Une recherche de solutions pour faciliter les échanges Pour faire face aux enjeux organisationnels impliqués par la réforme des GHT, de nombreux établissements ont choisi de faire preuve de pragmatisme, retenant dans un premier temps des options permettant d’éviter des situations de ...
Résultats pour : gouvernance
Numéro 589 - octobre 2019[Dossier]
organisation
Gouvernance et management
Quelle hiérarchie des parties prenantes ?
Reste que l’histoire se répète : comme jadis ou naguère dans d’autres secteurs, dont le sanitaire, cette évolution conduit à trop réduire le travail à sa dimension instrumentale. Conséquence : une montée du mal-être au travail. En réaction émergent de nouvelles formes ...
Numéro 588 - septembre 2019[ExpĂ©rience]
organisation
Achats produits de santé
Changements de gouvernance et dans les relations au sein du GHT
Un rapport de la Cour des comptes de juin 2017(1) souligne l’importance des achats produits de santé pour les centres hospitaliers (CH) ; ils s’élevaient en 2015 à 18,7 Md€, représentant ainsi 75 % de la dépense totale d’achat de ces établissements. Sur la période de 2005 à ...
Numéro 587 - juillet 2019[Dossier]
santé mentale
Le projet territorial de Vendée
La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, avant et après sa publication, n’a pas manqué de susciter commentaires et polémiques. Les principaux articles qui ont « défrayé la chronique » ont été l’article 83 relatif à la généralisation du ...
Numéro 585 - avril 2019[Dossier]
Organisation territoriale
Délégations de gestion
État des lieux et perspectives
L’ordonnance de 1997(3) incite les directeurs d’établissements à déléguer leur signature, sous réserve de la création de « centres de responsabilité » et de l’élaboration négociée de contrats de délégation de gestion au bénéfice des responsables de ces centres. Dans ce ...
Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[RĂ©flexion]
Prospective
La gouvernance des GHT en 2019
Les années 2000 La « nouvelle gouvernance », ou l’émergence d’une culture de management à l’hôpital et ses limites Le plan Hôpital 2007 formulé en 2002, puis l’ordonnance de mai 2005 et la loi HPST de 2009 engagent un processus de transition de la gouvernance hospitalière ...
Numéro 580 - novembre 2018[ActualitĂ©]
Mission Chu de demain
Symbiose, créativité et excellence
Dans le contexte de l’anniversaire des soixante ans des ordonnances fondatrices du modèle des CHU, la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, et la ministre de l’Enseignement supérieur, de la Recherche et de l’Innovation, Frédérique Vidal, ont fixé pour mission aux six ...
Numéro 568 - septembre 2017[Dossier]
analyse
Éthique et management public
Étude de cas au CHU Ibn Sina (Maroc)
Les frontières du management et du pilotage de l’organisation se sont déplacées vers la gouvernance d’entreprise et l’éthique, c’est-à -dire vers la satisfaction des actionnaires (shareholders) et des partenaires internes et externes (stakeholders). L’éthique Le concept ...
Numéro 567 - juillet 2017[Dossier]
Optimiser et piloter
La data au cœur de la gouvernance régionale
Améliorer le recouvrement d’établissements franciliens en tension Le projet Orfeh s’inscrit dans la volonté d’amélioration du pilotage budgétaire et financier des établissements de santé par les tutelles, en articulation avec les dispositifs existants décrits plus loin. Innovant, ...
Numéro 566 - mai 2017[RĂ©flexion]
coopération
La mise en place des GHT : où en est-on ?
Si, dès le départ, une grande liberté a été laissée aux établissements pour proposer le périmètre de leur GHT, le développement de leurs axes de coopérations médicales, et leurs avancées au sein des fonctions supports, il n’en a pas été de même pour la stratégie ...
Numéro 562 - janvier 2017[RĂ©flexion]
Groupements hospitaliers de territoire
Et maintenant, comment sortir de la (con)fusion ?
Signature des conventions constitutives, projet médical partagé, mise en place des mutualisations… Il n’est plus un projet à l’hôpital qui ne prenne en compte cette nouvelle dimension de la structuration de l’offre hospitalière publique. De ce point de vue, c’est une réussite : à ...
Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[Dossier]
Analyse
GHT et nouvelle gouvernance financière
Point de vue 1 La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, qui a institué la création des GHT sans les doter de la personnalité morale, est restée muette à l’égard de la nécessité d’imposer la consolidation des comptes sociaux comme des ...
Numéro 559 - octobre 2016[Dossier]
Organisation
L’hôpital de demain, avec quelle gouvernance ?
Un coup d’œil dans le rétroviseur Il y a trente ans, la plupart des outils qui paraissent aujourd’hui incontournables pour une prise en charge « normale » de nos patients étaient encore balbutiants, voire inexistants : l’imagerie de coupe (scanner puis IRM) était très loin ...
