Numéro 569 - octobre 2017[JuriSanté]

coopération

Conventions de direction commune

Formelles ? Simplement formelles ?

Ce mode de gestion hospitalière est aujourd’hui plus que courant, qu’il associe des établissements publics sanitaires et/ou médico-sociaux. Il repose pourtant sur un dispositif juridique léger, dont le juge administratif peut être amené à contrôler la correcte mise en œuvre ainsi ...

Numéro 567 - juillet 2017[Dossier]

Optimiser et piloter

La data au cœur de la gouvernance régionale

Améliorer le recouvrement d’établissements franciliens en tension Le projet Orfeh s’inscrit dans la volonté d’amélioration du pilotage budgétaire et financier des établissements de santé par les tutelles, en articulation avec les dispositifs existants décrits plus loin. Innovant, ...

Numéro 541 - décembre 2014[Analyse]

GHT

Et si la commission Larcher avait eu raison bien avant l’heure ?

Peut-être que les acteurs hospitaliers ont, sur ce point, quelque mémoire et en particulier le souvenir de ce qu’a été, le temps d’une seule lecture parlementaire, la communauté hospitalière de territoire (CHT) « intégrée » lors des débats de la loi Hôpital, patients, santé, ...

Numéro 539 - octobre 2014[Séminaire EHESP-IDM]

Stratégie

Pilotage territorial des organisations de santé

C’est dans cette double lecture que les expériences présentées ont été analysées. On devine d’ailleurs d’emblée combien cette notion de « pilotage territorial » est dépendante d’une synthèse entre ces deux approches : d’une part l’esprit stratégique développé par les ...

Numéro 538 - septembre 2014[Expérience]

Métiers

Directeur des soins, conseiller technique et/ou pédagogique en ARS

Acteur pivot dans l’accompagnement des mutations de la stratégie régionale de santé

Les directeurs des soins conseillers techniques et/ou pédagogiques régionaux (CTR-CPR) sont des professionnels expérimentés qui appartiennent au corps des directeurs des soins de la fonction publique hospitalière. À l’issue d’un concours national, ils ont suivi le cursus de formation à ...

Numéro 536 - mai 2014[Dossier]

Actualité

Big bang territorial et restructuration hospitalière

Une opportunité historique ?

Dans une de ses premières interviews, Manuel Valls a évoqué la restructuration hospitalière comme une piste sérieuse d’économies pour le volet assurance maladie des désormais fameux 50 milliards ; même si la ministre des Affaires sociales et de la Santé n’a pas vraiment repris cette ...

Numéro 531 - décembre 2013[Dossier]

Performance

Pour un système de santé plus efficace

Note du Conseil d’analyse économique

Cette note du CAE publiée en juillet 2013  (1) aborde trois thèmes : le mode de remboursement des soins, la régionalisation financière et les systèmes d’information en santé. Trois thèmes ambitieux, traités, note oblige, hélas parfois rapidement, et où les bonnes idées et les ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

Réflexion

Mutualisation régionale des achats de produits de santé

De quelle performance parle-t-on ?

L’enjeu financier du programme Phare est majeur sur le segment des produits de santé qui représentent plus de 60 % des budgets achats des établissements (3) ; c’est le segment que nous avons retenu pour notre analyse. Par ailleurs, Phare confie aux agences régionales de santé (ARS) la ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

Expérience

Projet Armen : méthodes et résultats

Pour avoir été un acheteur hospitalier sur le terrain pendant six ans au centre hospitalier de Saint-Denis (93), je sais que l’exercice n’est pas toujours facile. Les utilisateurs métier sont exigeants et ont raison de l’être, tout comme les patients, dont les attentes en termes de ...

Numéro 528 - septembre 2013[Dossier]

Expérience

Le rôle de l’ARS, facilitateur régional

L’objet de notre mission a toujours été clair : épauler et impulser les dynamiques individuelles ou collectives, favoriser la mise en œuvre d’actions de mutualisation et agir, en facilitateur, auprès des établissements pour les appuyer dans cette démarche de performance achat tout en ...

