Numéro 566 - mai 2017[dossier]

efficience

Analyse de la pertinence des séjours hospitaliers

Un exemple de recherche d’optimisation

La recherche de l’utilisation la plus efficace possible des services de santé, à qualité de soins constante, constitue un objectif prioritaire des administrations sanitaires. Dans un contexte de renforcement des défis de santé et de tensions sur les équilibres des finances publiques, la ...

Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Pharmacie]

Logistique

La « supply chain » santé

Efficience et sécurisation des process

La logistique est une discipline qui se caractérise par sa transversalité, voire son universalité, car elle s’applique à toutes les disciplines scientifiques et à tous les secteurs d’activité économique. De ce fait, elle est fortement présente dans le domaine de la santé, que ce soit ...

Numéro 561 - dĂ©cembre 2016[RĂ©flexion]

Optimisation

Management et hôpital libéré

Dans le rythme des tendances managériales, nous observons un basculement classique entre, d’une part, centralisation, passion de l’unité, de l’ordre, d’autre part décentralisation, désir de multiple, de prolifération. Il existe parallèlement une oscillation entre l’attrait pour ...

Numéro 558 - septembre 2016[dossier]

États-Unis

Le paiement à l’épisode de soins en chirurgie

Aux États-Unis, les paiements à l’acte et à l’activité (1) mis en place pour les offreurs de soins (hôpitaux et praticiens libéraux) présentent des limites qui ont été soulignées en 2008 par la commission consultative pour les paiements de Medicare (2) [1]. Ces paiements rémunèrent ...

Numéro 557 - aoĂ»t 2016[dossier]

Optimisation

L’hĂ´pital libĂ©rĂ©

Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Étude comparative

Hospitalisation publique/privée MCO

La répartition des activités entre les CH et CHR est très similaire (figure 1). Cependant, pour les CHR, on observe un poids plus faible des activités d’obstétrique, plus fort pour la chirurgie. Dans les CLCC, les séances constituent plus de 85 % des séjours. [encadre_shortcode ...

Numéro 554 - mars 2016[dossier]

Performance

Les consultants ont-ils fait évoluer le management à l’hôpital ?

Deux périodes ont marqué l’histoire du conseil en management, qui entre aujourd’hui dans une troisième phase. La première période (1985-2004) a été caractérisée par un recours au conseil pour le traitement symptomatique des problèmes hospitaliers (crises aux urgences, au bloc ...

Numéro 545 - avril 2015[dossier]

Performance

L’efficience financière des investissements hospitaliers

Dans le cadre de l’analyse d’un projet d’investissement, la détermination des flux financiers sur lesquels l’étude va reposer peut être effectuée à l’aide d’un quasi plan global de financement pluriannuel (PGFP), composé d’une succession de documents de calcul ressemblant fort ...

Numéro 543 - fĂ©vrier 2015[ExpĂ©rience]

Gestion

Plan de retour à l’équilibre financier

Bilan et perspectives au CHI Eure-Seine

En 2011, le CH Eure-Seine (CHES), affichant un déficit de 13,5 millions d’euros, a fait l’objet d’une mission d’appui de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) de septembre à décembre 2011, préconisant une réorganisation radicale du mode de management et de pilotage ...

Numéro 533 - fĂ©vrier 2014[dossier]

Performance

Adéquation effectifs/activité

Un enjeu d’efficience central

Le contexte hospitalier de l’adéquation effectifs/activité Une question inhérente au mode de fonctionnement d’une organisation L’adéquation entre les effectifs et l’activité à l’hôpital relève d’une logique de productivité dans un contexte de ressources limitées : confronté ...

Numéro 532 - janvier 2014[RĂ©flexion]

Ressources humaines

Qualité de vie au travail et performance économique

Introduite par le sommet de Lisbonne en 2000 et reprise par un certain nombre de travaux de l’Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail (Anact), la notion de qualité de vie au travail fait désormais l’objet d’enjeux cruciaux et renvoie à des éléments multiples, ...

Numéro 514 - mars 2012[dossier]

Performance

La régulation de la qualité des soins hospitaliers

Avec ou sans les professionnels de santé ?

Avant les années 1990, la régulation pouvait s’évoquer à travers le respect de normes techniques ou des décisions de planification, des activités étant susceptibles d’être abandonnées. Mais, hormis ces situations, l’intervention externe restait limitée dans la gestion quotidienne ...

Numéro 509 - octobre 2011[dossier]

Organisation

Pôles d’activité : au service de la diffusion de la gestion ?

En 2005, la France était l’un des derniers pays européens à mettre en place les pôles d’activité à l’hôpital. Ces pôles sont la base essentielle de l’organisation hospitalière dans la loi HPST votée en juin 2009. Cette nouvelle organisation a clairement pour objectif de servir les ...