Numéro 558 - septembre 2016[JuriSantĂ©]
Droit et santé
GHT : et maintenant, comment construire ?
Objectif n° 1 Consolider les fondations, en établissant une gouvernance solide et pérenne Avant même d’engager le chantier du projet médical partagé, ou celui des mutualisations, les hospitaliers se demandent « comment décider de qui va décider ». Cette question était au cœur ...
Numéro 554 - mars 2016[Dossier]
Juridique
Établissements de santé publics et privés
L’esquisse d’une silhouette commune ?
La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 redéfinit (une fois de plus) la notion d’établissement de santé. Le législateur maintient une approche fonctionnelle de l’établissement de santé, c’est-à -dire une approche par les missions, qu’il élargit un peu plus à chaque réforme du ...
Numéro 553 - fĂ©vrier 2016[RĂ©flexion]
Compétences
Faire vivre et prolonger la nouvelle gouvernance
Depuis la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) du 21 juillet 2009, les pôles peuvent être organisés en « structures internes  » ou « services ». Dans la pratique, l’appellation « service » a été ultra-majoritairement conservée au sein des établissements ...
Numéro 547 - juillet 2015[Dossier]
DĂ©marche
Projet d’établissement et marketing hospitalier
Les évolutions du contexte hospitalier – les réformes de la planification et du mode de financement de l’activité de production de soins, la recomposition de l’offre de soins, en particulier dans le secteur privé, la situation de la démographie médicale… – obligent aujourd’hui les ...
Numéro 536 - mai 2014[Dossier]
Actualité
Big bang territorial et restructuration hospitalière
Une opportunité historique ?
Dans une de ses premières interviews, Manuel Valls a évoqué la restructuration hospitalière comme une piste sérieuse d’économies pour le volet assurance maladie des désormais fameux 50 milliards ; même si la ministre des Affaires sociales et de la Santé n’a pas vraiment repris cette ...
Numéro 535 - avril 2014[Dossier]
RĂ©flexion
Les mythes rationnels de la gouvernance en santé
Le cas de la « merger mania »
Le « régime de vérité », pour parler comme Michel Foucault, ou le « puzzle doctrinal », pour reprendre l’expression de Philippe Bezès(1), qu’est le new public management (NPM) perd de son aura et de son emprise intellectuelles. Ainsi, par exemple, l’Institut de la gestion ...
Numéro 535 - avril 2014[JuriSantĂ©]
Droit et santé
Le CHSCT, un acteur de plus dans la gouvernance hospitalière ?
Une confusion peut naître entre missions et prérogatives du CHSCT. Les hospitaliers doivent veiller à ce que les demandes du CHSCT, au titre de ses prérogatives, s’inscrivent bien dans le cadre de ses missions relatives aux conditions de travail, d’hygiène et de sécurité des agents. À ...
Numéro 534 - mars 2014[SĂ©minaire EHESP-IDM]
Expérience
Contractualisation commune
Une démarche au service de la construction d’un groupe hospitalier public
Le rapport de la mission HĂ´pital public 2011-2012 indiÂquait que la majoritĂ© des responsables hospitaliers semblait avoir pris conscience de l’intĂ©rĂŞt et de la nĂ©cessitĂ© des coopĂ©rations (1) malgrĂ© les difficultĂ©s pratiques et les freins rĂ©glementaires. Si la « gouvernance interne ...
Numéro 521 - dĂ©cembre 2012[Dossier]
Expérience
Une gouvernance rénovée
L’exemple du centre hospitalier de Mulhouse
L’hôpital public se situe aujourd’hui à un carrefour de son développement. Sous la pression de contraintes environnementales fortes (politiques, réglementaires, économiques et sociétales), de nouveaux modes de management sont peu à peu mis en œuvre. La nouvelle gouvernance ...
Numéro 520 - novembre 2012[Dossier]
Performance
Gestion et réorganisation des blocs opératoires
Les blocs opératoires des HUS : un diagnostic en demi-teinte La cohabitation de nombreux métiers au bloc – médicaux, paramédicaux et logistiques – ainsi que celle de différentes spécialités ne sont pas évidentes au quotidien. S’y ajoutent les interfaces qui caractérisent ces ...
Numéro 514 - mars 2012[Dossier]
Management stratégique
Un pilotage renforcé, un dialogue systématique
L’après-HPST au CH de Saint-Quentin
Mutation des règles de gouvernance Le directoire : un pilotage efficient Le remplacement du conseil exécutif par un directoire plus resserré, la transformation du conseil d’administration en conseil de surveillance et l’importante évolution du champ de compétences de la commission ...
Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]
Organisation
Pôles d’activité : au service de la diffusion de la gestion ?
En 2005, la France était l’un des derniers pays européens à mettre en place les pôles d’activité à l’hôpital. Ces pôles sont la base essentielle de l’organisation hospitalière dans la loi HPST votée en juin 2009. Cette nouvelle organisation a clairement pour objectif de servir les ...
