Numéro 626 - mai 2023[RĂ©flexion]
performance
La refonte d’un logiciel en chirurgie hépato-biliaire
La communication préopératoire entre patients et chirurgien s’avère essentielle, tant du point de vue du soin (compréhension de l’indication thérapeutique et de l’intervention, réduction de l’anxiété, appréhension de l’ensemble du parcours de soin), de l’éthique (consentement ...
Numéro 625 - avril 2023[Dossier]
regards croisés
Quelle est pour vous l’innovation technologique en santé la plus marquante de ces vingt dernières années ? Marc-Olivier Bitker Sans hésiter, la chirurgie robotique. Elle a été, du moins dans ma spécialité, l’urologie, une révolution. On est passé d’une époque où l’on était ...
Numéro 625 - avril 2023[Dossier]
entretien
Dans votre recherche, vous insistez sur la médicalisation croissante de l’obésité. De quand date et comment explique-t-on cette transformation des corps obèses en problème de santé publique ? Pour expliquer l’avènement de la chirurgie bariatrique, il faut en effet comprendre comment ...
Numéro 624 - mars 2023[Dossier]
management
Les principes du « teaming »
Dans un contexte de pénurie de professionnels de santé, les hôpitaux font face à des défis d’attractivité et de fidélisation sur certaines catégories de personnels. C’est le cas des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR), dont l’activité est aujourd’hui particulièrement ...
Numéro 623 - fĂ©vrier 2023[Dossier]
portrait
Le cœur et les poumons du patient endormi
Le perfusionniste assure la circulation extracorporelle (CEC), technique qui prend le relais de la fonction du cœur et des poumons, notamment lors d’interventions de chirurgie cardiaque. Le sang du patient est dirigé vers l’appareil de CEC afin d’y être animé d’une énergie (via une ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
analyse
L’univers digital du métavers se découpe en quatre sous-ensembles. Tout comme dans le film d’anticipation Matrix, on retrouve l’organisation de la société (les humains), les algorithmes (logiciels, applications, virus, scripts, processus…), les machines (matériels, IoT, senseurs, ...
Numéro 622 - janvier 2023[Dossier]
focus
En tout premier lieu, dans l’élaboration de jumeaux numériques (figure 1), elle optimise les algorithmes automatiques de segmentation, c’est-à -dire la sélection et l’extraction 3D automatique des articulations d’intérêt à partir de simples scanners. En cela, elle vient répondre à ...
Numéro 617 - juin 2022[Dossier]
numérique
Dans les murs de l’hôpital de demain, ne devraient rester principalement que des plateaux techniques comme le bloc opératoire et les soins intensifs pour traiter des patients nécessitant des traitements invasifs pour des maladies que la médecine préventive n’aura pas évitées telles que ...
Numéro 614 - mars 2022[RĂ©flexion]
organisation
« Pas le mur de Berlin, mais presque »
Le discours sur le changement fait florès dans l’hôpital-entreprise contemporain. Derrière les difficultés et maux de l’hôpital public se nicherait un vaste problème organisationnel et d’efficience, une lecture techno-gestionnaire où le numérique et l’innovation constituent autant ...
Numéro 614 - mars 2022[ExpĂ©rience]
innovation
L’exemple du futur institut Noémie de Rothschild
Les progrès technologiques et thérapeutiques, la progression des maladies chroniques ou encore le vieillissement de la population questionnent les prises en charge médicales et paramédicales et entraînent de nouvelles attentes émanant non seulement des professionnels de santé dans leurs ...
Numéro 608 - septembre 2021[Dossier]
panorama
Ce panorama est le fruit d’un long travail collaboratif(1) commencé en 2020 et porté par la direction de l’offre de soins et la direction de l’innovation, de la recherche et de la transformation numérique de l’ARS Île-de-France. Il a été conçu et imaginé dans un contexte bousculé ...
Numéro 582 - janvier 2019[Dossier]
expérience
L’optimisation du parcours patient
En 2015, une réflexion était menée au CHU de Poitiers par la direction générale, la commission médicale d’établissement et la coordination générale des soins afin d’envisager la possibilité de regrouper dans une même unité les séjours de chirurgie programmée de courte durée. ...
Numéro 577 - juillet 2018[AP-HP]
pédiatrie
L’expérience de l’hôpital Robert-Debré
L’hôpital universitaire Robert-Debré, qui vient de fêter ses 30 ans, constitue, de par son volume d’activité, l’un des plus importants hôpitaux pédiatriques français. Son offre de soins est structurée autour de la prise en charge complète du nouveau-né, de l’enfant et de ...
Numéro 574 - mars 2018[AP-HP]
chirurgie ambulatoire
L’expérience de l’hôpital Saint-Louis
L’unité de chirurgie ambulatoire et d’anesthésie (UC2A) de Saint-Louis, créée en 2013, prend en charge des spécialités chirurgicales lourdes – digestive, mammaire, maxillo-faciale, urologique, plastique – ainsi que les patientes du centre de régulation des naissances de ...
Numéro 558 - septembre 2016[Dossier]
États-Unis
Aux États-Unis, les paiements à l’acte et à l’activité (1) mis en place pour les offreurs de soins (hôpitaux et praticiens libéraux) présentent des limites qui ont été soulignées en 2008 par la commission consultative pour les paiements de Medicare (2) [1]. Ces paiements rémunèrent ...
Numéro 551 - dĂ©cembre 2015[ExpĂ©rience]
DĂ©marche
Ingrédients pour une politique volontariste de chirurgie ambulatoire en CHU
Il faut développer l’ambulatoire ! L’injonction est désormais omniprésente dans le monde hospitalier ; même les responsables politiques s’en mêlent. Il faut avouer que, longtemps, les hôpitaux publics et les CHU ont été perçus comme hermétiques à la chirurgie ambulatoire, ...
Numéro 545 - avril 2015[Dossier]
Conception
Notre premier exemple se focalisera sur une évolution majeure depuis quelques décennies des modalités de la prise en charge ambulatoire en chirurgie ophtalmologique. Le deuxième exemple concernera l’évolutivité des technologies d’imagerie médicale, diagnostique et interventionnelle, ...
Numéro 514 - mars 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]
Qualité
Apport de la check-list de sécurité
Cette vision n’est pas forcément partagée par tous les acteurs qui continuent de voir la situation à travers le prisme de leurs métiers. Certains attendent des performances d’activité dans une logique économique, d’autres cherchent à augmenter l’activité pour satisfaire leur ...
Numéro 508 - septembre 2011[Dossier]
Evaluation financière
Les hôpitaux cherchent depuis longtemps à gérer leurs ressources avec efficacité et efficience. Dans le contexte actuel de forte pénurie de ressources, ils doivent, plus que jamais, renforcer leur culture d’innovation et se doter de façon proactive des outils nécessaires. Dans ce cadre, ...
