Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Dossier]
CCNE
Sécurité, responsabilité et contexte social
Si la crise Covid justifie en grande partie cette demande d’avis, le CCNE rappelle tout d’abord que les professionnels de santé sont déjà soumis à des dispositions particulières en matière de vaccination. C’est par exemple le cas depuis 1991 avec l’obligation d’être protégé ...
Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Dossier]
IGAS
Le pilotage du ministère des Solidarités et de la Santé - Retour sur un rapport très critique
La lettre de mission du ministère des Solidarités et de la Santé du 29 juin 2020 visait, d’une part, l’organisation du Centre de crise sanitaire (CCS) et du ministère dans sa globalité, d’autre part l’articulation entre le pilotage central et la responsabilité des acteurs de ...
Numéro 631 - dĂ©cembre 2023[Dossier]
Institut Montaigne
Un virage essentiel
Virage ambulatoire et domiciliaire : de quoi parle-t-on ? Si la pratique ambulatoire est ancienne, elle a d’abord été initiée dans un objectif de réduction des coûts hospitaliers. Aujourd’hui, la notion de « soins ambulatoires » varie selon les spécialités et ces soins ne sont ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Pandémie Covid-19
La gestion de crise dans les Ă©tablissements de santĂ© de la rĂ©gion Auvergne-RhĂ´ne-AlpesÂ
Le projet de recherche régional COvid Pandemic Institutional maNaGement (COPING), intitulé « Gestion institutionnelle et expérience des professionnels lors de la pandémie Covid-19 par les établissements de santé en région Auvergne-Rhône-Alpes : évaluation et enseignements », a ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
programme COPING
L’expérience patient en période épidémique
L’expérience patient, définie comme la somme des interactions qu’un patient a avec le système de santé, englobant à la fois les aspects cliniques et non cliniques, joue un rôle essentiel dans la perception globale des soins reçus [1]. Dans un contexte bouleversé par la pandémie de ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Programme COPING
Une pertinence à construire dans le cadre français
Créée en 1948, l’Organisation mondiale de la santé (OMS), agence liée aux Nations unies forte de 194 États membres, s’est imposée, à la suite de l’élaboration du règlement sanitaire international en 1951 et de ses révisions successives, comme un acteur majeur de la surveillance du ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Programme COPING
Les leçons de la crise
La préparation de cette mobilisation, qui intervient dans le cadre du dispositif Orsan – organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles [SSE] – est fondée sur l’identification de risques. Par exemple, le risque d’afflux de blessés somatiques et ...
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
Programme COPING
Bilan des pratiques observées et propositions de transformations
1/Quel cadre théorique adopter pour analyser les prises de décision pour éviter les catastrophes en situation d’incertitude ? Les travaux de l’école de Berkeley montrent que certaines organisations dites « à risque » ne connaissent que peu voire pas d’accident [Rochlin, LaPorte ...
Numéro 629 - octobre 2023[RĂ©flexion]
publication
La promesse trahie de la modernité
Le containment mortuaire « Au premier abord, dans le feu de la panique et de l’hystérisation médiatique et politique qui a saisi le monde occidental en mars 2020, on aurait pu naïvement croire que les vies humaines sont plus précieuses aujourd’hui qu’hier, et plus précieuses ici ...
Numéro 628 - septembre 2023[Dossier]
Étude
Retours de cadres de santé en réanimation lors de la première vague de Covid-19
Paradoxes organisationnels et typologies Le paradoxe, défini comme étant l’expression de « contradictions durables, voire permanentes, entre des éléments qui apparemment s’excluent l’un l’autre mais coexistent malgré tout [1] », fait partie du quotidien des cadres de santé. En ...
Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]
Perspective
En 2020, le secteur hospitalier public comptait 1 070 691 agents répartis entre le personnel médical (13 %), le personnel non médical soignant (61 %) et le personnel non médical non soignant (26 %), avec un salaire net moyen d’un équivalent temps plein de 2 333 euros. Ce sont ...
Numéro 622 - janvier 2023[Note de lecture]
Essai
Au moment où Pierre Peyré écrit son livre, soit courant 2021, on compte 100 000 morts en France et 300 000 aux États-Unis. En France, le Covid tue plus que les accidents de la route (2,22 %) mais moins que le cancer (17,49 %) ou la pollution (12,15 %). Pendant que la démocratie ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]
Avis CCNE
Le CCNE part de l’observation que la crise sanitaire a souligné la souffrance des professionnels de santé et aggravé les inégalités de santé. Aucun pays développé n’a été épargné et cette période a révélé l’impréparation de nos sociétés face aux crises sanitaires. Les ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]
SĂ©nat
Le rapport s’ouvre utilement sur le rappel de l’ampleur et des coûts des maladies psychiques en France, souvent trop méconnus et constituant encore trop souvent un tabou (un Français sur cinq touché chaque année, premier poste de dépenses de l’assurance maladie avant le cancer et les ...
