Florence Baguet

Directrice adjointe, hôpital Necker-Enfants malades, AP-HP

Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]

cour des comptes

La biographie de la T2A

Un bilan globalement positif L‘expression « La tarification à l’activité est le plus mauvais système à l’exception de tous les autres(4) » résume bien l’esprit général du rapport de la Cour des comptes.  Les principaux impacts positifs de la tarification à l’activité ...

Numéro 621 - décembre 2022[Dossier]

Avis CCNE

Repenser le système de soins sur un fondement éthique

Le CCNE part de l’observation que la crise sanitaire a souligné la souffrance des professionnels de santé et aggravé les inégalités de santé. Aucun pays développé n’a été épargné et cette période a révélé l’impréparation de nos sociétés face aux crises sanitaires. Les ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude financière

Pour Amélie Verdier, au niveau macroéconomique, les incertitudes n’ont jamais été aussi majeures – effondrement de la croissance en 2020, forte reprise en 2021, questionnements sur une inflation ponctuelle ou durable – et conduisent les économistes à s’interroger fortement. Pourtant, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Se préparer à agir

L’incertitude démographique

Les modèles de projection démographiques servent à aider à anticiper le nombre de professionnels qui seront disponibles dans les années à venir pour apporter des soins à la population. Ils concernent les professions réglementées : médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

résumés

Interventions des ministres

Olivier Véran Le ministre des Solidarités et de la Santé s’est adressé à la communauté hospitalo-universitaire en portant d’abord un message de reconnaissance et de gratitude pour le système hospitalo-universitaire « capable de fonctionner sur ses deux pieds : le “H” qui ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

échanges

L’expérience du Covid-19

Ancien directeur général d’ARS, Benoît Vallet a mis en avant que l’adaptation du système a été la qualité première de cette pandémie. Il souligne que la leçon à retenir est de mieux se préparer et se former afin de renforcer l’adaptabilité de nos organisations pour se préparer ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Le management situationnel

Lorsqu’on parle de management, de leadership ou de communication en général, il y a des choses qui fonctionnent très mal. Demandant à la salle qui est en situation de management, Fernand Ettori observe que tout le monde lève la main, mais que l’assemblée la baisse aussitôt lorsqu’il ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Manager

Entre illusion du contrôle et reconnaissance des incertitudes

Il existe différentes manières de manager la sécurité, qui traduisent différentes façons d’appréhender les incertitudes. Ce qui va influer sur la manière dont la sécurité est définie, analysée et comprise, dépend d’un ensemble d’éléments, en particulier : la ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Enseigner

Incertitude cognitive

Il y a plusieurs options dans la décision, et l’imagination des conséquences est immédiate. C’est en effet l’imagination des conséquences qui va induire l’option de décision, puis l’exécution et le traitement des conséquences. Le fait de pouvoir expérimenter plusieurs options ...

Numéro 614 - mars 2022[Dossier]

Chercher et innover

Incertitudes scientifiques et technologiques de la recherche

La Pre Bach-Nga Pham ouvre le débat en mettant en exergue le paradoxe de la recherche, et donc des chercheurs in extenso puisque l’incertitude est l’ADN même du chercheur : elle lui permet d’avoir des hypothèses de travail, de réaliser des expérimentations et de développer des projets ...

Numéro 603 - février 2021[Note de lecture]

Patrick Charrier

Monsieur le Directeur, justement, je voulais vous voir

Après 39 ans d’une carrière hospitalière faite de mobilités fonctionnelles, géographiques et de chefferies variées, Patrick Charrier nous transmet un livre de souvenirs et d’anecdotes qui témoignent du quotidien d’un directeur d’hôpital. À travers ses aventures, on revit ...

Numéro 593 - février 2020[Dossier]

initiative

Les maisons sport-santé

La stratégie nationale Sport-Santé présentée le 25 mars 2019 comportait quatre objectifs :  la promotion de la santé et du bien-être par l’activité physique et sportive, le développement et le recours à l’activité physique adaptée à visée thérapeutique, la ...

Numéro 591 - décembre 2019[Dossier]

Assurance maladie

Charges et produits 2020

« Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses. Propositions de l’assurance maladie pour 2020 », dit aussi rapport « Charges et produits pour 2020 », juillet 2019. www.ameli.fr Relativement fastidieuse à lire (260 pages), la potion est pourtant ...

