convention, nous utiliserons le terme “externalisation” pour un service hĂ©bergĂ© par un industriel externe au donneur d’ordres. (1)» Pour le numĂ©rique et dans le contexte du dĂ©bat sur ...

Numéro 586 - mai 2019[Dossier]

Organisation

Pour une approche stratĂ©gique des trajectoires d’intĂ©gration

AprĂšs une quinzaine d’annĂ©es de tentatives de coordination des hĂŽpitaux publics (GCS, directions communes, CHT
), in fine peu transformantes, la loi de modernisation de notre systĂšme de santĂ© du 26 janvier 2016 a lancĂ© la politique nationale des groupements hospitaliers de territoire ...

Numéro 576 - mai 2018[ExpĂ©rience]

performance

La base de Reims

Un levier opérationnel au service du pilotage stratégique

CrĂ©Ă©e en 2008 Ă  l’initiative du CHU de Reims, la base de Reims traduit la volontĂ© de contribuer Ă  l’analyse de la performance mĂ©dico-Ă©conomique et organisationnelle des activitĂ©s et la nĂ©cessitĂ© d’une rĂ©flexion pragmatique sur une efficience adaptĂ©e Ă  l’organisation de chaque ...

Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[Dossier]

coopération

La mutualisation des moyens pédagogiques

Avant 2013, la collaboration, unilatĂ©rale, se limitait Ă  l’accueil en stage d’étudiants des instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et d’aides-soignants (Ifas) du CH Annecy-Genevois en stage au sein du service de santĂ© et de secours mĂ©dical du service dĂ©partemental ...

Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]

Cour des comptes

Les achats hospitaliers

ApprouvĂ© le 20 juin 2017 et rendu public depuis, ce rapport a Ă©tĂ© initiĂ© fin 2014 Ă  la demande d’enquĂȘtes conjointes sur les achats hospitaliers de la prĂ©sidente de la commission des affaires sociales de l’AssemblĂ©e nationale et des coprĂ©sidents de la Mission d’évaluation et de ...

Numéro 566 - mai 2017[AP-HP]

Cancérologie

Optimiser la prise en charge ambulatoire

Un hîpital de jour commun à l’HEGP

Le nouvel hĂŽpital de jour de cancĂ©rologie compte 38 places (28 fauteuils et 10 lits). L’activitĂ© attendue Ă  l’ouverture Ă©tait de 60 Ă  70 chimiothĂ©rapies par jour. Sa salle d’attente d’une capacitĂ© rĂ©duite (10 fauteuils) a posĂ© d’emblĂ©e la problĂ©matique de la gestion des flux ...

Numéro 558 - septembre 2016[JuriSantĂ©]

Droit et santé

GHT : et maintenant, comment construire ?

Objectif n° 1 Consolider les fondations, en Ă©tablissant une gouvernance solide et pĂ©renne Avant mĂȘme d’engager le chantier du projet mĂ©dical partagĂ©, ou celui des mutualisations, les hospitaliers se demandent « comment dĂ©cider de qui va dĂ©cider ». Cette question Ă©tait au cƓur ...

Numéro 545 - avril 2015[Dossier]

Organisation

Offre de soins, coopérations et restructurations

ParallĂšlement au cheminement interne d’un projet de construction, processus par essence complexe, la prise en compte du cadre de rĂ©gulation s’incarne dĂ©sormais essentiellement dans un dialogue entre le promoteur (terme gĂ©nĂ©rique qui dĂ©passe la sphĂšre immobiliĂšre) et l’agence ...

Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]

Compétences

Les évolutions du métier de cadre de santé de proximité

Méthodologie La mise en place des pÎles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...

Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]

Organisation

Le dossier patient informatisé dans les hÎpitaux de proximité

L’objectif principal de cette dĂ©marche Ă©tait de permettre Ă  des Ă©tablissements de petite taille de mettre en place un circuit du mĂ©dicament sĂ©curisĂ© – de la prescription Ă  l’administration –, une meilleure traçabilitĂ© des soins et le partage d’informations entre professionnels ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

RĂ©flexion

Mutualisation régionale des achats de produits de santé

De quelle performance parle-t-on ?

L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santĂ© qui reprĂ©sentent plus de 60 % des budgets achats des Ă©tablissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences rĂ©gionales de santĂ© (ARS) la ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

Organisation

L’appui aux groupements de commandes territoriaux

Premiers enseignements

Aux cĂŽtĂ©s de la mise en place de plans d’action achat dans les Ă©tablissements et de la diffusion de bonnes pratiques avec les vagues Armen, le programme Phare (Performance hospitaliĂšre pour des achats responsables), via le ComitĂ© national des marchĂ©s (1), a fait de la possibilitĂ© pour les ...

Numéro 525 - avril 2013[Dossier]

Outre-mer

Les réseaux de santé en outre-mer français

Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien

Les rĂ©seaux de santĂ© en Martinique La Martinique, dĂ©partement français d’outre-mer, comptait en 2012 403 796 habitants (1) pour une superficie de 1 080 kmÂČ (64 km x 24 km). RĂ©gion monodĂ©partementale, elle dispose d’un CHU dans la ville capitale, de douze hĂŽpitaux, dont un hĂŽpital ...

Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]

Performance

Gestion et réorganisation des blocs opératoires

Les blocs opĂ©ratoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte  La cohabitation de nombreux mĂ©tiers au bloc – mĂ©dicaux, paramĂ©dicaux et logistiques – ainsi que celle de diffĂ©rentes spĂ©cialitĂ©s ne sont pas Ă©videntes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractĂ©risent ces ...

Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]

Économie

ï»żL’impact de la mutualisation des achats de produits de santĂ©

Les achats sont un enjeu important pour la performance des Ă©tablissements de santĂ© français. Tout d’abord en termes Ă©conomiques, puisqu’ils reprĂ©sentent, en 2011, plus de 18 milliards d’euros (cf. programme Phare), soit 20 Ă  25 % des budgets d’exploitation, avec un taux de ...

Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]

Pratique managériale

Mutualisation des personnels paramédicaux sur un pÎle

Un outil de développement des compétences cadre de santé

Parce que les charges en personnel non mĂ©dical (PNM) constituent une ligne substantielle de dĂ©penses hospitaliĂšres, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compĂ©tences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...

Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]

aménagement

Une approche innovante

Le bassin houiller lorrain, dans le dĂ©partement de la Moselle, est Ă  proximitĂ© de deux pays limitrophes : le Luxembourg et l’Allemagne. Sa frontiĂšre juxtapose celle du Land de la Sarre. Ses 250 000 habitants ont vĂ©cu pendant plusieurs dĂ©cennies autour de l’extraction du charbon, ...

Numéro 495 - avril 2010[Dossier]

Tic et territoires

SIH rĂ©gional : l’expĂ©rience de la Franche-ComtĂ©

L’enjeu dĂ©passe le cadre individuel des structures hospitaliĂšres pour s’élargir Ă  l’ardente obligation qui nous est faite de communiquer entre Ă©tablissements dans des conditions de fluiditĂ© et de souplesse optimales. Nous disposons actuellement d’infrastructures informatiques ...