Frédéric Spinhirny

Rédacteur en chef, Gestions hospitalières

Numéro 585 - avril 2019[Réflexion]

stratégie managériale

Transformations à l’hôpital

S’il renouvelle notre quotidien, le changement n’est pas forcément bon en soi Nous le disons d’emblée, notre propos n’est pas un refus du changement car celui-là apparaît fondamentalement comme une composante nécessaire à la vie quotidienne. Pour débuter par un peu d’analyse, ...

Numéro 584 - mars 2019[Dossier]

guide

S’orienter dans les nouvelles pratiques managériales

Qu’est-ce qu’un manager ? Aujourd’hui, tout le monde manage, et donc tout le monde s’en mêle. Il existe pourtant une littérature classique pour définir les principales fonctions du manager dans une organisation de travail. Au début du XXe siècle, Henri Fayol est l’un des ...

Numéro 584 - mars 2019[Dossier]

Management

L’hôpital débordé

Augmentation de la vitesse d’un mouvement, exécution plus rapide d’une action, l’accélération ne réduit pas la distance entre un point A et un point B, ni entre un commencement et un achèvement, mais uniquement le temps d’y parvenir, jusqu’à faire oublier cette distance même. La ...

Numéro 581 - décembre 2018[Dossier]

fonction publique

Le rétablissement du jour de carence*

* Insee, « Le jour de carence dans la fonction publique de l’État : moins d’absences courtes, plus d’absences longues », Insee Analyses, n° 36, novembre 2017. www.insee.fr La première raison du rétablissement du jour de carence est la volonté de lutter contre un ...

Numéro 574 - mars 2018[Réflexion]

société

Comprendre les nouvelles conditions de travail/3

« Ne pas se moquer, ne pas déplorer, ne pas détester mais comprendre. » Spinoza Un environnement ambivalent et complexe Les textes classiques annonçaient déjà nos nouvelles conditions de vie. En 1919, Max Weber, dans Le Savant et le Politique, parle de « désenchantement » dû ...

Numéro 573 - février 2018[Réflexion]

Société

Comprendre les nouvelles conditions de travail/2

Sixième condition : efficience et rapport au temps Le rapport économique installé durablement dans les établissements publics de santé provoque également une perte de sens. Inutile de revenir sur la financiarisation de l’hôpital et l’instauration de la tarification à l’activité ...

Numéro 572 - janvier 2018[Réflexion]

société

Comprendre les nouvelles conditions de travail/1

Une condition est définie par tout ce qui détermine, de quelque manière que ce soit, une conséquence. Il existe ainsi une relation de cause à effet, une chaîne chronologique où la condition ordonne sa conséquence, comme une nécessité. L’effet est conditionné par sa cause. Toutefois, ...

Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]

Insee

Bilan démographique 2016

La population française vieillit En France, le solde naturel baisse à cause d’une natalité moindre que les années précédentes. En 2016, le pays a enregistré 785 000 naissances contre 587 000 décès. Par rapport à l’année précédente, ces chiffrent diminuent. Le solde naturel est ...

Numéro 569 - octobre 2017[Dossier]

perspectives

L’hôpital libéré

Rappel des éléments de contexte Dans nos deux articles publiés précédemment dans Gestions hospitalières (1), tout comme dans les interventions réalisées devant des cadres ou dans d’autres CHU, nous avons essayé de montrer les avantages et les limites d’une nouvelle pratique ...

Numéro 565 - avril 2017[Réflexion]

société

Le management de la colère

« Déesse, chante-nous la colère d’Achille, de ce fils de Pélée, colère détestable qui valut aux Argiens d’innombrables malheurs, et jeta dans l’Hadès tant d’âmes de héros, livrant leurs corps en proie aux oiseaux comme aux chiens : ainsi s’accomplissait la volonté de ...

Numéro 562 - janvier 2017[Réflexion]

philosophie

La sage-femme

Les compétences médicales autour de la naissance En 2014, les sages-femmes se sont mises en grève pendant plusieurs mois pour obtenir le statut de praticien hospitalier. Tout comme les médecins, les dentistes ou les pharmaciens, les sages-femmes font partie des professions médicales. ...

Numéro 561 - décembre 2016[Réflexion]

Optimisation

Management et hôpital libéré

Dans le rythme des tendances managériales, nous observons un basculement classique entre, d’une part, centralisation, passion de l’unité, de l’ordre, d’autre part décentralisation, désir de multiple, de prolifération. Il existe parallèlement une oscillation entre l’attrait pour ...

