Frédéric Spinhirny

Directeur, achats, logistique et développement durable, HU Necker-Enfants malades, AP-HP

Numéro 562 - janvier 2017[Réflexion]

philosophie

La sage-femme

Les compétences médicales autour de la naissance En 2014, les sages-femmes se sont mises en grève pendant plusieurs mois pour obtenir le statut de praticien hospitalier. Tout comme les médecins, les dentistes ou les pharmaciens, les sages-femmes font partie des professions médicales. ...

Numéro 561 - décembre 2016[Réflexion]

Optimisation

Management et hôpital libéré

Dans le rythme des tendances managériales, nous observons un basculement classique entre, d’une part, centralisation, passion de l’unité, de l’ordre, d’autre part décentralisation, désir de multiple, de prolifération. Il existe parallèlement une oscillation entre l’attrait pour ...

Numéro 560 - novembre 2016[dossier]

rapport Cour des comptes

Lutter contre le tabagisme

Le Programme national de réduction du tabagisme (PNRT) affiche des objectifs ambitieux et réalisables grâce à la mise en place d’outils ciblés. Ainsi, dans le cadre du lancement du plan Cancer III (2014-2019), les objectifs fixés par le PNRT consistent à réduire de 10 % le nombre de ...

Numéro 557 - août 2016[dossier]

Entretien

La philosophie à l’hôpital

D’où est venue l’idée de créer une chaire de philosophie dans un hôpital ? Quelles sont les missions de la chaire ? En amont de cette création, il y a plusieurs chemins qui se croisent. D’abord le chemin intime, personnel, celui de l’expérience et de la conviction qui se ...

Numéro 557 - août 2016[dossier]

Optimisation

L’hôpital libéré

Les origines économiques du lean management S’il s’est rapidement étendu aux services tertiaires (back office, accueil des usagers, logistique des collectivités territoriales, etc.), le lean management trouve sa source dans le toyotisme japonais, qui comprend un ensemble de techniques ...

Numéro 551 - décembre 2015[Réflexion]

Essai

De la simplification administrative comme phénomène esthétique

L’administration annonce dorénavant qu’elle se simplifie pour vous. Trois cents mesures concernant la vie des usagers et des entreprises sont cataloguées avec un suivi de leur mise en œuvre. Dans le domaine de la santé et du social, trente-huit mesures visent à « faciliter l’accès ...

Numéro 550 - novembre 2015[Réflexion]

Essai

Naître et venir au monde…

« Lèvre interdite/Annonce/Que quelque chose arrive encore,/Non loin de toi. » Paul Celan (cité par Maurice Blanchot dans Une voix venue d’ailleurs, Gallimard, 2002) Nous pourrions en effet tout aussi bien imaginer des reportages sur un chômeur de longue durée qui obtient un CDI la veille ...

Numéro 549 - octobre 2015[dossier]

Rapport Drees

L’état de santé de la population française

D’emblée, il s’agit de rappeler que la future loi de santé s’appuie sur les débats qui ont nourri la Stratégie nationale de santé lancée en 2013 par la ministre et ayant pour horizon de fonder une organisation sanitaire plus juste pour la décennie. Trois défis sont soulevés à ...

Numéro 546 - mai 2015[Réflexion]

Analyse

La fatigue de compassion

En juin 2013, le Centre de recherche pour l’étude et l’observation des conditions de vie (Credoc) publie une étude intitulée « Les Français en quête de lien social » qui dresse un baromètre de la cohésion sociale. Les enquêtes menées soulignent que, depuis trois ans, ...

Numéro 541 - décembre 2014[dossier]

Cour des comptes

Sécurité sociale : l’application des lois de financement

La situation financière 2013 Le premier constat de la Cour est le ralentissement des efforts de réduction de déficit des régimes obligatoires de la sécurité sociale observé depuis 2010. En effet, le déficit s’était rétracté de 6,5 points entre 2010 et 2011 puis de 4,1 points entre ...

Numéro 535 - avril 2014[dossier]

Entretien

Les sources du phénomène bureaucratique

Dans l’introduction de votre essai, vous décrivez le quotidien d’Alice, infirmière dans un hôpital parisien. Elle paraît débordée par les tâches bureaucratiques que lui impose le système de santé actuel : elle passerait ainsi un tiers de son temps à contrôler ses gestes et à en ...

Numéro 535 - avril 2014[dossier]

Réflexion

Si tout le monde manage, qui dirige ?

Si nous prenons au sérieux l’essence du management comme diffusion d’une certaine forme de rationalité (1), nous pouvons faire l’hypothèse que celle-ci sera relativement bien partagée. Peut-on échapper au management ? En effet, la rationalité n’est rien d’autre qu’une des ...

