Numéro 567 - juillet 2017[Expérience]

Performance

La simulation managériale

L’expérience du CHU de Reims

Pour la Haute Autorité de santé de 2012, la simulation en santé correspond « à l’utilisation d’un matériel de la réalité virtuelle ou d’un patient standardisé, pour reproduire des situations ou des environnements de soins, pour enseigner des procédures diagnostiques et ...

Numéro 559 - octobre 2016[dossier]

Efficience

Vers un nouveau modèle de financement en MCO

Le modèle de financement actuel Les hôpitaux publics sont financés depuis le 1er janvier 2004 selon un dispositif de tarification à la pathologie dénommé en France « tarification à l’activité » (T2A) et fondé en grande partie sur des forfaits par types de séjours : les groupes ...

Numéro 557 - août 2016[dossier]

Société

La mort à l’hôpital

L’enjeu de la chambre mortuaire

Avec le développement de la médecine, on meurt aujourd’hui dans les institutions médicales. Selon le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales intitulé « La mort à l’hôpital (2) », 58 % des décès survenus en 2008 l’ont été dans un établissement de santé. ...

Numéro 555 - avril 2016[dossier]

Stratégie

Demain se programme aujourd’hui

L’avenir des big data à l’hôpital

« Qui dispose des informations nécessaires au déploiement de l’offre de soins sur un territoire ? » « Comment votre structure se situe-t-elle par rapport à l’ensemble des acteurs de son environnement ? » « Répond-elle aux besoins de la population et avec quelle stratégie ? » « ...

Numéro 555 - avril 2016[dossier]

Conférence

La santé, an 2050

« Vers une mort de la mort »

Dans leurs propos de bienvenue, Gilles Launay, directeur commercial de Cerner France, et Jean-Michel Budet, directeur général adjoint de l’AP-HM, ont rappelé que la santé devient un grand marché mondial, créant de nouvelles puissances industrielles et commerciales, globales, capables ...

Numéro 555 - avril 2016[dossier]

Réflexion

La santé de demain

La première onde de choc nous vient de l’environnement scientifique et technologique. Outre l’évolution prévisible et tendancielle des pratiques, la combinatoire médecine génétique/imagerie métabolique et moléculaire/thérapie cellulaire constitue un saut conceptuel du savoir qui va ...

Numéro 554 - mars 2016[Réflexion]

Étude

Résistance passive à l’hôpital

Les situations de crise sont-elles un antidote ?

Les situations de crise à l’hôpital, qu’elles soient spécifiques à un service ou généralisées à un ou plusieurs établissements, amènent les professionnels de santé, dans un contexte imprévisible et sur une période plus ou moins longue, à prendre des décisions parfois lourdes de ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Étude

Public/privé, but lucratif, non lucratif…

Les différences de gestion entre catégories d’établissements

Mon propos ne vise évidemment pas à rendre compte de règles générales applicables à toutes les situations que peuvent rencontrer les directeurs d’établissement de santé, qu’ils soient publics ou privés. Il est fondé sur mon expérience : une première partie de carrière en tant que ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Réflexion

Certification des comptes

Un changement de pratiques pour les EPS ?

La certification des comptes fait largement évoluer l’organisation administrative et comptable de l’établissement, notamment par : la prise de conscience accrue du rôle joué par les acteurs des directions fonctionnelles mais aussi par beaucoup d’opérationnels dans la maîtrise des ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Performance

Les consultants ont-ils fait évoluer le management à l’hôpital ?

Deux périodes ont marqué l’histoire du conseil en management, qui entre aujourd’hui dans une troisième phase. La première période (1985-2004) a été caractérisée par un recours au conseil pour le traitement symptomatique des problèmes hospitaliers (crises aux urgences, au bloc ...

Numéro 553 - février 2016[dossier]

Organisation

Réforme du temps de travail des internes

Simple mise en conformité réglementaire ou réelle amélioration de la formation ?

En juin 2013, la Commission européenne a mis en demeure la France (1) pour mauvaise transposition de la directive 2003/88/CE (2) sur le temps de travail, qui limite celui-ci à 48 heures hebdomadaires en moyenne et prévoit des repos journaliers et hebdomadaires obligatoires afin de ...

Numéro 553 - février 2016[Expérience]

Prospective

Vers un diagnostic territorial à partager

Évaluation de l’activité de cinq établissements en vue de la mise en place d’un GHT

Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) mettront en lien plusieurs établissements de santé, du secteur public et/ou privé. Chaque GHT devra avoir une valence universitaire(2) et tous seront organisés autour d’un projet médical partagé (PMP) afin que le parcours patient soit au ...

