Numéro 586 - mai 2019[Dossier]

RĂ©flexion

L’externalisation, un outil incontournable

dans l’évolution des systĂšmes d'information

Dans une publication d’avril 2013, l’Anap dĂ©finit ainsi l’externalisation : « Par convention, nous utiliserons le terme “externalisation” pour un service hĂ©bergĂ© par un industriel externe au donneur d’ordres. (1)» Pour le numĂ©rique et dans le contexte du dĂ©bat sur ...

Numéro 586 - mai 2019[Dossier]

Organisation

Pour une approche stratĂ©gique des trajectoires d’intĂ©gration

AprĂšs une quinzaine d’annĂ©es de tentatives de coordination des hĂŽpitaux publics (GCS, directions communes, CHT
), in fine peu transformantes, la loi de modernisation de notre systĂšme de santĂ© du 26 janvier 2016 a lancĂ© la politique nationale des groupements hospitaliers de territoire ...

Numéro 576 - mai 2018[ExpĂ©rience]

performance

La base de Reims

Un levier opérationnel au service du pilotage stratégique

CrĂ©Ă©e en 2008 Ă  l’initiative du CHU de Reims, la base de Reims traduit la volontĂ© de contribuer Ă  l’analyse de la performance mĂ©dico-Ă©conomique et organisationnelle des activitĂ©s et la nĂ©cessitĂ© d’une rĂ©flexion pragmatique sur une efficience adaptĂ©e Ă  l’organisation de chaque ...

Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[Dossier]

coopération

La mutualisation des moyens pédagogiques

Avant 2013, la collaboration, unilatĂ©rale, se limitait Ă  l’accueil en stage d’étudiants des instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et d’aides-soignants (Ifas) du CH Annecy-Genevois en stage au sein du service de santĂ© et de secours mĂ©dical du service dĂ©partemental ...

Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]

Cour des comptes

Les achats hospitaliers

ApprouvĂ© le 20 juin 2017 et rendu public depuis, ce rapport a Ă©tĂ© initiĂ© fin 2014 Ă  la demande d’enquĂȘtes conjointes sur les achats hospitaliers de la prĂ©sidente de la commission des affaires sociales de l’AssemblĂ©e nationale et des coprĂ©sidents de la Mission d’évaluation et de ...

Numéro 566 - mai 2017[AP-HP]

Cancérologie

Optimiser la prise en charge ambulatoire

Un hîpital de jour commun à l’HEGP

Le nouvel hĂŽpital de jour de cancĂ©rologie compte 38 places (28 fauteuils et 10 lits). L’activitĂ© attendue Ă  l’ouverture Ă©tait de 60 Ă  70 chimiothĂ©rapies par jour. Sa salle d’attente d’une capacitĂ© rĂ©duite (10 fauteuils) a posĂ© d’emblĂ©e la problĂ©matique de la gestion des flux ...

Numéro 558 - septembre 2016[JuriSantĂ©]

Droit et santé

GHT : et maintenant, comment construire ?

Objectif n° 1 Consolider les fondations, en Ă©tablissant une gouvernance solide et pĂ©renne Avant mĂȘme d’engager le chantier du projet mĂ©dical partagĂ©, ou celui des mutualisations, les hospitaliers se demandent « comment dĂ©cider de qui va dĂ©cider ». Cette question Ă©tait au cƓur ...

Numéro 545 - avril 2015[Dossier]

Organisation

Offre de soins, coopérations et restructurations

ParallĂšlement au cheminement interne d’un projet de construction, processus par essence complexe, la prise en compte du cadre de rĂ©gulation s’incarne dĂ©sormais essentiellement dans un dialogue entre le promoteur (terme gĂ©nĂ©rique qui dĂ©passe la sphĂšre immobiliĂšre) et l’agence ...

Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]

Compétences

Les évolutions du métier de cadre de santé de proximité

Méthodologie La mise en place des pÎles étant relativement récente dans les établissements, il nous a paru intéressant de mieux cerner son impact en interrogeant sans a priori les acteurs concernés. Les données empiriques sont donc le point de départ de ...

Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]

Organisation

Le dossier patient informatisé dans les hÎpitaux de proximité

L’objectif principal de cette dĂ©marche Ă©tait de permettre Ă  des Ă©tablissements de petite taille de mettre en place un circuit du mĂ©dicament sĂ©curisĂ© – de la prescription Ă  l’administration –, une meilleure traçabilitĂ© des soins et le partage d’informations entre professionnels ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

RĂ©flexion

Mutualisation régionale des achats de produits de santé

De quelle performance parle-t-on ?

L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santĂ© qui reprĂ©sentent plus de 60 % des budgets achats des Ă©tablissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences rĂ©gionales de santĂ© (ARS) la ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

Organisation

L’appui aux groupements de commandes territoriaux

Premiers enseignements

Aux cĂŽtĂ©s de la mise en place de plans d’action achat dans les Ă©tablissements et de la diffusion de bonnes pratiques avec les vagues Armen, le programme Phare (Performance hospitaliĂšre pour des achats responsables), via le ComitĂ© national des marchĂ©s (1), a fait de la possibilitĂ© pour les ...

Numéro 525 - avril 2013[Dossier]

Outre-mer

Les réseaux de santé en outre-mer français

Martinique, Guadeloupe, Guyane, océan Indien

Les rĂ©seaux de santĂ© en Martinique La Martinique, dĂ©partement français d’outre-mer, comptait en 2012 403 796 habitants (1) pour une superficie de 1 080 kmÂČ (64 km x 24 km). RĂ©gion monodĂ©partementale, elle dispose d’un CHU dans la ville capitale, de douze hĂŽpitaux, dont un hĂŽpital ...

Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]

Performance

Gestion et réorganisation des blocs opératoires

Les blocs opĂ©ratoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte  La cohabitation de nombreux mĂ©tiers au bloc – mĂ©dicaux, paramĂ©dicaux et logistiques – ainsi que celle de diffĂ©rentes spĂ©cialitĂ©s ne sont pas Ă©videntes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractĂ©risent ces ...

Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]

Économie

ï»żL’impact de la mutualisation des achats de produits de santĂ©

Les achats sont un enjeu important pour la performance des Ă©tablissements de santĂ© français. Tout d’abord en termes Ă©conomiques, puisqu’ils reprĂ©sentent, en 2011, plus de 18 milliards d’euros (cf. programme Phare), soit 20 Ă  25 % des budgets d’exploitation, avec un taux de ...

Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]

Pratique managériale

Mutualisation des personnels paramédicaux sur un pÎle

Un outil de développement des compétences cadre de santé

Parce que les charges en personnel non mĂ©dical (PNM) constituent une ligne substantielle de dĂ©penses hospitaliĂšres, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compĂ©tences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...

Numéro 497 - juillet 2010[Dossier]

aménagement

Une approche innovante

Le bassin houiller lorrain, dans le dĂ©partement de la Moselle, est Ă  proximitĂ© de deux pays limitrophes : le Luxembourg et l’Allemagne. Sa frontiĂšre juxtapose celle du Land de la Sarre. Ses 250 000 habitants ont vĂ©cu pendant plusieurs dĂ©cennies autour de l’extraction du charbon, ...

Numéro 495 - avril 2010[Dossier]

Tic et territoires

SIH rĂ©gional : l’expĂ©rience de la Franche-ComtĂ©

L’enjeu dĂ©passe le cadre individuel des structures hospitaliĂšres pour s’élargir Ă  l’ardente obligation qui nous est faite de communiquer entre Ă©tablissements dans des conditions de fluiditĂ© et de souplesse optimales. Nous disposons actuellement d’infrastructures informatiques ...