Florence Baguet
Directrice adjointe, Assistance publique-HĂŽpitaux de Paris
Numéro 630 - novembre 2023[Dossier]
cour des comptes
La biographie de la T2A
Un bilan globalement positif
Lâexpression «âLa tarification Ă lâactivitĂ© est le plus mauvais systĂšme Ă lâexception de tous les autres(4)â» rĂ©sume bien lâesprit gĂ©nĂ©ral du rapport de la Cour des comptes.Â
Les principaux impacts positifs de la tarification Ă lâactivitĂ© ...
Numéro 621 - dĂ©cembre 2022[Dossier]
Avis CCNE
Repenser le systĂšme de soins sur un fondement Ă©thique
Le CCNE part de lâobservation que la crise sanitaire a soulignĂ© la souffrance des professionnels de santĂ© et aggravĂ© les inĂ©galitĂ©s de santĂ©. Aucun pays dĂ©veloppĂ© nâa Ă©tĂ© Ă©pargnĂ© et cette pĂ©riode a rĂ©vĂ©lĂ© lâimprĂ©paration de nos sociĂ©tĂ©s face aux crises sanitaires. Les ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Se préparer à agir
Lâincertitude financiĂšre
Pour AmĂ©lie Verdier, au niveau macroĂ©conomique, les incertitudes nâont jamais Ă©tĂ© aussi majeures â effondrement de la croissance en 2020, forte reprise en 2021, questionnements sur une inflation ponctuelle ou durable â et conduisent les Ă©conomistes Ă sâinterroger fortement. Pourtant, ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Se préparer à agir
Lâincertitude dĂ©mographique
Les modĂšles de projection dĂ©mographiques servent Ă aider Ă anticiper le nombre de professionnels qui seront disponibles dans les annĂ©es Ă venir pour apporter des soins Ă la population. Ils concernent les professions rĂ©glementĂ©esâ: mĂ©decins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
résumés
Interventions des ministres
Olivier VĂ©ran
Le ministre des SolidaritĂ©s et de la SantĂ© sâest adressĂ© Ă la communautĂ© hospitalo-universitaire en portant dâabord un message de reconnaissance et de gratitude pour le systĂšme hospitalo-universitaire «âcapable de fonctionner sur ses deux piedsâ: le âHâ qui ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Ă©changes
LâexpĂ©rience du Covid-19
Ancien directeur gĂ©nĂ©ral dâARS, BenoĂźt Vallet a mis en avant que lâadaptation du systĂšme a Ă©tĂ© la qualitĂ© premiĂšre de cette pandĂ©mie. Il souligne que la leçon Ă retenir est de mieux se prĂ©parer et se former afin de renforcer lâadaptabilitĂ© de nos organisations pour se prĂ©parer ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Manager
Le management situationnel
Lorsquâon parle de management, de leadership ou de communication en gĂ©nĂ©ral, il y a des choses qui fonctionnent trĂšs mal. Demandant Ă la salle qui est en situation de management, Fernand Ettori observe que tout le monde lĂšve la main, mais que lâassemblĂ©e la baisse aussitĂŽt lorsquâil ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Manager
Entre illusion du contrĂŽle et reconnaissance des incertitudes
Il existe diffĂ©rentes maniĂšres de manager la sĂ©curitĂ©, qui traduisent diffĂ©rentes façons dâapprĂ©hender les incertitudes. Ce qui va influer sur la maniĂšre dont la sĂ©curitĂ© est dĂ©finie, analysĂ©e et comprise, dĂ©pend dâun ensemble dâĂ©lĂ©ments, en particulierâ:
la ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Enseigner
Incertitude cognitive
Il y a plusieurs options dans la dĂ©cision, et lâimagination des consĂ©quences est immĂ©diate. Câest en effet lâimagination des consĂ©quences qui va induire lâoption de dĂ©cision, puis lâexĂ©cution et le traitement des consĂ©quences. Le fait de pouvoir expĂ©rimenter plusieurs options ...
Numéro 614 - mars 2022[Dossier]
Chercher et innover
Incertitudes scientifiques et technologiques de la recherche
La Pre Bach-Nga Pham ouvre le dĂ©bat en mettant en exergue le paradoxe de la recherche, et donc des chercheurs in extenso puisque lâincertitude est lâADN mĂȘme du chercheurâ: elle lui permet dâavoir des hypothĂšses de travail, de rĂ©aliser des expĂ©rimentations et de dĂ©velopper des projets ...
Numéro 603 - fĂ©vrier 2021[Note de lecture]
Patrick Charrier
Monsieur le Directeur, justement, je voulais vous voir
AprĂšs 39 ans dâune carriĂšre hospitaliĂšre faite de mobilitĂ©s fonctionnelles, gĂ©ographiques et de chefferies variĂ©es, Patrick Charrier nous transmet un livre de souvenirs et dâanecdotes qui tĂ©moignent du quotidien dâun directeur dâhĂŽpital.
Ă travers ses aventures, on revit ...
Numéro 593 - fĂ©vrier 2020[Dossier]
initiative
Les maisons sport-santé
La stratĂ©gie nationale Sport-SantĂ© prĂ©sentĂ©e le 25 mars 2019 comportait quatre objectifsâ:Â
la promotion de la santĂ© et du bien-ĂȘtre par lâactivitĂ© physique et sportive,
le dĂ©veloppement et le recours Ă lâactivitĂ© physique adaptĂ©e Ă visĂ©e thĂ©rapeutique,
la ...
