Numéro 586 - mai 2019[Dossier]

RĂ©flexion

Externalisation

Entre idéologies et injonction paradoxale

Une histoire marquée par l’autarcie Point n’est besoin de fouiller l’histoire hospitalière pour caractériser d’autarcique la vie des hospices et donc de n’y receler aucune trace d’approvisionnement extérieur jusqu’à une date récente. Il faut y voir à la fois : la ...

Numéro 585 - avril 2019[RĂ©flexion]

stratégie managériale

Transformations à l’hôpital

Mythe ou réalité ?

S’il renouvelle notre quotidien, le changement n’est pas forcément bon en soi Nous le disons d’emblée, notre propos n’est pas un refus du changement car celui-là apparaît fondamentalement comme une composante nécessaire à la vie quotidienne. Pour débuter par un peu d’analyse, ...

Numéro 584 - mars 2019[Dossier]

démarche

Qualité de vie au travail et attractivité médicale

Afin de comprendre ce qu’implique la mise en œuvre d’une telle démarche, il convient de définir le concept de qualité de vie au travail (QVT), maintes fois employé mais au contenu mouvant. Il s’agit d’« un concept intuitif et dynamique fondé sur la perception qu’a un individu de ...

Numéro 584 - mars 2019[Dossier]

guide

S’orienter dans les nouvelles pratiques managériales

Qu’est-ce qu’un manager ? Aujourd’hui, tout le monde manage, et donc tout le monde s’en mêle. Il existe pourtant une littérature classique pour définir les principales fonctions du manager dans une organisation de travail. Au début du XXe siècle, Henri Fayol est l’un des ...

Numéro 584 - mars 2019[Dossier]

Management

L’hôpital débordé

Plus vite, moins haut, moins fort…

Augmentation de la vitesse d’un mouvement, exécution plus rapide d’une action, l’accélération ne réduit pas la distance entre un point A et un point B, ni entre un commencement et un achèvement, mais uniquement le temps d’y parvenir, jusqu’à faire oublier cette distance même. La ...

Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[ExpĂ©rience]

management

Concilier une activité multisite et une production de données médicales homogène et fiable

L’expérience du DIM du CHU de Bordeaux

La production des données médicales dans le programme de médicalisation du système d’information (PMSI) et le suivi de leur qualité sont des missions fondamentales d’un département d’information médicale (DIM). Ces missions sont précisées chaque année dans les arrêtés relatifs au ...

Numéro 579 - octobre 2018[Dossier]

RĂ©flexion

Les conflits interpersonnels

Et les conséquences délétères sur la qualité du service et la vie au travail

Conflits interpersonnels, dégradation de la qualité des relations humaines au sein d’une équipe, maltraitance, souffrance au travail sont autant de facteurs générateurs de violences du fait des professionnels sur d’autres professionnels. Cette violence interne est souvent occultée, avec ...

Numéro 574 - mars 2018[RĂ©flexion]

performance

Évaluation de la charge en soins

Un outil d’efficience à l’usage de l’hôpital

Le contexte du monde hospitalier est en perpétuelle évolution, et l’on entend qu’il est en souffrance… À tout le moins n’en a-t-on jamais autant entendu parler ! Les raisons de cette souffrance exprimées sont la résultante d’un triple faisceau d’injonctions souvent ...

Numéro 574 - mars 2018[RĂ©flexion]

société

Comprendre les nouvelles conditions de travail/3

Encadrement, institution et contre-culture managériale

« Ne pas se moquer, ne pas déplorer, ne pas détester mais comprendre. » Spinoza Un environnement ambivalent et complexe Les textes classiques annonçaient déjà nos nouvelles conditions de vie. En 1919, Max Weber, dans Le Savant et le Politique, parle de « désenchantement » dû ...

Numéro 574 - mars 2018[Dossier]

performance

Quels rythmes de travail pour un équilibre durable ?

Des contraintes organisationnelles et surtout des marges de manœuvre Faut-il rappeler les contraintes qui pèsent sur la détermination des organisations ? Contraintes financières (optimiser la consommation de ressources humaines), sociales (permettre aux professionnels d’être bien et en ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

Encadrement paramédical

Les Ateliers de réflexion sur le travail

Un exemple d’innovation managériale

Le cadre de santé est un « acteur d’une proximité réelle auprès des patients et des équipes, il exerce une fonction de présence et de veille (1) ». La grande variabilité des situations, le développement des exigences en matière de qualité et gestion des risques, l’augmentation ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

compétences

Le cadre de santé, moteur du GHT

La loi de modernisation du système de santé (LMSS) promulguée le 26 janvier 2016, a prévu la création des groupements hospitaliers de territoire (GHT), lesquels ont pour objectif de favoriser l’accès aux soins en améliorant la coopération entre les hôpitaux publics d’un même ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

stratégie managériale

Plan d’action de promotion de la recherche

Un modèle d’implémentation opérant pour les directeurs des soins

Présentée par le ministère de la Santé comme « l’une de mesures les plus structurantes » de la loi de modernisation de notre système de santé (LMSS), la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT) ouvre des champs de coopération majeurs avec les acteurs ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

ressources humaines

La gestion des talents

Un acte managérial complexe

Depuis une bonne dizaine d’années, les experts en management préconisent d’orienter la gestion des ressources humaines vers le « coaching des talents ». En vogue depuis les années 1990, ce coaching s’est imposé auprès des managers, qui voyaient en lui une opportunité de réduire ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

réflexion

Un management humaniste

Dépasser les tensions, améliorer la performance ?