Numéro 560 - novembre 2016[Dossier]

rapport Cour des comptes

Lutter contre le tabagisme

Le Programme national de réduction du tabagisme (PNRT) affiche des objectifs ambitieux et réalisables grâce à la mise en place d’outils ciblés. Ainsi, dans le cadre du lancement du plan Cancer III (2014-2019), les objectifs fixés par le PNRT consistent à réduire de 10 % le nombre de ...

Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]

Entretien

La philosophie à l’hôpital

D’où est venue l’idée de créer une chaire de philosophie dans un hôpital ? Quelles sont les missions de la chaire ? En amont de cette création, il y a plusieurs chemins qui se croisent. D’abord le chemin intime, personnel, celui de l’expérience et de la conviction qui se ...

Numéro 557 - juillet 2016[Dossier]

Optimisation

L’hôpital libéré

Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...

Numéro 551 - décembre 2015[Réflexion]

Essai

De la simplification administrative comme phénomène esthétique

L’administration annonce dorénavant qu’elle se simplifie pour vous. Trois cents mesures concernant la vie des usagers et des entreprises sont cataloguées avec un suivi de leur mise en œuvre. Dans le domaine de la santé et du social, trente-huit mesures visent à « faciliter l’accès ...

Numéro 550 - novembre 2015[Réflexion]

Essai

Naître et venir au monde…

« Lèvre interdite/Annonce/Que quelque chose arrive encore,/Non loin de toi. » Paul Celan (cité par Maurice Blanchot dans Une voix venue d’ailleurs, Gallimard, 2002) Nous pourrions en effet tout aussi bien imaginer des reportages sur un chômeur de longue durée qui obtient un CDI la veille ...

Numéro 549 - octobre 2015[Dossier]

Rapport Drees

L’état de santé de la population française

D’emblée, il s’agit de rappeler que la future loi de santé s’appuie sur les débats qui ont nourri la Stratégie nationale de santé lancée en 2013 par la ministre et ayant pour horizon de fonder une organisation sanitaire plus juste pour la décennie. Trois défis sont soulevés à ...

Numéro 546 - mai 2015[Réflexion]

Analyse

La fatigue de compassion

En juin 2013, le Centre de recherche pour l’étude et l’observation des conditions de vie (Credoc) publie une étude intitulée « Les Français en quête de lien social » qui dresse un baromètre de la cohésion sociale. Les enquêtes menées soulignent que, depuis trois ans, ...

Numéro 541 - décembre 2014[Dossier]

Cour des comptes

Sécurité sociale : l’application des lois de financement

La situation financière 2013 Le premier constat de la Cour est le ralentissement des efforts de réduction de déficit des régimes obligatoires de la sécurité sociale observé depuis 2010. En effet, le déficit s’était rétracté de 6,5 points entre 2010 et 2011 puis de 4,1 points entre ...

Numéro 535 - avril 2014[Dossier]

Réflexion

Si tout le monde manage, qui dirige ?

Si nous prenons au sérieux l’essence du management comme diffusion d’une certaine forme de rationalité (1), nous pouvons faire l’hypothèse que celle-ci sera relativement bien partagée. Peut-on échapper au management ? En effet, la rationalité n’est rien d’autre qu’une des ...

Numéro 535 - avril 2014[Dossier]

Entretien

Diriger un cabinet ministériel

Gestions hospitalières a souhaité rencontrer des hauts dirigeants pour confronter les diverses manières d’encadrer des équipes. Il nous a paru intéressant de décortiquer le fonctionnement d’un cabinet ministériel. Pourriez-vous, pour débuter, préciser votre parcours et les missions que ...

Numéro 535 - avril 2014[Dossier]

Entretien

Les sources du phénomène bureaucratique

Dans l’introduction de votre essai, vous décrivez le quotidien d’Alice, infirmière dans un hôpital parisien. Elle paraît débordée par les tâches bureaucratiques que lui impose le système de santé actuel : elle passerait ainsi un tiers de son temps à contrôler ses gestes et à en ...

Numéro 531 - décembre 2013[Réflexion]

Entretien

La chirurgie esthétique

Une enquête de l’International Society of Aesthetic Surgery en 2009 souligne la forte progression des actes de chirurgie esthétique, notamment aux États-Unis, au Brésil et en Chine. Pouvez-vous nous dire si, dans votre pratique, vous notez une évolution similaire ?  Jacques Mateu - Oui, ...

Numéro 531 - décembre 2013[Dossier]

État des lieux

Qualité du système de santé et maîtrise des dépenses

Contexte et enjeux  L’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) a atteint 170 milliards d’euros en 2012 et augmente tendanciellement de 4 % par an, soit près de 7 milliards d’euros. Malgré tout, la croissance du produit intérieur brut (PIB) – proche de 1 % – et ...