Numéro 566 - mai 2017[Graph]

réflexion

Le changement

Du changement inconscient et subi à la volonté consciente de changement Un thème central dans l’histoire de la pensée rationnelle Le changement constitue une thématique centrale dans l’histoire de la pensée rationnelle. Héraclite pose les bases du débat dès le VIe siècle avant ...

Numéro 515 - avril 2012[dossier]

Performance

Évolution du dossier patient et des archives médicales

Depuis la loi Kouchner (1), confiant à une équipe de soins le patient et son dossier, de nombreux textes ont été publiés, notamment le décret « confidentialité » (2), la réforme des délais de conservation des archives médicales (3), la loi Hôpital, patients, santé, territoires ...

Numéro 511 - décembre 2011[dossier]

Réflexion

La « déviance » sociale chez les mineurs

Quelle réponse institutionnelle entre justice, éducation et santé ?

« […] Le père s’habitue à devoir traiter son fils d’égal à égal et à craindre ses enfants, le fils s’égale à son père, n’a plus honte de rien et ne craint plus ses parents, parce qu’il veut être libre […]. À tout cela, s’ajoutent encore ces petits inconvénients : le ...

Numéro 510 - novembre 2011[dossier]

Qualité

Passeport formation : un outil au service des compétences

Au centre hospitalier (CH) de Villefranche-sur-Saône comme dans tous les établissements de santé, les dossiers en cours sont nombreux : développement de nouvelles offres de soins, création de communautés hospitalières de territoire (CHT), gestion prévisionnelle des métiers et des ...

Numéro 508 - septembre 2011[Réflexion]

Éthique

Un peu de raison dans la folle espérance

La question philosophique de la domination de la nature, largement contenue dans la pratique médicale, portée par l’inexorable avancée du progrès, est arrivée à un point paradoxal dans la mesure où ses repères traditionnellement associés à l’idée du bien sont très largement remis en ...

Numéro 507 - juillet 2011[Rencontres]

Réflexion

Vers un nouveau modèle du soin ?

Le modèle de la clinique Le modèle classique du soin est celui de la clinique. Le concept de clinique a pour origine grecque klinê, « lit », klinikos venant de klinein, « être couché ». Une pratique de soin relève de la « clinique » lorsqu’elle a lieu auprès du lit des malades, sans ...

Numéro 507 - juillet 2011[Rencontres]

Hypothèse

Sacralisation/désacralisation de la médecine en France

Il ne s’agit pas ici de traiter des rapports génériques entre la maladie et le sacré, la santé et le salut : ce sujet a été souvent abordé, notamment par les anthropologues et, bien sûr, il reste présent en arrière-fond. Notre propos est plus limité ; il se rapporte aux singularités ...

Numéro 503 - février 2011[dossier]

Compétences

Directeur des soins : un corps professionnel en évolution

Les filières Le décret 2002-550 du 19 avril 2002 portant statut particulier du corps de directeur des soins (DS) de la fonction publique hospitalière affirme dans son article 2 que ce nouveau corps est constitué « selon la formation d’origine, des cadres issus : 1°) de la filière ...

Numéro 502 - janvier 2011[Graph]

Héritage et projets

Peuple de la mémoire

En citant le verset biblique : « Tu enseigneras à ton fils », je dois ajouter celui-ci : « Demande à ton père, il te dira, tes anciens ils te raconteront. » C’est-à-dire qu’il y a la proposition de se tourner vers les parents, la famille pour qu’ils nous disent et que les anciens ...

Numéro 502 - janvier 2011[Graph]

Sélection de la transmission, prospective...

La transmission neuronale

Fruit de l’évolution, contrainte incontournable de l’action humaine et modèle de l’infosphère

Les progrès de la transmission neurale ont sans doute été l’élément crucial permettant l’émergence des mammifères à travers l’évolution des vertébrés, puis l’émergence de l’homme à travers l’évolution des mammifères. Ces progrès s’accompagnent aussi de problèmes ...

Numéro 502 - janvier 2011[Graph]

Sélection de la transmission, prospective...

Internet, la sélection de l’information

Ces dernières années ont davantage encore révélé le pouvoir de l’information et le rôle capital qu’elle joue dans nos sociétés. Cette tendance lourde s’appuie sur la conjonction de plusieurs facteurs, dont la dématérialisation des contenus, la variété croissante des sources avec ...

Numéro 502 - janvier 2011[Graph]

Prospective, valeurs et culture dominante

La mutation des valeurs dans les sociétés industrielles avancées

Il convient tout d’abord de revenir sur quelques définitions. Qu’est-ce qu’une valeur ? C’est un ordre de priorité : valoriser telle activité plutôt que telle autre, le travail ou les loisirs, le voyage ou l’existence sédentaire, la famille avant l’individu ou prioritairement ...

