Numéro 517 - juillet 2012[Dossier]

Tunisie

Violence et institution psychiatrique

La violence des malades mentaux à l’encontre du personnel soignant a été rapportée par de nombreux auteurs, qui soulignent sa fréquence, sa quasi-inéluctabilité, parfois sa gravité pouvant aller jusqu’au meurtre (1). Le personnel travaillant en psychiatrie est exposé de manière ...

Numéro 516 - mai 2012[Dossier]

RĂ©flexion

La réforme du parcours des soins

L'avenir de la santé est un enjeu économique dans tous les pays industrialisés (1)et il en va de leur avenir sur les vingt prochaines années, soit l’équivalent de la durée de vie d’une loi. Faute de vouloir prendre en compte les réalités financières et d’engager des réformes ...

Numéro 515 - avril 2012[Dossier]

Optimisation

Évaluer l’analyse pharmaceutique des prescriptions informatisées

Depuis le décret n°2005-1023 du 24 août 2005 relatif au contrat de bon usage des médicaments (1), modifié par le décret n°2008-1121 du 31 octobre 2008 (2) et l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse (3), les établissements ...

Numéro 514 - mars 2012[Graph]

Conclusion

Stabilité, engagement et esprit critique 

Pour Michel Yahiel,  il ressort des débats que le problème posé est en grande partie lié à la mesure de ces notions insaisissables que sont la confiance et la performance. Or, la perception de ces notions procède de la vision que les individus se font du sens de leur mission. Et sur ce ...

Numéro 514 - mars 2012[Graph]

Management

Inspirer la confiance

Agréger les différences pour manager de façon performante

Inspirer la confiance est un enjeu décisif dans les collectivités humaines. Alain Hériaud évoque cet enjeu dans les deux organisations, publique et privée, dont il est responsable. Il souligne que si les défis sont comparables dans les deux types d’organisation, « les règles du jeu sont ...

Numéro 514 - mars 2012[Graph]

RĂ©flexion

Le sentiment de confiance

Un chemin individuel et collectif d'ouverture aux autres

L’origine de la confiance, un pari implicite individuel  La confiance relève avant toute chose d’un sentiment individuel. Elle constitue en quelque sorte un pari sur l’avenir, comparable au pari de l’existence de Dieu proposé par Pascal au lecteur de ses Pensées (1). Le lien entre ...

Numéro 514 - mars 2012[Graph]

Introduction

L’indispensable et fragile relation clé du management

Comme l’ont rappelé Jérôme Alexandre et Raphaël Liogier, la notion de confiance est en effet un concept dynamique. Le terme « confiance » vient du latin cum fides, « avec foi ». La confiance est la faculté, pour une personne, de croire que les événements à venir ou les individus ...

Numéro 514 - mars 2012[Dossier]

Performance

Intéressement des pôles

Le modèle du CH de Montereau

Dans son rapport relatif à l’organisation en pôles d’activité (1), l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) identifie l’intéressement collectif comme l’une des attentes des chefs de pôle. Elle recommande d’assortir la part variable de l’intéressement individuel des ...

Numéro 514 - mars 2012[SĂ©minaire EHESP-IDM]

Performance hospitalière

Rappel de quelques principes théoriques

La théorie des organisations, appliquée au contexte hospitalier, a notamment mis en lumière le rôle de la relation avec l’environnement extérieur (médecine de ville, ancrage dans la cité…) et différents aspects associés à la satisfaction des professionnels au travail (1) ou le ...

Numéro 513 - fĂ©vrier 2012[Dossier]

Qualité

Gestion du risque iatrogène

Un modèle d’analyse et de pilotage

Au cours des dernières années, la sécurité des patients et les erreurs liées aux soins de santé sont devenues d’importants sujets de préoccupation tant sur le plan des politiques en matière de santé que sur le plan des pratiques en soins de santé (1). Plusieurs pays, dont la Belgique, ...

Numéro 512 - janvier 2012[RĂ©flexion]

Soins palliatifs

La France et la loi Leonetti

Au cours du XXe siècle, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis dans son programme le développement des soins palliatifs, une décision qui s’inscrit dans la conjoncture philosophique et politico-économique du mourir en Europe caractérisée par une rationalisation médicalisée de ...

Numéro 512 - janvier 2012[Graph]

1re séance

Don et reconnaissance

La quête de la reconnaissance, ressort ultime de l’action humaine

Remarque quant au terme sumbolon : le « symbole » est l’objet brisé en deux, partagé entre partenaires d’hospitalité. C’est de là que vient le mot « symbole », avec des significations extraordinairement variées selon les usages philosophiques, psychanalytiques ou autres… Il est ...

