Numéro 627 - juin 2023[ExpĂ©rience]
pharmacie
La bonne préparation pour le bon patient au bon moment
En 2020, en France, plus de 347 000 personnes ont été traitées par chimiothérapie, représentant plus de 3,1 millions d’hospitalisations. Parmi la population traitée, près de 80 % des séjours pour les cures de chimiothérapie concernent quatre types de pathologies cancéreuses : ...
Numéro 624 - mars 2023[Dossier]
management
Les principes du « teaming »
Dans un contexte de pénurie de professionnels de santé, les hôpitaux font face à des défis d’attractivité et de fidélisation sur certaines catégories de personnels. C’est le cas des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR), dont l’activité est aujourd’hui particulièrement ...
Numéro 591 - dĂ©cembre 2019[Dossier]
Institut Montaigne
De quoi parle-t-on ?
Rapport « Système de santé : soyez consultés ! », avril 2019. www.institutmontaigne.org L’évaluation de la qualité d’une prise en charge par un établissement de soins dépend entièrement des objectifs personnels poursuivis par le patient. Ces objectifs, fixés en amont ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Étude comparative
La répartition des activités entre les CH et CHR est très similaire (figure 1). Cependant, pour les CHR, on observe un poids plus faible des activités d’obstétrique, plus fort pour la chirurgie. Dans les CLCC, les séances constituent plus de 85 % des séjours. [encadre_shortcode ...
Numéro 550 - novembre 2015[ExpĂ©rience]
Qualité
La nécessité de mesurer l’activité en soins infirmiers de façon fiable et vérifiable constitue un enjeu primordial dans un monde hospitalier où l’évolution de l’activité soignante est constante. En effet, les nouvelles techniques de prise en charge, des durées de séjours de plus en ...
Numéro 547 - juillet 2015[ExpĂ©rience]
État des lieux
Suivi des indicateurs générations I et II
Le contrat de bon usage (CBU) est signé entre le directeur général de l’agence régionale de santé (ARS), le médecin-conseil régional du régime général de l’Assurance Maladie (AM) et le directeur de l’établissement de santé. Ce dernier s’engage ainsi à mettre en œuvre un ...
Numéro 535 - avril 2014[Dossier]
Entretien
Effets pervers dans les services publics
Comment pourrait-on définir un « management par la performance » ? Les rémunérations variables sont celles qui lient la rémunération de l’agent à sa productivité. L’agent est ainsi incité à davantage d’efforts, dans l’esprit du slogan politique « Travailler plus pour ...
Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]
Expérience
Étude marocaine
L’hôpital, élément cardinal dans l’offre de soins, a pour mission l’amélioration de la santé de la population. L’amélioration de la performance de l’établissement dépend essentiellement des compétences et motivations des professionnels de santé qui y exercent. L’Organisation ...
Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]
Expérience
Le cas du Maroc
Avant l’apparition des nouvelles méthodes de gestion des établissements publics en termes d’évaluation, ces derniers ont été longuement et rigoureusement astreints à une réglementation qui privait les acteurs hiérarchiques de tous leurs droits, y compris celui de s’exprimer. De même, ...
Numéro 529 - octobre 2013[Dossier]
Organisation
(Re)définir localement leur finalité et leur mode d’utilisation
Depuis une dizaine d’années, on constate un encouragement institutionnel à la création de tableaux de bord dans les établissements de santé. Cette incitation ne s’est pas matérialisée par un décret ou un règlement précis sur la nécessité de mettre en place un ensemble ...
Numéro 526 - mai 2013[Dossier]
RĂ©flexion
Le nouveau schéma directeur des systèmes d’information hospitaliers ?
Dans mes lointains souvenirs de cours d’informatique médicale dispensés à l’hôpital Broussais par le Pr Patrice Degoulet et son équipe, des composants transversaux étaient préconisés pour remplacer les applicatifs verticaux. Pour preuve le schéma 1 datant de 2002 et présentant une ...
Numéro 524 - mars 2013[Dossier]
Analyse
Dans son article L. 4121-1, le code du travail dispose ainsi que « l’employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs. Ces mesures comprennent : des actions de prévention des risques professionnels et ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Performance
Avec la mise en place de la réforme de la tarification à l’activité (T2A) (1), la valorisation de l’activité de soins par le codage des pathologies et des modes de prise en charge dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) devient un véritable enjeu ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Performance
Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...
Numéro 520 - novembre 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]
Management
Performance et pilotage Un approfondissement de la mesure de la performance Le BSC est tout d’abord présenté comme un instrument de mesure multidimensionnel de la performance à partir de quatre axes – financier, client, processus interne et apprentissage organisationnel –, combinant ...
Numéro 520 - novembre 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]
Reporting
Du contrĂ´le au dialogue de gestion
À Genève, depuis la réforme hospitalière de 1995, la responsabilité des recettes et des dépenses est confiée aux différents départements composant les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG). Qu’ils soient médicaux, logistiques ou administratifs, ces départements sont gouvernés par ...
Numéro 520 - novembre 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]
Stratégie
Le CHRU de Lille, seul établissement hospitalo-universitaire de la région Nord-Pas-de-Calais (4 millions d’habitants), a par ailleurs une vocation interrégionale pour certaines prises en charge très spécialisées. L’interrégion Nord-Ouest (Nord Pas-de-Calais, Picardie, Haute et ...
Numéro 518 - septembre 2012[Dossier]
Performance
Dans le cadre du système hospitalier français, l’hôpital qui, conformément au code de la santé publique (art. L.6111-2 et L.6112-1), possède des missions précises est confronté à de nombreux défis : technologique, de compétence, de légitimité, de qualité et de sécurité des soins, ...
Numéro 518 - septembre 2012[Dossier]
Juridique
Mise en Ĺ“uvre de la loi du 5 juillet 2011
La question prioritaire de constitutionnalité posée par Danielle S…, relative à la conformité aux droits et libertés que la Constitution garantit (1), a donné lieu à une décision du Conseil constitutionnel du 26 novembre 2010, qui a sonné comme un coup de tonnerre dans le monde de la ...
Numéro 516 - mai 2012[Dossier]
Qualité
L’expérimentation d’un nouvel indicateur
L'année 2012 marque une nouvelle étape dans le recueil des données des enquêtes de satisfaction (1). Ce questionnaire traite des sujets très divers, de la satisfaction du patient quant à la température de sa chambre au respect de son droit aux choix autonomes… ; ses attentes sont ...
Numéro 515 - avril 2012[Dossier]
Optimisation
Depuis le décret n°2005-1023 du 24 août 2005 relatif au contrat de bon usage des médicaments (1), modifié par le décret n°2008-1121 du 31 octobre 2008 (2) et l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse (3), les établissements ...
Numéro 514 - mars 2012[Dossier]
Performance
Avec ou sans les professionnels de santé ?
Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...
