Numéro 564 - mars 2017[dossier]

réflexion

Pour une éthique de l’évaluation

Dans son principe, l’évaluation est un jugement à prétention objective dont la motivation est une aspiration à dévoiler l’arbitraire, la domination, l’injustice ou l’inégalité. Or, dans les métiers de la santé, il a été longtemps très difficile d’apporter des preuves de ...

Numéro 564 - mars 2017[dossier]

Interview

Les atouts de la démarche de certification des comptes

Pascal Taffut, en quoi la démarche de certification des comptes constitue-t-elle une nouveauté en matière de gestion hospitalière ? La démarche de certification des comptes constitue une nouveauté dans la mesure où elle fait appel à un acteur externe pour apprécier la gestion interne ...

Numéro 564 - mars 2017[dossier]

médico-social

Activités et qualité des prestations des ESSMS

Évaluations interne et externe

Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) accompagnent des personnes en situation de vulnérabilité : personnes âgées dépendantes, personnes en situation de handicap, enfants placés sous la protection de la justice ou de l’aide sociale à l’enfance, personnes en ...

Numéro 564 - mars 2017[dossier]

Perspective

Certification qualité : vers la gestion des risques

La première procédure d’accréditation date de juin 1999. Elle visait à promouvoir la mise en œuvre de démarches d’amélioration continue de la qualité dans les établissements de santé. Le deuxième cycle de certification (V2-V 2007) a débuté en 2005 et a pris fin au dernier ...

Numéro 558 - septembre 2016[dossier]

États-Unis

Le paiement à l’épisode de soins en chirurgie

Aux États-Unis, les paiements à l’acte et à l’activité (1) mis en place pour les offreurs de soins (hôpitaux et praticiens libéraux) présentent des limites qui ont été soulignées en 2008 par la commission consultative pour les paiements de Medicare (2) [1]. Ces paiements rémunèrent ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Analyse

Relation qualité perçue et satisfaction des patients

Le modèle tétraclasse à Marrakech

Nous nous sommes inscrits dans cette mouvance en adoptant les techniques qui vont nous permettre d’étudier les perceptions des patients, de plus en plus exigeants et préoccupés par leur santé, d’évaluer en permanence leur degré de satisfaction et de favoriser l’échange de dialogue et ...

Numéro 539 - octobre 2014[dossier]

Réflexion

La prise en charge infirmière du patient cancéreux

Qualité de vie et soins de support

Certaines pathologies, et tout particulièrement celles en phase évolutive, ont la capacité de bouleverser la vie du malade, à la fois sur les plans biologique, psychologique et social. C’est effectivement le cas des maladies d’origine cancéreuse. Les progrès réalisés grâce aux ...

Numéro 534 - mars 2014[Séminaire EHESP-IDM]

Qualité des soins

Maillage de compétences et synergies de potentiels

Depuis vingt ans, des incitations nationales fortes comme le programme national Nutrition Santé (1) ont été diffusées mais elles n’ont pas permis d’améliorer suffisamment cette situation, due notamment à la dispersion des responsabilités entre les professionnels concernés et à leur ...

Numéro 533 - février 2014[Séminaire EHESP-IDM]

Qualité

La mise en œuvre de la GPMC

Ou l’art de gérer les contradictions

Pour accompagner les transformations actuelles et à venir des établissements de santé et pour tenir compte des aspirations de jeunes générations de professionnels de santé, le ministère de la Santé, depuis 2001, incite les établissements à développer une gestion prévisionnelle des ...

Numéro 524 - mars 2013[dossier]

Réflexion

Osons un nouveau management des ressources humaines !

Ce mouvement perpétuel a mis à mal les grands équilibres internes, suscité des interrogations, induit des postures d’attente, des attitudes de repli, provoqué une crise de sens et une perte de confiance. La « nation » hospitalière doute de sa raison d’agir. Trop de réformes, de ...

Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santé]

Inspection

Qui sont les gendarmes du monde sanitaire ?

Si la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) a voulu consacrer l’autonomie de l’hôpital et le pouvoir du directeur en se fondant sur la responsabilité et la contractualisation, elle a aussi contribué au renforcement du positionnement de l’hôpital dans la ligne hiérarchique de ...

Numéro 514 - mars 2012[dossier]

Benchmarking externe

Un outil de dialogue interne de gestion

La base de Reims

Dans le cadre du dialogue de gestion interne, il est nécessaire de disposer de données pertinentes permettant d’apprécier l’efficience médico-économique d’une organisation au regard de l’activité réalisée et des moyens mis à sa disposition. Cette information est, bien évidemment, ...

Numéro 514 - mars 2012[dossier]

Performance

Intéressement des pôles

Le modèle du CH de Montereau

Dans son rapport relatif à l’organisation en pôles d’activité (1), l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) identifie l’intéressement collectif comme l’une des attentes des chefs de pôle. Elle recommande d’assortir la part variable de l’intéressement individuel des ...

Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santé]

Contrôle

Le champ de la santé est-il surcontrôlé ?

Poser ainsi la question, c’est s’interroger tout à la fois sur la nature, l’objectif poursuivi mais aussi sur l’opportunité et la pertinence mêmes des démarches d’inspection et apparentées soft (audit, évaluation) appliquées au domaine sanitaire. Sont-elles une manière ...

Numéro 514 - mars 2012[Rencontres de la santé]

Intervention

Le contrôle n’exclut pas la confiance

L'inspection et le contrôle ne sont pas des démarches nouvelles: elles ont accompagné le mouvement de modernisation des États industriels. Dans le champ de l’administration, ces instruments sont de création plus récente. Si le juge judiciaire a pris rapidement sa place dans la répartition ...

Numéro 513 - février 2012[dossier]

Organisation

L’autonomisation des personnels des UCPC

La plate-forme OncoTice

Le réseau Oncolor, réseau de santé en cancérologie de la région Lorraine, a vu le jour en 1998. Dans son cahier des charges, il demande à toutes les pharmacies hospitalières des établissements du réseau la mise en place d’une unité centralisée de préparation des cytotoxiques* (UCPC), ...

Numéro 512 - janvier 2012[dossier]

Organisation

Apports et limites du benchmarking

L'objectif de toute démarche de coopération tel que le rappelle le code de la santé publique est « de faciliter, de développer ou d’améliorer l’activité » des partenaires. Si la réalisation de cet objectif s’apprécie au regard d’une amélioration qualitative des prestations, elle ...

Numéro 510 - novembre 2011[dossier]

Pratique managériale

Mutualisation des personnels paramédicaux sur un pôle

Un outil de développement des compétences cadre de santé

Parce que les charges en personnel non médical (PNM) constituent une ligne substantielle de dépenses hospitalières, que la mutualisation des moyens correspond aux injonctions de la loi HPST, que la gestion des compétences des personnels soignants et d’encadrement se doit d’évoluer vers ...

Numéro 510 - novembre 2011[dossier]

Gestion des compétences

S’appuyer sur les acquis pour surmonter les difficultés

Le ministère de la Santé a créé en 2001 l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEMFPH) qui a proposé dès 2004 un référentiel des métiers pour inciter les établissements à sortir d’une gestion administrative du personnel et à ...

Numéro 509 - octobre 2011[dossier]

Performance

Le contrat de pôle en CHU

Outils d’innovations managériales et de GRH

Les innovations organisationnelles sont des prismes d’observation pour les chercheurs en sciences sociales car « les pratiques de gestion s’inscrivent toujours dans le cadre d’un ensemble humain structuré, donc d’une organisation(1) ». Les organisations publiques et privées de la santé ...

Numéro 508 - septembre 2011[dossier]

Évaluation financière

Dispositifs médicaux stériles

Le coût des prestations pharmaceutiques

La méthodologie de notre étude repose sur l’évaluation des dépenses de fonctionnement de la centrale d’approvisionnement en matériel stérile et pansements (CAMSP), l’identification des processus, de leur « unité d’œuvre » représentative et l’estimation du temps nécessaire à ...

Numéro 508 - septembre 2011[dossier]

Évaluation qualitative

Le contrôle des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales

L'approvisionnement des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales (ADDFMS) relève des activités optionnelles des pharmacies à usage intérieur (PUI) selon le décret du 3 octobre 2007(1). À l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), ces produits font l’objet ...

Numéro 508 - septembre 2011[dossier]

Evaluation financière

Tumeurs rénales : techniques opératoires standard versus cryoablation

Les hôpitaux cherchent depuis longtemps à gérer leurs ressources avec efficacité et efficience. Dans le contexte actuel de forte pénurie de ressources, ils doivent, plus que jamais, renforcer leur culture d’innovation et se doter de façon proactive des outils nécessaires. Dans ce cadre, ...

Numéro 508 - septembre 2011[dossier]

Évaluation financière

Anayse des coûts de production en stérilisation

La méthode Activity Based Costing

La stérilisation des dispositifs médicaux (DM) réutilisables tient une place primordiale dans la lutte contre les infections associées aux soins au sein des établissements de santé. Les exigences réglementaires concernant l’activité de stérilisation se sont renforcées au cours de ces ...

Numéro 508 - septembre 2011[dossier]

Évaluation financière

Les coûts induits par un événement iatrogène médicamenteux

Les immunoglobulines intraveineuses (Ig IV) polyvalentes humaines constituent un apport précieux dans l’arsenal du clinicien et leurs indications sont constamment élargies(1). Néanmoins, leur utilisation requiert des précautions d’emploi strictes, notamment chez les patients diabétiques et ...