Numéro 560 - novembre 2016[dossier]

Étude Ifrap

Allemagne/France

D’un système de santé à l’autre

Les auteurs de cette étude iFrap soulignent que la comparaison des systèmes de santé français et allemand est rendue possible car ils reposent sur les mêmes principes et présentent de ce fait de fortes analogies. Gérés l’un comme l’autre selon le mode assurantiel, ils consacrent au ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Projet médical

La qualité du service médical rendu

La question du projet médical du GHT

Quatre types de configuration peuvent être distingués. [encadre_shortcode titre='5297'] Type multipolaire Ces GHT sont composés de trois ou quatre établissements de taille comparables, ayant des profils activités similaires, pour couvrir les zones à forte densité urbaine qu’ils ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Égalité des soins

L’amélioration de l’accessibilité aux soins

La question du territoire du GHT

La question du territoire du GHT mérite d’être abordée du point de vue des patients comme de celui des soignants. Ces deux approches sont, du reste, convergentes. Le périmètre du GHT doit être celui qui convient aux patients et aux soignants Au niveau des patients La taille du GHT doit ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Groupe IRCH

Présentation du projet

Évaluation coopé-recompo 2015-2016

Le Groupe Irch a pour objet de mesurer les impacts des coopérations et des recompositions sous quatre angles principaux : la qualité et la sécurité des soins, l’accès aux soins, les parcours patients et filières de soins, l’efficience hospitalière et la dépense publique, ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Loi de modernisation

La loi, les GHT et leurs critères d’évaluation

Les objectifs des GHT sont au nombre de trois : la prise en charge commune et graduée du patient, une rationalisation économique, le renforcement des liaisons avec le CHU et, par voie de conséquence, la réaffirmation-renforcement du rôle régional du CHU. L’article 107 de ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Coopération

La gouvernance du GHT

L’originalité, le pari contractuel À l’instar de la première génération de la coopération territoriale, la réforme mise sur la capacité des acteurs locaux à trouver des solutions communes par des relations de nature contractuelle et non hiérarchique (maintien de l’autonomie des ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Ressources humaines

La pertinence sociale du GHT

Risque de « déstabilisation des collectifs (1) » ou de « mise à l’épreuve personnelle (2) », les modifications de l’environnement du travail provoquées par un GHT peuvent bouleverser les équilibres précaires que les individus ou les services ont pu construire. Il est même ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Économie

La pertinence Ă©conomique du GHT

Enjeux budgétaires Il convient, en premier lieu, de retracer les contributions des uns et des autres aux activités communes. Et pour certaines d'’entre elles à répartir les ressources. Il s’agit alors d’allier l’autonomie des établissements avec la capacité à agir ensemble. Enjeux ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Communication

L’acceptabilité sociétale du GHT

Une stratégie de communication Une mobilisation citoyenne, syndicale, politique et médiatique peut être un véritable frein à la réalisation d’un projet (exemple des CH de Carhaix, Millau-Sainte-Affrique…), d’où la nécessité « d’un dialogue pédagogique et d’une écoute ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

RĂ©sultats

L’évaluation nationale des GHT

Cette instance évaluative devrait travailler en étroite collaboration avec l’observatoire des recompositions placé au sein du bureau PF3 de la sous-direction de la performance à la DGOS. Ce travail pourrait constituer un prolongement cohérent du programme de recherches en cours, et ...

Numéro 549 - octobre 2015[dossier]

Rapport Drees

L’état de santé de la population française

D’emblée, il s’agit de rappeler que la future loi de santé s’appuie sur les débats qui ont nourri la Stratégie nationale de santé lancée en 2013 par la ministre et ayant pour horizon de fonder une organisation sanitaire plus juste pour la décennie. Trois défis sont soulevés à ...

Numéro 543 - fĂ©vrier 2015[dossier]

État des lieux

Les médecins à diplôme hors UE

en exercice dans les établissements de santé

Procédure d’autorisation d’exercice de la médecine en France (art. L. 4111-2 du CSP) Pour exercer la médecine en France, il faut remplir trois conditions cumulatives (art. L.4111-1 du CSP) : avoir un diplôme communautaire mentionné à l’article L.4131-1 du CSP ; avoir une ...

Numéro 543 - fĂ©vrier 2015[dossier]

Entretien

Le premier hôpital transfrontalier européen

L’hôpital de Cerdagne a ouvert ses portes au public en septembre 2014. Quel premier bilan pouvez-vous formuler ? Depuis son ouverture, l’hôpital de Cerdagne connaît une activité croissante, bénéficiant d’une attractivité due à sa portée transfrontalière ainsi qu’à la qualité du ...