Numéro 591 - dĂ©cembre 2019[Dossier]
Assurance maladie
Charges et produits 2020
«âAmĂ©liorer la qualitĂ© du systĂšme de santĂ© et maĂźtriser les dĂ©penses. Propositions de lâassurance maladie pour 2020â», dit aussi rapport «âCharges et produits pour 2020â», juillet 2019. www.ameli.fr
Relativement fastidieuse Ă lire (260 pages), la potion est pourtant ...
Numéro 581 - dĂ©cembre 2018[Dossier]
Rapport Cour des comptes*
La qualité des comptes des administrations publiques
* «âLa qualitĂ© des comptes des administrations publiques, synthĂšse des rapports des commissaires aux comptes (exercices 2014 Ă 2016) et avisâ», mai 2018. www.ccomptes.fr
Ce rapport de la Cour des comptes publiĂ© en mai 2018 sâappuie sur les nombreux travaux menĂ©s pour les exercices ...
Numéro 576 - mai 2018[RĂ©flexion]
sécurité
Données médicales patients
Les systĂšmes dâinformation hospitaliers (SIH) sont constituĂ©s de plusieurs composantsâ: observations cliniques, examens de laboratoire, prescriptions de mĂ©dicaments, imagerie⊠De plus, ils sont hĂ©tĂ©rogĂšnes et difficilement interrogeables directement pour rĂ©pondre Ă une question de ...
Numéro 574 - mars 2018[Dossier]
Praticiens hospitaliers
De la difficultĂ© dâĂȘtre
Les soignants sont exposĂ©s par la nature de leur mĂ©tier Ă des risques psychosociaux. LâhĂŽpital en particulier est un milieu oĂč lâon cĂŽtoie la maladie, la souffrance, parfois la mort. Une erreur de la part dâun soignant mĂ©decin ou infirmier peut avoir des consĂ©quences graves, voire ...
Numéro 570 - novembre 2017[Dossier]
SĂ©nat
Les urgences hospitaliĂšres
Des constats durs et déjà connus
«âServices dĂ©bordĂ©sâ», «âservices dĂ©munisâ», «âconstat unanime et alarmantâ», «âsituations dâurgence socialeâ», «âservices dĂ©stabilisĂ©sâ», «âcarences de la mĂ©decine de villeâ», «âproblĂšme non rĂ©soluâ», ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
Ătat des lieux
Le «âguide Michelinâ» des ARS
En septembre 2015, la FHP a lancĂ© son premier projet dâĂ©valuation des ARS, selon deux axesâ: dâune part les Ă©lĂ©ments «âmesurablesâ» qui concernent les autorisations sanitaires, la rĂ©partition des ressources sur lesquelles les ARS ont la main**, dâautre part une vision qualitative ...
Numéro 564 - mars 2017[Dossier]
Interview
Les atouts de la démarche de certification des comptes
Pascal Taffut, en quoi la dĂ©marche de certification des comptes constitue-t-elle une nouveautĂ©Â en matiĂšre de gestion hospitaliĂšreâ?
La dĂ©marche de certification des comptes constitue une nouveautĂ© dans la mesure oĂč elle fait appel Ă un acteur externe pour apprĂ©cier la gestion interne ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Dossier]
Interview
Questions aux présidents des Conférences
Les futurs des CHUâ: pourquoi avoir choisi ce thĂšme ?
PrÚs de soixante ans aprÚs les ordonnances de 1958, qui ont forgé la spécificité du modÚle français et ses succÚs au niveau mondial, une réflexion sur les futurs du CHU est indispensable. Les évolutions médicales, scientifiques, ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Dossier]
Management
Attirer et garder les talents du CHU
Pour un CHU magnétique
Attirer les jeunes professionnels et les talents
Les jeunes professionnels cherchent, comme les anciens, la possibilitĂ© de prendre des initiatives, de conduire des projets, mais aussi dâĂȘtre intĂ©grĂ©s Ă une Ă©quipe et de participer Ă la recherche. Plus que leurs ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Dossier]
Formation
Former pour demainâ?
Les Ă©volutions tendencielles
Sous le double effet de lâaugmentation du numerus clausus et du nombre de places dans les instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi), la masse totale des Ă©tudiants Ă former a Ă©tĂ© de 160â000 mĂ©decins/dentistes/pharmaciens/sages-femmes en formation en ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Dossier]
Innovation
Structurer et renforcer la recherche clinique
Des financements complexes et un manque de lisibilité
Lâabsence de taille critique de nos Ă©quipes et des systĂšmes dâinformation interropĂ©rables gĂ©nĂšre un dĂ©ficit de valorisation des cohortes de recherche existantesâ: les donnĂ©es cliniques, biologiques et dâimagerie de nos ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Dossier]
GHT
Les rĂ©organisations territoriales doivent sâappuyer sur les CHU
Les besoins dâune sociĂ©tĂ© en mutation
Les constats ne sont pas nouveaux et ne se restreignent pas aux seuls CHU, mais ils questionnent aujourdâhui ces derniers sur les Ă©volutions Ă mettre en Ćuvre pour faire perdurer leur modĂšle. Les patients dâaujourdâhui sont mieux informĂ©s, ...
Numéro 563 - fĂ©vrier 2017[Dossier]
Perspectives
Un CHU trop français ?
Une organisation originale en 1958, dĂ©sormais «âirrĂ©versibleâ(1)â»
Câest lâordonnance du 30 dĂ©cembre 1958 qui instaure lâassociation par convention des centres hospitaliers rĂ©gionaux publics et des facultĂ©s de mĂ©decine sous la forme des centres hospitaliers et universitaires ...