Numéro 535 - avril 2014[dossier]

Entretien

Diriger un cabinet ministériel

Gestions hospitalières a souhaité rencontrer des hauts dirigeants pour confronter les diverses manières d’encadrer des équipes. Il nous a paru intéressant de décortiquer le fonctionnement d’un cabinet ministériel. Pourriez-vous, pour débuter, préciser votre parcours et les missions que ...

Numéro 531 - décembre 2013[Réflexion]

Entretien

La chirurgie esthétique

Une enquête de l’International Society of Aesthetic Surgery en 2009 souligne la forte progression des actes de chirurgie esthétique, notamment aux États-Unis, au Brésil et en Chine. Pouvez-vous nous dire si, dans votre pratique, vous notez une évolution similaire ?  Jacques Mateu - Oui, ...

Numéro 531 - décembre 2013[dossier]

État des lieux

Qualité du système de santé et maîtrise des dépenses

Contexte et enjeux  L’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) a atteint 170 milliards d’euros en 2012 et augmente tendanciellement de 4 % par an, soit près de 7 milliards d’euros. Malgré tout, la croissance du produit intérieur brut (PIB) – proche de 1 % – et ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Entretien

L’hôpital-entreprise

Dans la première partie de votre livre, Petite Philosophie de l’entreprise (1), vous donnez une définition simple de l’entreprise : « Ensemble de moyens qui produit de la richesse en exploitant la nature, en fabriquant des objets ou en rendant des services », puis vous définissez ses ...

Numéro 523 - février 2013[dossier]

Réflexion

Lean management et bon sens

La gestion d’entreprise est développée depuis près d’un siècle sous l’unique bannière du management. Le terme provient du français « ménagement (1) » et correspond à un ensemble de pratiques issues d’un corpus théorique scientifique prédéfini. Sa finalité est simple : ce ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Entretien avec…

Pauline Maisani

Pouvez-vous décrire rapidement votre formation initiale ainsi que votre parcours professionnel depuis votre sortie de l’École des hautes études en santé publique (EHESP) ? Pourquoi avoir pensé au Canada et comment s’est présentée cette opportunité ?  Diplômée de l’institut ...

Numéro 517 - juillet 2012[dossier]

Entretien avec…

Jacques Simbsler

Pouvez-vous décrire votre formation universitaire ainsi que votre parcours professionnel avant votre arrivée à l’ambassade le 1er décembre 2011 ?  Après l’obtention en 1985 d’une maîtrise d’économétrie à l’université strasbourgeoise Louis-Pasteur et le suivi du DEA ...

Numéro 516 - mai 2012[dossier]

Entretien avec…

Nicolas Belorgey

Vous avez récemment apporté une contribution à l’ouvrage L’Hôpital en réanimation (1). Pouvez-vous rappeler brièvement votre parcours universitaire et les circonstances qui vous ont amené à être sollicité pour analyser la situation de l’hôpital aujourd’hui ?  Je suis ...

Numéro 511 - décembre 2011[dossier]

Entretien avec…

Yann Diener

Pouvez-vous résumer l’histoire de la mise en place des centres médicaux psychopédagogiques (CMPP) et du rôle qu’y joue la psychanalyse ? Avant les CMPP, il y avait les centres psychopédagogiques (CPP) créés par des psychanalystes en 1946. L’objectif était de construire un lieu qui ne ...

Numéro 511 - décembre 2011[dossier]

Réflexion

La « déviance » sociale chez les mineurs

« […] Le père s’habitue à devoir traiter son fils d’égal à égal et à craindre ses enfants, le fils s’égale à son père, n’a plus honte de rien et ne craint plus ses parents, parce qu’il veut être libre […]. À tout cela, s’ajoutent encore ces petits inconvénients : le ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Administrateur/soignant

L’éternel retour du mythe de l’unité perdue

Imaginons un anthropologue pénétrant l’enceinte d’un hôpital public… Tel Lévi-Strauss en 1939 chez les Nambikwara, au Brésil, il pourrait s’étonner de voir que le contrôle du pouvoir et de la légitimité de chaque acteur passe par d’étranges rites d’interaction : le directeur ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Qualité

La qualité totale : de l’obligation de moyen à l’obsession de résultat

Le geste médical : de la droiture à la déontologie Dans le premier numéro de Gestions hospitalières (novembre 1960), G. Marquet, directeur de l’hôpital de Brive-la-Gaillarde, expose son cours de morale professionnelle pour la formation des aides-soignantes. Il y distingue les ...

Numéro 500 - novembre 2010[dossier]

Sécurité/risque à l’hôpital

Difficile liberté

Pour débuter notre étude, portons notre regard sur quatre couvertures de la revue, illustrant des numéros récents consacrés à la gestion des risques à l’hôpital. Les numéros 422 (janvier 2003) et 432 (janvier 2004), tous deux intitulés « Gestion des risques » présentent le risque ...