Numéro 512 - janvier 2012[Graph]

3e séance

Le sport, un lien avec la performance d’entreprise ?

Les talents individuels, à la base de la réussite collective ?

La société moderne est fondée sur le culte de la performance : gagner, réussir, c’est l’objectif de chacun d’entre nous. Effectivement, l’évolution de notre société, de plus en plus basée sur l’individualisme, renforce ce culte de la réussite. Culte omniprésent dans le milieu ...

Numéro 512 - janvier 2012[Graph]

3e séance

Reconnaissance et partage : appréhender les enjeux, prévenir les dérives

Les talents individuels, à la base de la réussite collective ?

La Réalité/R, c’est ce qui est ici et maintenant. Ce sont les conditions de possibilité et la faisabilité des situations que nous rencontrons sur le plan professionnel, la limite du cadre dans lequel nous nous situons pour agir ; c’est aussi la perception que nous avons de ce qui se passe. ...

Numéro 512 - janvier 2012[Graph]

2e séance

Partage et importance des transferts sociaux

Partage des valeurs et richesses de la reconnaissance : le lien social interrogé

Juste un bref retour sur le passé : je me suis beaucoup occupée de dépenses sociales pendant ma vie administrative et je continue à m’y intéresser. Je suis admirative de la façon dont certaines choses ont évolué. Essentiellement pour les dépenses de santé : l’Ondam et la loi HPST sont ...

Numéro 512 - janvier 2012[Graph]

1re séance

La langue comme outil de partage

La quĂŞte de la reconnaissance, ressort ultime de l'action humaine

Les langues sont faites de signes. Le fait de partager les mêmes signes permet la reconnaissance de ce que nous appelons « langue » et qui dépend de l’imbrication de signes de natures différentes : sons, formes, mots. De manière plus large, la réflexion à propos des signes connaît une ...

Numéro 512 - janvier 2012[Graph]

2e séance

Religion, État, laïcité

Partage des valeurs et richesses de la reconnaissance : le lien social interrogé

Les notions de « laïcisation » et de « sécularisation »sont d’origine ecclésiale. Elles sortent de l’effort de l’institution pour se définir par contraste. Elles désignent ce qui n’est pas de l’Église ou ce qui sort de sa juridiction. D’où une grave limitation de principe : ...

Numéro 509 - octobre 2011[Dossier]

RĂ©flexion

Le travail relationnel du cadre : un impensé

Si le cadre de santé reçoit désormais cette appellation anglicisée – la fonction de chef d’équipe est devenue un management d’équipes et de biens –, comment vit-il cette évolution ? De fait, le travail des cadres a fait l’objet de réflexions appuyées depuis plusieurs années. ...

Numéro 504 - mars 2011[Dossier]

Recherche clinique hospitalière

La nécessaire mutation

La recherche en santé se décline schématiquement en trois grands cadres – clinique, cognitif et translationnel – de plus en plus intriqués (figure 1) : la recherche clinique, menée par des médecins, a pour objet et finalité l’être humain, sain ou malade, dans tous les domaines ...

Numéro 502 - janvier 2011[ExpĂ©rience]

Revue de littérature cancérologie

L’aspect Ă©thique de l’utilisation de l’information mĂ©dicale via les nouvelles technologies

Depuis quelques années, le développement de la réflexion consacrée à l’éthique dans le domaine de la santé ne se limite plus aux considérations relatives à la bioéthique, à la recherche clinique, biomédicale ou à l’innovation thérapeutique, mais également aux nouvelles ...

Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]

Systèmes d'information hospitaliers

Pas seulement un problème informatique…

L’un des premiers à s’intéresser de près aux techniques d’information est M. Rochaix, directeur du CH de Nîmes, et dont le rapport « La statistique au service de l’hôpital » est publié en 1962, sur plusieurs numéros (15, 16, 18 et 19). De façon significative, cet article sur ...

Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]

Sécurité/risque à l’hôpital

Difficile liberté

Pour débuter notre étude, portons notre regard sur quatre couvertures de la revue, illustrant des numéros récents consacrés à la gestion des risques à l’hôpital. Les numéros 422 (janvier 2003) et 432 (janvier 2004), tous deux intitulés « Gestion des risques » présentent le risque ...

Numéro 500 - novembre 2010[Dossier]

Financement

Recettes, dépenses et contrôle de gestion

Si, jusqu’au milieu des années 1970, Gestions hospitalières a été une revue d’« experts », c’est, d’une part, par un besoin d’échange et de transmission au sein de la communauté hospitalière, d’autre part du fait du système de financement qui a prévalu jusqu’à 1983. En ...