Numéro 586 - mai 2019[Dossier]
Réflexion
Entre idéologies et injonction paradoxale
Une histoire marquée par l’autarcie Point n’est besoin de fouiller l’histoire hospitalière pour caractériser d’autarcique la vie des hospices et donc de n’y receler aucune trace d’approvisionnement extérieur jusqu’à une date récente. Il faut y voir à la fois : la ...
Numéro 577 - juillet 2018[Compte-rendu]
efficience
Pour une organisation des soins performante
La dimension sociologique Fanny Vincent, docteure en sociologie, a apporté un éclairage sur les amplitudes de travail en présentant les résultats de son travail. L’objet de sa thèse porte sur le développement d’amplitude de travail en 12  heures journalières. Cette enquête menée sur ...
Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]
législation
Un volet méconnu des droits des malades
Nécessité d’une politique de gestion des biens à l’hôpital L’hôpital d’aujourd’hui doit s’organiser afin que les personnes malades y soient autant que possible accueillies sans véritable rupture avec leur vie ordinaire. L’évolution des modalités de prise en charge médicale, ...
Numéro 567 - juillet 2017[Expérience]
Performance
L’expérience du CHU de Reims
Pour la Haute Autorité de santé de 2012, la simulation en santé correspond « à l’utilisation d’un matériel de la réalité virtuelle ou d’un patient standardisé, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, pour enseigner des procédures diagnostiques et ...
Numéro 559 - octobre 2016[Dossier]
Efficience
Le modèle de financement actuel Les hôpitaux publics sont financés depuis le 1er janvier 2004 selon un dispositif de tarification à la pathologie dénommé en France « tarification à l’activité » (T2A) et fondé en grande partie sur des forfaits par types de séjours : les groupes ...
Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]
Société
L’enjeu de la chambre mortuaire
Avec le développement de la médecine, on meurt aujourd’hui dans les institutions médicales. Selon le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales intitulé « La mort à l’hôpital (2) », 58 % des décès survenus en 2008 l’ont été dans un établissement de santé. ...
Numéro 555 - avril 2016[Dossier]
Stratégie
L’avenir des big data à l’hôpital
« Qui dispose des informations nécessaires au déploiement de l’offre de soins sur un territoire ? » « Comment votre structure se situe-t-elle par rapport à l’ensemble des acteurs de son environnement ? » « Répond-elle aux besoins de la population et avec quelle stratégie ? » « ...
Numéro 555 - avril 2016[Dossier]
Conférence
« Vers une mort de la mort »
Dans leurs propos de bienvenue, Gilles Launay, directeur commercial de Cerner France, et Jean-Michel Budet, directeur général adjoint de l’AP-HM, ont rappelé que la santé devient un grand marché mondial, créant de nouvelles puissances industrielles et commerciales, globales, capables ...
Numéro 555 - avril 2016[Dossier]
Réflexion
La première onde de choc nous vient de l’environnement scientifique et technologique. Outre l’évolution prévisible et tendancielle des pratiques, la combinatoire médecine génétique/imagerie métabolique et moléculaire/thérapie cellulaire constitue un saut conceptuel du savoir qui va ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Étude
Les différences de gestion entre catégories d’établissements
Mon propos ne vise évidemment pas à rendre compte de règles générales applicables à toutes les situations que peuvent rencontrer les directeurs d’établissement de santé, qu’ils soient publics ou privés. Il est fondé sur mon expérience : une première partie de carrière en tant que ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Réflexion
Un changement de pratiques pour les EPS ?
La certification des comptes fait largement évoluer l’organisation administrative et comptable de l’établissement, notamment par : la prise de conscience accrue du rôle joué par les acteurs des directions fonctionnelles mais aussi par beaucoup d’opérationnels dans la maîtrise des ...
Numéro 554 - mars 2016[Réflexion]
Étude
Les situations de crise sont-elles un antidote ?