Numéro 543 - fĂ©vrier 2015[dossier]

État des lieux

L’hospitalisation française face à la mondialisation des soins

Cinq points à retenir Le tourisme médical est un marché, c’est-à-dire un lieu de plus en plus structuré où des offreurs de soins sont confrontés à des acheteurs de soins. Ce marché est organisé autour de places de marché sur Internet et d’intermédiaires. Ce tourisme est ...

Numéro 540 - novembre 2014[Graph]

Prix Graph

Améliorer la coordination des soins

Enjeux et stratégies États-Unis/France

L’approche américaine : réduire le taux de réadmissions La coordination, un enjeu économique et qualitatif Trente pour cent des dépenses de santé américaines ne seraient pas médicalement justifiées et entraîneraient un gaspillage de 700 milliards de dollars par an (3). La ...

Numéro 525 - avril 2013[dossier]

France/États-Unis

Petite leçon de santé

J’ai donc été profondément surprise lorsque, bénévole dans une unité de soins intensifs à Paris, j’ai remarqué que toutes les recherches évoquées dans le bulletin d’information étaient américaines. Pourquoi les Français voulaient-ils apprendre de nous alors qu’ils avaient un ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

RĂ©flexion

La réforme du parcours des soins

L'avenir de la santé est un enjeu économique dans tous les pays industrialisés (1)et il en va de leur avenir sur les vingt prochaines années, soit l’équivalent de la durée de vie d’une loi. Faute de vouloir prendre en compte les réalités financières et d’engager des réformes ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[dossier]

RĂ©flexion

Les maisons des adolescents

Unité et diversité

Né à la fin des années 90 au Havre, le « phénomène » des maisons des adolescents (MDA) s’est étendu au cours de la dernière décennie pour aboutir au 15 novembre 2011 à 81 MDA représentant 111 sites d’accueil pour adolescents – certaines MDA exerçant leur activité sur plusieurs ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[dossier]

Organisation

Le programme national de soutien aux maisons des adolescents

Objectifs et missions des MDA La MDA, lieu d’expression des maux de l’adolescence, fournit des réponses rapides et adaptées à l’intention des adolescents, de leur entourage familial et des partenaires locaux des secteurs de la santé, de l’action sociale, de l’éducation et de la ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Table-ronde

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Table ronde animée par Olivier de Lagarde avec Martine Aoustin, Christian Berehouc, Éric Blanchet, Alain Clot, Jean-Michel Audet, Dominique Lebrun, Gérard Vincent   Olivier de Lagarde Gérard Vincent, cela est dit et répété, le cadre financier est contraint. Comment faire pour que ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Rencontres financières

Note de conjoncture des finances hospitalières

Nous allons parler des comptes financiers des hôpitaux publics en 2009 et envisagerons quelques grandes tendances sur 2010, sachant que les comptes sont pour l’instant provisoires, ce qui rend la tâche relativement compliquée. Revenons d’abord sur les dépenses de santé et l’enjeu ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Rencontres financières

Perspectives économiques et financières

Introduction Avant d’aborder les perspectives économiques et financières, commençons par un petit retour en arrière : 2008 a été l’année de l’éclatement de la crise. Dans le sillage de la faillite de Lehmann Brothers, on a assisté à une paralysie des marchés financiers qui a ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Rencontres financières

Enquête FHF/Dexia : résultats

Nous présentons ici les résultats de l’enquête menée à l’automne 2010 sur le sujet de la gestion de trésorerie à l’hôpital. Ces résultats sont issus d’un échantillon que nous estimons représentatif du secteur hospitalier public puisque dans quasiment toutes les régions sondées, ...

Numéro 507 - juillet 2011[dossier]

Avant-propos

Repenser l’investissement dans un cadre financier restreint

Hôpital 2012 n’est pas que l’actualité, car Hôpital 2007 existe et vit toujours. De très grandes opérations ont été inscrites dans Hôpital 2007 et sont, pour certaines et parmi les très grandes, non achevées, ce qui explique aussi pour une part les importances de mandatement que vous ...

Numéro 507 - juillet 2011[Note de lecture]

RĂ©flexion

Les inégalités de santé dans les territoires français

L'ouvrage d’Emmanuel Vigneron, sous-titré « État des lieux et voies de progrès  », se distingue nettement de la littérature existante sur ce thème par des partis pris originaux : l’histoire : avec une mise en perspective historique des inégalités territoriales de santé, qui ...