Si le virage ambulatoire sur les chirurgies est connu et appliqué dans la plupart des établissements, la mutation des prises en charge au sein des parcours de médecine est beaucoup moins documentée. Sur le centre hospitalier de Carcassonne, établissement support du GHT de l’Ouest Audois, l’initiative du projet a été portée par le directeur général et la présidente de CME. La direction d’appui aux projets, nouvellement créée, a été chargée de l’accompagnement, de la formalisation et de la mise en œuvre de la démarche. Le périmètre du projet de restructuration des médecines initialement prévu sur l’ensemble des services de médecine a été restreint par souci de pragmatisme au troisième étage du bâtiment. Les réflexions ont été menées avec le pôle cancéro-pneumo-rhumato et le pôle vasculaire et métabolique, soit dix services. La démarche engagée s’est appuyée sur le principe de subsidiarité. L’idée étant de partager les constats entre la direction et le corps médical et de construire ensemble le projet de restructuration. Un constat médico-économique partagé Le CH de Carcassonne est un établissement qui connaît peu ...