Les situations de crise à l’hôpital, qu’elles soient spécifiques à un service ou généralisées à un ou plusieurs établissements, amènent les professionnels de santé, dans un contexte imprévisible et sur une période plus ou moins longue, à prendre des décisions parfois lourdes de ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Performance
Deux périodes ont marqué l’histoire du conseil en management, qui entre aujourd’hui dans une troisième phase. La première période (1985-2004) a été caractérisée par un recours au conseil pour le traitement symptomatique des problèmes hospitaliers (crises aux urgences, au bloc ...
Numéro 553 - février 2016[Dossier]
Organisation
Simple mise en conformité réglementaire ou réelle amélioration de la formation ?
En juin 2013, la Commission européenne a mis en demeure la France (1) pour mauvaise transposition de la directive 2003/88/CE (2) sur le temps de travail, qui limite celui-ci à 48 heures hebdomadaires en moyenne et prévoit des repos journaliers et hebdomadaires obligatoires afin de ...
Numéro 553 - février 2016[Expérience]
Prospective
Évaluation de l’activité de cinq établissements en vue de la mise en place d’un GHT
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) mettront en lien plusieurs établissements de santé, du secteur public et/ou privé. Chaque GHT devra avoir une valence universitaire(2) et tous seront organisés autour d’un projet médical partagé (PMP) afin que le parcours patient soit au ...
Numéro 553 - février 2016[Réflexion]
Management
Une source d’inspiration pour l’hôpital ?
À première vue, l’armée et l’hôpital appartiennent à des mondes bien différents. Pourtant, les points de convergence entre les deux institutions, en termes d’organisation ou même de missions, sont nombreux. C’est ainsi qu’il est particulièrement intéressant d’observer que des ...
Numéro 553 - février 2016[Réflexion]
Compétences
Depuis la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) du 21 juillet 2009, les pôles peuvent être organisés en « structures internes  » ou « services ». Dans la pratique, l’appellation « service » a été ultra-majoritairement conservée au sein des établissements ...
Numéro 553 - février 2016[Dossier]
Bilan
À l’hôpital et dans le médico-social
Les horaires en 12 heures pour le personnel non médical, quasiment généralisés dans les cliniques privées, se développent dans les hôpitaux français depuis une dizaine d’années. D’après l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih), environ 10,5 % des ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Organisation
Si, pendant longtemps, la communication interne s’est appuyée sur un modèle descendant basé sur une information de style « télégraphique », ni les agents ni les centres de décision ne peuvent envisager aujourd’hui de proposer ce dispositif comme valeur de référence managériale. ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Juridique
L’erreur majeure est de considérer les réseaux sociaux comme étant des lieux clos, où les informations échangées sont privées. En effet, selon les paramètres de confidentialité sélectionnés, les informations pourront être considérées comme publiques ou privées. Il est donc ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Presse
Ouverture d’un service, première médicale, inauguration d’un appareil d’IRM, arrivée d’un directeur, création d’une communauté hospitalière de territoire (CHT) et bientôt d’un groupement hospitalier de territoire (GHT), mais aussi médiatisation d’un accident médical, conflit ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Stratégie
Les réseaux sociaux font partie intégrante de la stratégie de communication de l’hôpital et y jouent un rôle déterminant. En effet, avec l’omniprésence du Web dans la vie quotidienne, il est de plus en plus impératif pour tout hôpital d’être présent sur le Net, c’est-à -dire ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Entretien
Une question d’adaptation
Qu’est-ce qui caractérise les situations relevant de ce que l’on appelle la communication de crise ? Quelle que soit sa nature, la crise, par définition, surprend et appelle des décisions rapides, voire immédiates. Elle peut arriver partout, y compris dans les petits centres ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Juridique
Publicité Il n’existe aucune disposition législative ou réglementaire qui propose une définition de la publicité des établissements publics de santé. Toutefois, par analogie, des définitions peuvent être données. Pour la chambre criminelle de la Cour de cassation, la publicité ...
Numéro 552 - janvier 2016[Dossier]
Stratégie
Forte de près de quarante ans d’exercice du métier de directrice d’hôpital, dont plus de la moitié en tant que chef d’établissement au sein de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) et une année en charge du secrétariat général de l’EHESP, j’ai vu apparaître dans les ...