Un management humaniste pour des établissements humanistes ? Il ne s’agit pas ici d’entrer dans le détail des différentes acceptions de l’humanisme. Pour schématiser tout en respectant les fondements du concept, disons simplement qu’une gestion humaniste met au premier plan de sa ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[Dossier]

réflexion

Qu’est-ce que le management ?

En 1941, James Burnham prophétisa la révolution managériale (The Managerial Revolution) : force est de lui donner raison si l’on prend en vue le formidable déploiement historique du management depuis la fin de la Seconde Guerre mondiale. En effet, quelle entité collective, aujourd’hui, ...

Numéro 573 - fĂ©vrier 2018[ExpĂ©rience]

activité médicale

Déploiement d’un outil de reporting individuel

Retour d’expérience du CHU de Nancy

Au CHU de Nancy, la mise en place d’un contrat de retour à l’équilibre financier (Cref) depuis plusieurs années a débouché sur un plan de réorganisation ambitieux, conjuguant bascule accélérée vers l’ambulatoire chirurgical et médical, amélioration de la performance, fermeture de ...

Numéro 572 - janvier 2018[AP-HP]

management

La prévention des erreurs médicamenteuses

Le système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse (PECM) à l’AP-HP s’appuie sur une organisation à plusieurs niveaux. [encadre_shortcode titre='enc_2018_6_01'] Niveau central : en 2012, la direction générale et le président de la commission médicale ...

Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[RĂ©flexion]

enquĂŞte

L’hôpital, les médecins et le management

Ce qu’en pensent les praticiens hospitaliers

L'enquête menée par l’INPH auprès des praticiens hospitaliers en poste – et non à ceux qui pouvaient éventuellement le devenir – a pris en compte la vision des managés (MN) comme celle des managers (MR) et même celle de leur cumul (MNMR). Et ce afin de situer la problématique du ...

Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[SĂ©minaire]

Management

Un an après, les facteurs de réussite des GHT

Initialement perçu comme modalité de mutualisation de fonctions entre hôpitaux publics, voire de fermeture de structures, le GHT s’est rapidement inscrit comme un nouveau mode de coopérations obligatoires, formalisées et accompagnées, définissant une offre territorialisée et graduée de ...

Numéro 571 - dĂ©cembre 2017[Dossier]

formation

L’encadrement de proximité

Les lieux de développement professionnel

Les étudiants cadres de santé sont issus des filières infirmières, médico-techniques et de rééducation pour treize métiers paramédicaux. Leur formation est encadrée par un arrêté qui date de 1995 (1) pour six modules thématiques répartis de septembre à juin à temps complet. Le ...

Numéro 569 - octobre 2017[RĂ©flexion]

ressources humaines

QVT et GHT

Quelle approche pertinente pour escompter prendre soin des professionnels de santé ?

La qualité de vie au travail (QVT) est un concept dominant dans l’entreprise depuis quelques années, car considérée comme un levier de compétitivité, aussi cette école de pensée (1) incite-t-elle à faire évoluer les modes d’organisation du travail jugés encore trop ...

Numéro 569 - octobre 2017[RĂ©flexion]

perspective

Innover, imiter ou disparaître

À quoi ressemblera l’hôpital du futur ?

Issu de la charité du Moyen Âge puis de la bienfaisance de la Renaissance, l’hôpital français est historiquement soumis à des évolutions de fond. Sa version du XXIe siècle n’y déroge pas, largement impactée par les principes du new public management qui l’ont profondément ...

Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]

analyse

Éthique et management public

Étude de cas au CHU Ibn Sina (Maroc)

Les frontières du management et du pilotage de l’organisation se sont déplacées vers la gouvernance d’entreprise et l’éthique, c’est-à-dire vers la satisfaction des actionnaires (shareholders) et des partenaires internes et externes (stakeholders). L’éthique Le concept ...

Numéro 568 - septembre 2017[RĂ©flexion]

GHT

De la collection d’individus au groupe solidaire

Un pari gagnant/gagnant pour l’hôpital !

Les établissements de santé sont par nature des structures pyramidales dont la préoccupation générale est centrée sur l’expertise et la compétence individuelle, avec un faible niveau de performance collective. Ils ne sont pas prêts au changement culturel et organisationnel que représente ...