Numéro 553 - février 2016[Réflexion]

Management

Le commandement militaire

Une source d’inspiration pour l’hôpital ?

À première vue, l’armée et l’hôpital appartiennent à des mondes bien différents. Pourtant, les points de convergence entre les deux institutions, en termes d’organisation ou même de missions, sont nombreux. C’est ainsi qu’il est particulièrement intéressant d’observer que des ...

Numéro 553 - février 2016[Réflexion]

Compétences

Faire vivre et prolonger la nouvelle gouvernance

Depuis la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) du 21 juillet 2009, les pôles peuvent être organisés en « structures internes  » ou « services ». Dans la pratique, l’appellation « service » a été ultra-majoritairement conservée au sein des établissements ...

Numéro 553 - février 2016[dossier]

Bilan

Les 12 heures

À l’hôpital et dans le médico-social

Les horaires en 12 heures pour le personnel non médical, quasiment généralisés dans les cliniques privées, se développent dans les hôpitaux français depuis une dizaine d’années. D’après l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih), environ 10,5 % des ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Organisation

Optimiser la communication interne

Si, pendant longtemps, la communication interne s’est appuyée sur un modèle descendant basé sur une information de style « télégraphique », ni les agents ni les centres de décision ne peuvent envisager aujourd’hui de proposer ce dispositif comme valeur de référence managériale. ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Juridique

Réseaux sociaux et confidentialité

L’erreur majeure est de considérer les réseaux sociaux comme étant des lieux clos, où les informations échangées sont privées. En effet, selon les paramètres de confidentialité sélectionnés, les informations pourront être considérées comme publiques ou privées. Il est donc ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Presse

Comprendre les journalistes et leurs attentes

Ouverture d’un service, première médicale, inauguration d’un appareil d’IRM, arrivée d’un directeur, création d’une communauté hospitalière de territoire (CHT) et bientôt d’un groupement hospitalier de territoire (GHT), mais aussi médiatisation d’un accident médical, conflit ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Stratégie

Gérer sa marque sur les réseaux sociaux

Les réseaux sociaux font partie intégrante de la stratégie de communication de l’hôpital et y jouent un rôle déterminant. En effet, avec l’omniprésence du Web dans la vie quotidienne, il est de plus en plus impératif pour tout hôpital d’être présent sur le Net, c’est-à-dire ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Entretien

Communiquer en situation de crise

Une question d’adaptation

Qu’est-ce qui caractérise les situations relevant de ce que l’on appelle la communication de crise ? Quelle que soit sa nature, la crise, par définition, surprend et appelle des décisions rapides, voire immédiates. Elle peut arriver partout, y compris dans les petits centres ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Point de vue

Vue depuis la ville, la main tendue de l’hôpital est encore trop timide

Malheureusement, et malgré les engagements politiques multiples et les sommes importantes investies, ce dossier médical partagé reste aujourd’hui encore lettre morte. Peut-être que son nouveau pilotage le sortira enfin de l’ornière. Dans l’immédiat, les différents acteurs – hôpital ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Stratégie

La communication hospitalière

Forte de près de quarante ans d’exercice du métier de directrice d’hôpital, dont plus de la moitié en tant que chef d’établissement au sein de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) et une année en charge du secrétariat général de l’EHESP, j’ai vu apparaître dans les ...

Numéro 552 - janvier 2016[dossier]

Juridique

Communication/publicité : où est la frontière ?

Publicité Il n’existe aucune disposition législative ou réglementaire qui propose une définition de la publicité des établissements publics de santé. Toutefois, par analogie, des définitions peuvent être données. Pour la chambre criminelle de la Cour de cassation, la publicité ...

Numéro 550 - novembre 2015[Réflexion]

Analyse

Hôpital et environnement

De l’indifférence à la cohérence ?

Sortir du paradoxe environnemental L’hôpital, ouvert à son environnement L’hôpital entretient de longue date une relation singulière avec son environnement naturel. Hygiène et pragmatisme ont amené à construire, le plus souvent, les hôpitaux à proximité immédiate de cours d’eau. ...

Numéro 550 - novembre 2015[Expérience]

Innovation

Un hôtel à l’hôpital

Un concept à développer ?

En mai 2015, j’ai participé au programme d’échange HOPE dont le thème était : « Hôpital 2020 ». Nous étions six Européens accueillis dans trois établissements de santé polonais. Pendant quatre semaines, en binôme avec un professionnel de santé grec, j’ai observé le ...