Numéro 566 - mai 2017[AP-HP]

Cancérologie

Optimiser la prise en charge ambulatoire

Un hôpital de jour commun à l’HEGP

Le nouvel hôpital de jour de cancérologie compte 38 places (28 fauteuils et 10 lits). L’activité attendue à l’ouverture était de 60 à 70 chimiothérapies par jour. Sa salle d’attente d’une capacité réduite (10 fauteuils) a posé d’emblée la problématique de la gestion des flux ...

Numéro 558 - septembre 2016[JuriSanté]

Droit et santé

GHT : et maintenant, comment construire ?

Objectif n° 1 Consolider les fondations, en établissant une gouvernance solide et pérenne Avant même d’engager le chantier du projet médical partagé, ou celui des mutualisations, les hospitaliers se demandent « comment décider de qui va décider ». Cette question était au cœur ...

Numéro 545 - avril 2015[dossier]

Organisation

Offre de soins, coopérations et restructurations

Parallèlement au cheminement interne d’un projet de construction, processus par essence complexe, la prise en compte du cadre de régulation s’incarne désormais essentiellement dans un dialogue entre le promoteur (terme générique qui dépasse la sphère immobilière) et l’agence ...

Numéro 529 - octobre 2013[dossier]

Compétences

Les évolutions du métier de cadre de santé de proximité

Méthodologie La mise en place des pôles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...

Numéro 529 - octobre 2013[dossier]

Organisation

Le dossier patient informatisé dans les hôpitaux de proximité

L’objectif principal de cette démarche était de permettre à des établissements de petite taille de mettre en place un circuit du médicament sécurisé – de la prescription à l’administration –, une meilleure traçabilité des soins et le partage d’informations entre professionnels ...

Numéro 528 - septembre 2013[dossier]

Organisation

L’appui aux groupements de commandes territoriaux

Premiers enseignements

Aux côtés de la mise en place de plans d’action achat dans les établissements et de la diffusion de bonnes pratiques avec les vagues Armen, le programme Phare (Performance hospitalière pour des achats responsables), via le Comité national des marchés (1), a fait de la possibilité pour les ...

Numéro 528 - septembre 2013[dossier]

Réflexion

Mutualisation régionale des achats de produits de santé

De quelle performance parle-t-on ?

L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santé qui représentent plus de 60 % des budgets achats des établissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences régionales de santé (ARS) la ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

Outre-mer

Les réseaux de santé en outre-mer français

Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien

Les réseaux de santé en Martinique La Martinique, département français d’outre-mer, comptait en 2012 403 796 habitants (1) pour une superficie de 1 080 km² (64 km x 24 km). Région monodépartementale, elle dispose d’un CHU dans la ville capitale, de douze hôpitaux, dont un hôpital ...

Numéro 520 - novembre 2012[dossier]

Performance

Gestion et réorganisation des blocs opératoires

Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte  La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...

Numéro 520 - novembre 2012[dossier]

Économie

L’impact de la mutualisation des achats de produits de santé

Les achats sont un enjeu important pour la performance des établissements de santé français. Tout d’abord en termes économiques, puisqu’ils représentent, en 2011, plus de 18 milliards d’euros (cf. programme Phare), soit 20 à 25 % des budgets d’exploitation, avec un taux de ...

Numéro 510 - novembre 2011[dossier]

Pratique managériale

Mutualisation des personnels paramédicaux sur un pôle

Un outil de développement des compétences cadre de santé

Parce que les charges en personnel non médical (PNM) constituent une ligne substantielle de dépenses hospitalières, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compétences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...

Numéro 497 - juillet 2010[dossier]

aménagement

Une approche innovante

Le bassin houiller lorrain, dans le département de la Moselle, est à proximité de deux pays limitrophes : le Luxembourg et l’Allemagne. Sa frontière juxtapose celle du Land de la Sarre. Ses 250 000 habitants ont vécu pendant plusieurs décennies autour de l’extraction du charbon, ...

Numéro 495 - avril 2010[dossier]

Tic et territoires

SIH régional : l’expérience de la Franche-Comté

L’enjeu dépasse le cadre individuel des structures hospitalières pour s’élargir à l’ardente obligation qui nous est faite de communiquer entre établissements dans des conditions de fluidité et de souplesse optimales. Nous disposons actuellement d’infrastructures informatiques ...