Numéro 581 - décembre 2018[Dossier]

Rapport Cour des comptes*

La qualité des comptes des administrations publiques

* « La qualité des comptes des administrations publiques, synthèse des rapports des commissaires aux comptes (exercices 2014 à 2016) et avis », mai 2018. www.ccomptes.fr Ce rapport de la Cour des comptes publié en mai 2018 s’appuie sur les nombreux travaux menés pour les exercices ...

Numéro 576 - mai 2018[Réflexion]

sécurité

Données médicales patients

Les systèmes d’information hospitaliers (SIH) sont constitués de plusieurs composants : observations cliniques, examens de laboratoire, prescriptions de médicaments, imagerie… De plus, ils sont hétérogènes et difficilement interrogeables directement pour répondre à une question de ...

Numéro 574 - mars 2018[Dossier]

Praticiens hospitaliers

De la difficulté d’être

Les soignants sont exposés par la nature de leur métier à des risques psychosociaux. L’hôpital en particulier est un milieu où l’on côtoie la maladie, la souffrance, parfois la mort. Une erreur de la part d’un soignant médecin ou infirmier peut avoir des conséquences graves, voire ...

Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]

Sénat

Les urgences hospitalières

Des constats durs et déjà connus « Services débordés », « services démunis », « constat unanime et alarmant », « situations d’urgence sociale », « services déstabilisés », « carences de la médecine de ville », « problème non résolu », ...

Numéro 564 - mars 2017[Dossier]

État des lieux

Le « guide Michelin » des ARS

En septembre 2015, la FHP a lancé son premier projet d’évaluation des ARS, selon deux axes : d’une part les éléments « mesurables » qui concernent les autorisations sanitaires, la répartition des ressources sur lesquelles les ARS ont la main**, d’autre part une vision qualitative ...

Numéro 564 - mars 2017[Dossier]

Interview

Les atouts de la démarche de certification des comptes

Pascal Taffut, en quoi la démarche de certification des comptes constitue-t-elle une nouveauté en matière de gestion hospitalière ? La démarche de certification des comptes constitue une nouveauté dans la mesure où elle fait appel à un acteur externe pour apprécier la gestion interne ...

Numéro 563 - février 2017[Dossier]

Interview

Questions aux présidents des Conférences

Les futurs des CHU : pourquoi avoir choisi ce thème ? Près de soixante ans après les ordonnances de 1958, qui ont forgé la spécificité du modèle français et ses succès au niveau mondial, une réflexion sur les futurs du CHU est indispensable. Les évolutions médicales, scientifiques, ...

Numéro 563 - février 2017[Dossier]

Management

Attirer et garder les talents du CHU

Pour un CHU magnétique Attirer les jeunes professionnels et les talents Les jeunes professionnels cherchent, comme les anciens, la possibilité de prendre des initiatives, de conduire des projets, mais aussi d’être intégrés à une équipe et de participer à la recherche. Plus que leurs ...

Numéro 563 - février 2017[Dossier]

Formation

Former pour demain ?

Les évolutions tendencielles Sous le double effet de l’augmentation du numerus clausus et du nombre de places dans les instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi), la masse totale des étudiants à former a été de 160 000 médecins/dentistes/pharmaciens/sages-femmes en formation en ...

Numéro 563 - février 2017[Dossier]

Innovation

Structurer et renforcer la recherche clinique

Des financements complexes et un manque de lisibilité L’absence de taille critique de nos équipes et des systèmes d’information interropérables génère un déficit de valorisation des cohortes de recherche existantes : les données cliniques, biologiques et d’imagerie de nos ...

Numéro 563 - février 2017[Dossier]

GHT

Les réorganisations territoriales doivent s’appuyer sur les CHU

Les besoins d’une société en mutation Les constats ne sont pas nouveaux et ne se restreignent pas aux seuls CHU, mais ils questionnent aujourd’hui ces derniers sur les évolutions à mettre en œuvre pour faire perdurer leur modèle. Les patients d’aujourd’hui sont mieux informés, ...

Numéro 563 - février 2017[Dossier]

Perspectives

Un CHU trop français ?

Une organisation originale en 1958, désormais « irréversible (1) » C’est l’ordonnance du 30 décembre 1958 qui instaure l’association par convention des centres hospitaliers régionaux publics et des facultés de médecine sous la forme des centres hospitaliers et universitaires ...