Numéro 620 - novembre 2022[RĂ©flexion]
Europe
Épisode 2/Recommandations post-analyse
La crise sanitaire liée au Covid-19 a majoré un contexte dit « VUCA » (Volatility, Uncertainty, Complexity et Ambiguity) (3) : volatil du fait de la rapidité des changements dans un contexte imprévisible ; incertain du fait de l’impossibilité de prévoir le lendemain ; complexe du ...
Numéro 619 - octobre 2022[RĂ©flexion]
sociologie
Place et rĂ´le du directeur des soins
L’inflation normative, qui touche les établissements de santé depuis vingt ans, tout comme la transition démographique, épidémiologique et technologique attestaient déjà de cet impératif d’évolution vers des pratiques plus collaboratives. L’hôpital doit désormais intégrer les ...
Numéro 615 - avril 2022[RĂ©flexion]
État des lieux
Vers une plus grande coopération africaine
L’épidémie liée au Covid-19 a lourdement affecté les activités économiques et les marchés du travail(1). Outre la terrible mortalité qu’elle a entraînée, elle a exacerbé les inégalités sociales et entraîné de manière spectaculaire des troubles anxieux et dépressifs majeurs, et ...
Numéro 615 - avril 2022[RĂ©flexion]
Europe
Épisode 1 : Analyse d’une crise systémique
« Cygne noir », voici le nom que l’on pourrait donner à la crise du Covid-19 selon la terminologie employée par Nassim Nicholas Taleb. Dans son livre Le Cygne noir : la puissance de l’imprévisible, l’auteur développe ce concept qui définit « un évènement improbable, dont ...
Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[RĂ©flexion]
essai
Un terme qui pourrait parler aux professionnels de santé
À priori, le terme n’est pas encore répandu d’un point de vue lexical (le mot de la langue), et il l’est d’autant moins du point de vue sémantique (le sens du mot dans son énoncé en fonction du lieu et du moment). Tout au plus pouvons-nous le concevoir comme une simple notion(1) ...
Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[Dossier]
zoom
Le dispositif territorial 93 NordÂ
La situation des résidents comme du personnel au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) interroge. La population mondiale et française est vieillissante, davantage malade et de plus en plus dépendante. Une large part de celle-ci aura recours à ...
Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[Dossier]
Covid-19
Une démarche méthodique comme outil de pilotage
Le CHI Nord-Ardennes (CHInA) est un établissement public de santé qui a vu le jour le 1er janvier 2020 avec la fusion de quatre établissements du département, ceux de Charleville-Mézières, Sedan, Fumay et Nouzonville. Classé parmi les soixante plus grands hôpitaux de France, le CHInA est ...
Numéro 613 - fĂ©vrier 2022[Dossier]
enquĂŞte
Pour établir ce premier point d’étape, nous nous sommes appuyés sur une série de trois entretiens réalisés auprès de soignants exerçant dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et sur une enquête quantitative menée entre le 4 et le 11 janvier ...
Numéro 611 - dĂ©cembre 2021[Dossier]
cour des comptes
La période d’étude du rapport de la Cour des comptes courait du 1er janvier 2020 au 1er mars 2021 et deux parties principales s’en dégagent. En premier lieu, un inventaire des ressources dégagées en urgence par les organismes institutionnels bailleurs de crédits et des fonds mobilisés ...
Numéro 611 - dĂ©cembre 2021[Dossier]
Conférence nationale de santé
à l’épreuve de la crise sanitaire
C’est toujours dans les épreuves que l’on mesure la solidité de la démocratie, de l’exercice des droits et libertés. La crise liée à la pandémie Covid-19 a été et est à cet égard révélatrice de la véritable place octroyée au patient, tant par les autorités sanitaires que par ...
Numéro 610 - novembre 2021[ExpĂ©rience Covid]
Covid-19
De la même manière que pour le dépistage en mars 2020, la campagne de vaccination a démarré dans les hôpitaux publics avant d’être déployée en ville puisqu’elle a démarré dans les Ehpad le 27 décembre 2020 et dans les « établissements pivots » le 4 janvier 2021 alors ...