Numéro 502 - janvier 2011[Graph]

Héritage et projets

Transmission et religion

Pour nous chrétiens, l’éducation ne se limite pas à la transmission d’un savoir ni d’une culture. Il s’agit plutôt de l’initiation à une expérience vivante. C’est pourquoi j’ai pensé qu’il serait intéressant de reprendre les grands seuils de l’histoire du christianisme. ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Financement

Recettes, dépenses et contrôle de gestion

Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Qualité

La qualité totale : de l’obligation de moyen à l’obsession de résultat

Le geste médical : de la droiture à la déontologie Dans le premier numéro de Gestions hospitalières (novembre 1960), G. Marquet, directeur de l’hôpital de Brive-la-Gaillarde, expose son cours de morale professionnelle pour la formation des aides-soignantes. Il y distingue les ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Coopération et territoires

L’hôpital à l’épreuve de ses territoires

Si la reproduction des écrits des contributeurs successifs de Gestions hospitalières a une faiblesse – elle est tributaire d’une sélection procédée par l’auteur –, elle a le mérite de questionner les permanences et les mutations que les concepts de « coopération » et de ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Ressources humaines

« Il n’y a ni richesses ni force que d’hommes »

En 1967 et 1968, tandis qu’étudiants et ouvriers s’apprêtent à défier l’autorité, Gestions hospitalières ouvre ses portes à E. Barré, directeur du CH de Roanne, pour présenter la « formation de la personnalité du chef ». Quelques mois plus tard, en août/septembre 1968, R. ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Architecture

La formidable mutation des lieux de soins

Le reflet de la place du malade dans la société Que ce soit Guy Bernfeld, directeur du patrimoine et de la logistique à l’AP-HP, dans son article « L’hôpital et son évolution architecturale » de février 2003, ou Louis Omnes, directeur de la rédaction de Gestions hospitalières, ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

L'usager

Le long chemin vers la reconnaissance des droits des patients

« Les êtres humains sont et doivent être fondement, but et sujets de toutes les institutions où se manifeste la vie sociale. » Jean XXIII, Encyclique Mater et Magistra, 1961   Cette citation introduit l’article de Gestions hospitalières de l’année 1969, « Pour une ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Administrateur/soignant

L’éternel retour du mythe de l’unité perdue

Imaginons un anthropologue pénétrant l’enceinte d’un hôpital public… Tel Lévi-Strauss en 1939 chez les Nambikwara, au Brésil, il pourrait s’étonner de voir que le contrôle du pouvoir et de la légitimité de chaque acteur passe par d’étranges rites d’interaction : le directeur ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Sécurité/risque à l’hôpital

Difficile liberté

Pour débuter notre étude, portons notre regard sur quatre couvertures de la revue, illustrant des numéros récents consacrés à la gestion des risques à l’hôpital. Les numéros 422 (janvier 2003) et 432 (janvier 2004), tous deux intitulés « Gestion des risques » présentent le risque ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Systèmes d'information hospitaliers

Pas seulement un problème informatique…

L’un des premiers à s’intéresser de près aux techniques d’information est M. Rochaix, directeur du CH de Nîmes, et dont le rapport « La statistique au service de l’hôpital » est publié en 1962, sur plusieurs numéros (15, 16, 18 et 19). De façon significative, cet article sur ...

Numéro 497 - juillet 2010[Expérience]

santé au travail

Technologie et monde professionnel : une relation douloureuse

Le contexte sociétal Sur fond de mécanisation de l’action, de rationalisation, de massification, nous sommes enchaînés à des logiques de record, de quantification, qui deviennent absurdes : manger cinq fruits et légumes par jour, boire un verre de vin par repas, dormir tant d’heures, ...

Numéro 496 - mai 2010[]

analyse

L’hôpital, malade de ses médicaments ?

Un constat alarmant D’après l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) (1), le marché hospitalier du médicament s’est distingué par un taux de croissance moyen annuel très soutenu, de +8,4 % entre 1997 et 2007 (pour +5,6 % en ville). Cette croissance ...

Numéro 491 - décembre 2009[dossier]

Stratégie et management hospitalier

L’hôpital, un instrument au service de l’aménagement du territoire

Les déficits publics ont conduit le gouvernement à lancer des grandes réformes de l’État et de ses opérateurs pour limiter leur augmentation. Dans ce contexte, le système de santé et, par conséquent, l’hôpital sont également concernés car il s’agit de réformer aussi bien les ...