Numéro 516 - mai 2012[Dossier]

Optimisation

Le service de compensation et de suppléance

Dans les établissements de santé, la répartition des ressources humaines para et périmédicales ainsi que l’optimisation de leur performance dans la production de soins, constituent une des préoccupations majeures et constantes des équipes de directions, et notamment du coordonnateur ...

Numéro 515 - avril 2012[Dossier]

Innovation

La tumorothèque à l’heure virtuelle

Lors du premier plan Cancer, en 2003, le territoire national a été découpé en sept cancéropôles regroupant les centres hospitaliers universitaires (CHU) et les centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC). Parallèlement, dans le cadre des appels à projets nationaux lancés par la ...

Numéro 515 - avril 2012[Dossier]

International

Du côté de la Cleveland Clinic

What else ?

La Cleveland Clinic, vous connaissez ? À cette question claire et directe, la plupart des acteurs du système hospitalier français répondent par l’affirmative tant le prestige de cette institution est reconnu dans le domaine scientifique et médical, bien au-delà du continent américain. ...

Numéro 513 - fĂ©vrier 2012[Dossier]

Organisation

Les NTIC dans la gestion d’un stock d’échantillons biologiques

La simulation pour aider à la décision

Les biobanques, dont la mission est de réceptionner, transformer, conserver et mettre à disposition des échantillons biologiques issus d’êtres vivants, ont un rôle d’une importance croissante. Ces échantillons sont notamment utilisés dans des programmes d’investigations cliniques et ...

Numéro 513 - fĂ©vrier 2012[Dossier]

Qualité

Dimensionnement et organisation d’un bloc obstétrical

Un modèle de simulation comme outil d’aide à la décision

La structure d’un bloc obstétrical dépend souvent de la taille et de la catégorie de la maternité de l’établissement. On en distingue deux principaux types :  le bloc obstétrical composé uniquement d’une zone d’accouchement, qui dispose en général d’une salle ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

Entretien avec…

Yann Diener

Pouvez-vous résumer l’histoire de la mise en place des centres médicaux psychopédagogiques (CMPP) et du rôle qu’y joue la psychanalyse ? Avant les CMPP, il y avait les centres psychopédagogiques (CPP) créés par des psychanalystes en 1946. L’objectif était de construire un lieu qui ne ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

RĂ©flexion

Les maisons des adolescents

Unité et diversité

Né à la fin des années 90 au Havre, le « phénomène » des maisons des adolescents (MDA) s’est étendu au cours de la dernière décennie pour aboutir au 15 novembre 2011 à 81 MDA représentant 111 sites d’accueil pour adolescents – certaines MDA exerçant leur activité sur plusieurs ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

Expérience

La maison des adolescents de Savoie

Un partenariat multi-institutionnel

Après une réunion rassemblant tous les partenaires, un comité de pilotage associant les institutions les plus impliquées – centre hospitalier spécialisé de la Savoie (département psychopathologie de l’adolescent), le centre hospitalier de Chambéry (pédiatrie), le conseil général ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

Expérience

Casita, une MDA adaptée au contexte urbain

Casita est située au sein du centre hospitalier universitaire d’Avicenne, à Bobigny, en Seine-Saint-Denis (93), troisième département d’Île-de-France en densité de population, dont celle des moins de 20 ans représente environ 28 %. Certains indicateurs de ce département sont ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

Organisation

Le programme national de soutien aux maisons des adolescents

Objectifs et missions des MDA La MDA, lieu d’expression des maux de l’adolescence, fournit des réponses rapides et adaptées à l’intention des adolescents, de leur entourage familial et des partenaires locaux des secteurs de la santé, de l’action sociale, de l’éducation et de la ...

Numéro 511 - dĂ©cembre 2011[Dossier]

Expérience

La maison des adolescents de Corrèze

Des portes toujours ouvertes

Une « commande » publique En 2007, les membres fondateurs ont souhaité fondre deux dispositifs à disposition des adolescents, de leur famille et des professionnels : les points accueil écoute jeunes (Paej) et la maison des adolescents (MDA). D’autant que les missions respectives des Paej et ...

Numéro 510 - novembre 2011[Dossier]

Gestion des compétences

S’appuyer sur les acquis pour surmonter les difficultés

Le ministère de la Santé a créé en 2001 l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEMFPH) qui a proposé dès 2004 un référentiel des métiers pour inciter les établissements à sortir d’une gestion administrative du personnel et à ...

Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]

Ergonomie

Réorganiser la préadmission

L'Ehpad du centre hospitalier de la Bresse louhannaise (CHBL) compte un secteur sanitaire de 50 lits et un secteur médico-social de 175 lits d’Ehpad et six places d’accueil de jour. À ces activités s’ajoutent celles d’un service de soins infirmiers à domicile (Ssiad) de 73 places. Tous ...

Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]

Organisation

Passeport de nuit pour la volante

L’équipe de remplacement (ER) de nuit de l’HPM est composée d’une cinquantaine d’agents : puéricultrices, infirmières (IDE), aides-soignantes (AS) et auxiliaires de puériculture (AP) évoluant sur tout le site. Trois cadres de santé en sont référents pour assurer la continuité ...

Numéro 506 - mai 2011[Dossier]

Expérience

L’UHSI de Toulouse

Les hospitalisations dans les unités hospitalières de soins interrégionales (UHSI) s’inscrivent dans le cadre d’un schéma national d’hospitalisation des personnes détenues présentant des maladies somatiques : il existe ainsi un niveau local pour les hospitalisations de courte durée qui ...

Numéro 506 - mai 2011[Dossier]

Expérience

Mise en service de l’Ucsa de Mont-de-Marsan

Progressivement, chacun a pris ses marques et nous nous sommes organisés pour mener de front trois projets, tous aussi importants et parfaitement complémentaires, qu’il s’agisse de l’hospitalisation des personnes détenues pour les soins somatiques, de la prise en charge dans des lieux ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Expérimentation

L’équipe mobile gériatrique extra-hospitalière

Dans l’Agglomération rouennaise, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) accueillent près de 3 000 résidents. Les résidents de ces établissements médico-sociaux sont très âgés (en moyenne 86 ans), ont des comorbidités instables et sont volontiers ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Collaboration

Infirmier au centre d’évaluation gériatrique

Le service de médecine gériatrique du CHU de Rouen, créé en 1990, s’est structuré progressivement pour répondre aux besoins de la population. Les missions de l’infirmier/ère en consultation ont évolué pour proposer des actions adaptées aux patients accueillis. En effet, dans les ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Échange

La coordination ville/hĂ´pital

Du Clic vers l’hôpital Le Clic a une mission d’information et d’orientation. Il informe les usagers et les partenaires de l’offre gérontologique du secteur ambulatoire du service de médecine gériatrique du CHU de Rouen (centre d’évaluation gérontologique, consultations mémoire de ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Expérience

Le centre d’évaluation gérontologique

Les bénéfices de l’évaluation gérontologique standardisée (EGS) ont été démontrés en littérature depuis les années 1980. Il s’agit d’une méthode d’approche diagnostique multidimensionnelle, pluriprofessionnelle destinée à identifier les besoins médico-psychosociaux de la ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Plan Cancer

L’unité pilote de coordination en onco-gériatrie

En 2005, à l’initiative de l’Institut national de lutte contre le cancer (Inca), un appel d’offres national a été lancé. Le CHU de Rouen, par l’intermédiaire de son équipe hospitalo-universitaire gériatrique, en partenariat avec le centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Plan Solidarité Grand Âge

L’équipe mobile gériatrique intra-hospitalière

Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation du nombre des séjours hospitaliers depuis 1980. Actuellement, 35 % des séjours hospitaliers en court séjour concernent des sujets de plus de 75 ans. Cette augmentation s’accompagne d’une modification de la typologie des ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Partenariat

Le liens avec la tutelle

La notion d’équipe mobile de gériatrie (EMG) était inscrite depuis 2002 dans les textes de programmation de l’offre de santé (circulaire 2002-157 du 18 mars 2002) comme solution à un dysfonctionnement qui affecte l’évaluation des besoins et l’orientation des personnes âgées dans le ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Communication

La plate-forme téléphonique

Les rapports de l’Insee de Haute-Normandie suggèrent un accroissement notable de la population des sujets âgés de plus de 80 ans au cours des dix prochaines années. Actuellement, 1 300 malades (16 000 par an) âgés de plus de 75 ans sont admis tous les mois au SAU du CHU ; 1 000 malades par ...

Numéro 502 - janvier 2011[Dossier]

Dossier patient

Une informatisation clinique réussie

Dr Roquebrune, présentez-vous en quelques mots… Je suis médecin, cardiologue, président de la CME dans l’établissement où j’exerce, un centre de réadaptation cardiaque. J’ai écrit de nombreux ouvrages médicaux sur l’épreuve d’effort, la réadaptation cardiaque, la prévention ...