Numéro 527 - juillet 2013[Dossier]

Expérience

Rationaliser n’est pas rationner

L’organisation des achats de l’AP-HM a subi de nombreuses modifications. D’une organisation fortement centralisée, elle connaît depuis quatre ans un système plus éclaté entre quatre principales directions acheteuses dont la coordination est assurée par le directeur général adjoint. ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Échange

La coordination ville/hôpital

Du Clic vers l’hôpital Le Clic a une mission d’information et d’orientation. Il informe les usagers et les partenaires de l’offre gérontologique du secteur ambulatoire du service de médecine gériatrique du CHU de Rouen (centre d’évaluation gérontologique, consultations mémoire de ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Plan Solidarité Grand Âge

L’équipe mobile gériatrique intra-hospitalière

Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation du nombre des séjours hospitaliers depuis 1980. Actuellement, 35 % des séjours hospitaliers en court séjour concernent des sujets de plus de 75 ans. Cette augmentation s’accompagne d’une modification de la typologie des ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Plan Cancer

L’unité pilote de coordination en onco-gériatrie

En 2005, à l’initiative de l’Institut national de lutte contre le cancer (Inca), un appel d’offres national a été lancé. Le CHU de Rouen, par l’intermédiaire de son équipe hospitalo-universitaire gériatrique, en partenariat avec le centre régional de lutte contre le cancer (CRLCC) ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Expérience

Le centre d’évaluation gérontologique

Les bénéfices de l’évaluation gérontologique standardisée (EGS) ont été démontrés en littérature depuis les années 1980. Il s’agit d’une méthode d’approche diagnostique multidimensionnelle, pluriprofessionnelle destinée à identifier les besoins médico-psychosociaux de la ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Communication

La plate-forme téléphonique

Les rapports de l’Insee de Haute-Normandie suggèrent un accroissement notable de la population des sujets âgés de plus de 80 ans au cours des dix prochaines années. Actuellement, 1 300 malades (16 000 par an) âgés de plus de 75 ans sont admis tous les mois au SAU du CHU ; 1 000 malades par ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Partenariat

Le liens avec la tutelle

La notion d’équipe mobile de gériatrie (EMG) était inscrite depuis 2002 dans les textes de programmation de l’offre de santé (circulaire 2002-157 du 18 mars 2002) comme solution à un dysfonctionnement qui affecte l’évaluation des besoins et l’orientation des personnes âgées dans le ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Expérimentation

L’équipe mobile gériatrique extra-hospitalière

Dans l’Agglomération rouennaise, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) accueillent près de 3 000 résidents. Les résidents de ces établissements médico-sociaux sont très âgés (en moyenne 86 ans), ont des comorbidités instables et sont volontiers ...

Numéro 505 - avril 2011[Dossier]

Collaboration

Infirmier au centre d’évaluation gériatrique

Le service de médecine gériatrique du CHU de Rouen, créé en 1990, s’est structuré progressivement pour répondre aux besoins de la population. Les missions de l’infirmier/ère en consultation ont évolué pour proposer des actions adaptées aux patients accueillis. En effet, dans les ...

Numéro 504 - mars 2011[Point de vue]

Loi HPST

La mutualisation des plateaux techniques

Le contexte général La loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST) du 21 juillet 2009 intervient dans un contexte législatif « mille-feuille » peu digeste, face à une adversité certaine(1), un environnement économique mondial en ...

Numéro 504 - mars 2011[Expérience]

Loi HPST

Quelles pratiques pour la coopération ?

La communauté hospitalière dispose maintenant d’un éventail juridique particulièrement fourni : la loi HPST a incontestablement renforcé les dispositions légales et réglementaires permettant le rapprochement de tous les acteurs de santé, institutionnels et libéraux, sanitaires et ...